论旋转开放的圆体
                                                     ——中医学的结构逻辑   
   
                                                   向天清
                         （郑州市郑花路29号1—50信箱  河南郑州  450012)

            摘要：中医学所具有的整体恒动性和辨证论治优势十分突出，但至今并未充分利用，对其疗效机制也尚未能做出圆满的阐释。在现代的应用和发展中成了一个致命的瓶颈问题。
            笔者通过对火神中医进行研究分析，总结出突显中医本质的“ 辨证三部曲”，并利用中医学旋转统一性原理，创建了旋转开放的圆体模型。采用这一模型对中医学辨证论治的依据——理、法、方、药进行剖析，给原有的几种辨证方法找到了统一的参照系，更为重要的是利用这一结构逻辑对中医学的“证”及中医药的疗效机制问题给予了圆满阐释。为明确和稳固中医学基础理论的学术地位，而促其卓然自立。
         利用旋转开放的圆体模型，在提高临床水平，教学质量，科研能力方面彰显出其独特优势，尤其是在新药的研发及对古方的发掘及疑难重症的治疗方面，将创造无法估量的价值。

          进一步对其深入研究和分析，确立中医学的逻辑结构（方法论)和中医学的起源及多学科的研究问题，为挖掘中医学经典宝库打造有力的武器。


        关键词：旋转开放、结构逻辑、中医学圆体模型、整体恒动性、辨证论治



                                                              引言
         中医学具有恒动的整体性优势现象，尤以辨证论治更为突出，但因为各家流派的统一比较困难，到目前为止，尚未能充分利用。显然，要想利用中医学的整体恒动性优势，发挥其辨证论治，首先必须解决适用于各家流派辨证依据的结构逻辑问题。从当前医学注重整体恒动性的研究趋势和实际成果来看，解决这一问题的有效途径，首推利用旋转开放的圆体模型。

一、旋转开放的圆体结构的建立
         旋转开放圆体结构的建立，与治疗疑难重症而著称于世的火神中医有直接关系。
         从1999年始笔者对火神中医产生了浓厚的兴趣，寻访和研究其代表人物的思想，查找相关很有限的资料，关注其超常规数十倍，甚者上百倍的用药风格，令人咋舌，而显出临床疗效，又让人叹服，加之亲身体验和临床应用，悟出了其中几个关键问题，凡疑难重症的发生，都不是单一的系统和层次，而往往是伴随着多系统，多层次、多器官功能的集体衰竭所致，而火神中医在疑难重症方面，只所以超常规应用，而又疗效卓著，是其敏锐的利用了中医学整体恒动这一特性，所用药物的功能也多以整体，全面或多层次，多系统为主，此为其一；其二，火神中医非常注重阴阳定性的辨证大纲，尤其是抓住了人生立命之极阳为主导，阳主阴从这一核心；其三，注重上中下三部的定位分释，对此演变出左中右、前中后、里中外、标本中等三部定位的突出特征。
         以上三点不仅是火神中医的优势和特色，其实更是整个中医学利用天地造化的本质规律。
          笔者将此命之为“辨证三部曲”，亦称“一、二、三辨证法”，由此利用中医学旋转统一性原理，也就形成了一个理想的旋转开放的圆体结构模型。原则上作为模型的核心，其圆体呈现为规则的正圆或椭圆球状，随着围绕核心圆体由此外延的不同层次或部位，其形状将是各种不规则圆体，如圆柱、扁圆等。这一模型是在一个有形或无形的点或区域的基础上，以此为核心，具有有机、整体、恒动、旋转、稳态，统一、开放、多层次、多角度、全方位、有限或无限外延的特性，适用于中医学的各个领域，也是中医学宇宙（世界)观的问题。
     下面对中医学辨证论治的理法方药及现代所讲的中医药的疗效机制方面作以分析。


二、旋转开放圆体的应用
       旋转开放的圆体模型的应用，首先从中医藏象和经络开始，其次是辨证论治。
   （一)在藏象与经络上的应用
      藏象与经络在中医学上有着举足轻重的地位，但在传承和交流中都存在着难以形象叙述的问题，从而使中医学的发展形成致命一击，至今仍是一大阻力。
  如果把藏象与经络纳入到旋转开放的圆体模型之中，就能很好地解决这一难题。
         众所周知，人体是以五脏为核心，这是中医基础理论的常识之一。
在采用旋转开放的圆体模型里，就以五脏为核心，三焦作为空间功能的定位，与五脏五腑的功能作用一起形成一个体内旋转开放的圆体结构模型，各条经络沿其归属自内而外作为联络的路径和通道，直达于肌表，每条经络根据所属脏腑的不同，路径和区域在体表分布也有一定的差异。随着人体周围环境和气候以及季节的变化，将会透过经络的通道，直抵体内的脏腑进行及时反馈信息。以至立即作出效法自然的反应，形成天人相应，达到天人合一。
         这样便形成了一个宏观的人体旋转开放的圆体，正如人体是个小宇宙。下面再从局部和微观方面来叙述一下这一圆体模型的应用情况。
以人体的脑袋、胳膊、腿以及手指、脚趾为例都是由骨、筋、血脉、肌肉、皮表来组成局部旋转开放的圆体，都是人体整体旋转开放圆体外延的局部，也都具有着向心力，每个局部所处的方位和层次不同，其功能作用和向心力都有着一定的差异。局部归属于整体。
     以旋转开放的圆体模型为参照，从现代微观研究的细胞生物学来讲也应该符合这一规律，不同部位、层次的细胞在结构和功能、意识上必然存在一定的差异，有条件研究的同道可以来验证这一问题。
         利用这一人体旋转开放的圆体模型对正常的人体生理功能作以介绍，为维持人体生命气动力旋转统一的正常运行，需要每天摄入饮食，通过旋转统一的原理，脏腑功能的传化，以达到分清泌浊 的水液代谢作用，不间断开放的呼吸，沟通体内与外界的联系，促其气化，以利营血的无障循环而滋养全身，由此清气的升发而神志清醒，随着整体旋转开放功能的圆满和成熟，生殖化育的能力也日渐增强。

（二)在辨证论治中的应用
     旋转开放的圆体在辨证论治中的应用，先分析一下当前的辨证论治问题。
     辨证论治在中医学中是一个战略和战术合一的问题，辨证在前侧重于战略，应是宏观、整体、有机、全面而顾全大局。论治在后侧重于战术是在实际操作上的具体实施。
1、证和理
       关于证的问题，这是中医学中的核心课题，近半个多世纪，国家投入了数以亿计的资金研究，最终莫衷一是，也没有达成共识，其缺陷在于只重微观物质，轻于宏观规律。
       只所以要重视“证”的问题，正如中国中医科学院研究员陆广莘教授所言“‘证’是辨证论治的核心概念和逻辑起点”《中医学之道（人民卫生出版社)》，这里的证也包括于理、法、方、药体系中的理，同时这一体系以理为核心，也形成了一个旋转开放的圆体，其余的法、方、药就是不同的层次。
          因此，就需要综合各家给证重新定义。
         “证”的含义涵盖了中医学的本质规律，依据人体藏象经络构成的旋转开放的圆体模型，从意识、功能、结构方面的表现来判定，这里采用“四诊”（可参照《气动力——中医学的新概念》一文)，通过对自身状态、身处的生活小环境及自然大环境的结合，还要对过去、现在状况的综合，以至推演出未来的变化，得出系统整体，全面的资料汇集，并纳入旋转开放的圆体这一模型分析，整理出一个切实可行的治法方案。
          根据对证做出自身、时间、空间这样的定义和描述，已完全可以把它作为各种辨证方法的参照系，我们先以开创辨证体系先河的六经为例。把六经在旋转开放的圆体模型上相对应，从外入里，依次为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，形成不同的六个层次，而每个层次都与核心与其它各经（层次)保持联系，这就是兼证、合病情况出现的原因。只所以一些方剂在多种经证中采用，其理即源于此，它们相互关联，并非独立，内外互为表里，也就容易相互转移。
       至于三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证，八纲辨证，经络辩证，病因辩证等都是参照这一藏象经络形成的旋转开放圆体模型来进行的，只是依据和把握的部位、层次有一定的差异，而采用的常识和参照系都是共同的，这里不再赘述。
      由此来看，通过重新对证的描述和定义，其内涵和外延已发生了质的改变，再把各种辨证方法纳入这一共同的参照系来应用，就会发现，各自存在的优势和缺陷显而易见。
     从以上的内容可以看出“证”是全面而立体、动态、发展的综合概念，而理只是一个切入点和通道，由此“证”和“理”的关系也很清晰，顺便谈一下辨病中的病的问题，通常说“头痛医头，脚痛医脚”，似乎已成了哪儿病医哪儿的代名词，故此“病”是个很局部的概念，缺乏系统和整体性，因此，病只是中医证其中的一部分，可以看出辨病和治病完全可以纳入到中医学宏观整体思维战略的主导中来，这也是中西医结合应用的前提条件。
     再来看目前时髦的循证医学问题，只是在病的基础上稍稍扩大了诊断范围，名其曰证，实际与中医的证还有相当的差距。

2、法
     以下来谈治法的问题。
     治法在理法方药体系中是随着理走，通过辨证确定了什么理，就可以随其客观条件和规律采用单一或综合的不同治法。
         通常所用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法已是治法中的常识，另外有些临床大家也会根据其多年经验独创一些极具个性的治法，或把一些常识的内容超常规的应用，以出其不意的方式在实际应用中的效果也是十分突出的。
         为了能更好地阐明治法的问题，采用旋转开放的圆体来说明之，不同的治法适用不同的部位和层次，如汗法适用于表层，吐法适用于上部，下法适用于下部，和法适用于中，温、消、清、补等治法基本适用于任何部位和层次。治法的应用贵在明晰医理的情况下，真正达到医法圆通是其最高境界。



3、方
      下面谈方剂问题。
       方剂是个独立，也是随其治法而变的个体。我们还是用旋转开放的圆体说明之，不管单方或复方都适用于这一圆体。通常所用的君臣佐使，实际上是在旋转开放圆体上来讲，君药就是确立一个核心问题，其它臣药及佐使是在围绕核心形成不同的方位和层次的力量偏向来纠正人体旋转开放圆体的偏差。以此形成以方剂药物之偏长纠正人体之偏而达到治疗之目的，其核心依据即是中医的阴阳，四气五味，升降沉浮和归经的自然规律。
      由此可以看出，每一方剂都是一个时间与空间的动态的立体，每增减一味药物或增减剂量，都会在部位层次上对结构和旋转的方向产生改变。《伤寒杂病论》中的方剂尤其如此。

4、药
       中草药物作为理法方药中的最基本单位，所具有的阴阳，四气五味，升降沉浮以及归经作为常识。凡是药物皆有偏性，我们就把它纳入旋转开放的圆体模型来对应之，天生四气，地生五味，各自因不同的特性具有升降沉浮的作用，以及不同的归经，这在旋转开放的圆体模型上都会表现出不同的层次和部位的饱满，也就形成了其独具特性的地方，道地药材只所以品质俱佳闻名于世，也就在于此，物物一太极，都是很独特的。不同的海拔高度、不同的天气环境和不同的地理环境，造就出不同的药材品质，这是一个宇宙规律。
         根据同一律，从微观的结构上也应符合这一规律，有研究条件的同道可来证明这一推理。
       中医药的疗效机制即是通过旋转开放的圆体，这一中医学的结构逻辑模型作为参照系，对辨证论治，所应用的中药、针炙、推拿、按摩、导引等措施是在藏象经络上的具体实施，依据的是天地造化的阴阳，四气五味，升降沉浮的自然规律，以及不同的归经对应人体不同的部位、层次和区域，最终达到人体功能旋转开放与自然形成相应的目的。
             采用这一疗效机制及旋转开放的圆体定律，对历代古方的挖掘、研究将起到事半功倍的价值。关键是是对辨证论治的思路在战略上拓展了思维空间，在实际操作上建立了理想的参照系，其层次清晰，结构合理。
     中药的双向调节，品种范围的扩大筛选应用都有了理论支持。



三、结论
          通过围绕中医学整体恒动性及辨证论治优势，对中医火神流派的深入研究，总结出具有特色的“辨证三部曲”，并结合中医学旋转统一性基本原理，创立了旋转开放的圆体结构模型。
         根据这一模型，把藏象、经络、辨证论治、理法方药等纳入其中，做出了比较圆满的阐释，尤其是对证的内涵和外延作出了重新定义，使原有对证研究的混乱局面，给出了统一的参照系，使各家学说的辨证方法的依据也得到统一。
         按照同一律，人体细胞生物学及中药的微观结构和功能应都符合这一结构逻辑，有条件的单位和同道，如能参照这一圆体模型进行研究，将会有重大的成果出现，我们拭目以待。
          本篇的目的，旨在通过旋转开放的圆体结构模型的建立，为完善和补充基本概念和基本原理的不足，对散在的一些问题进行链接和统一在一起，形成一个圆满而广泛的系统整体。明确和稳固中医学基础理论的学术地位而促其卓然自立。
     以期在提高中医临床水平、教学质量、科研能力，尤其是在新药研发及对古方的发掘及疑难重症的治疗方面彰显其独特优势。
          进一步对其深入研究和分析，确立中医学的逻辑结构（方法论)和中医学的起源及多学科的研究问题，为挖掘中医学经典宝库打造有力的武器。

[ Last edited by 一源 on 2006/3/21 at 09:02 ]
－－－－－－－－－－－中医学基础理论思想新体系系列：

第一篇：气动力--中医学的新概念（已公开发表)

第二篇：论旋转统一的气动力 --中医学的基本原理 （已公开发表)  

第三篇： 论旋转开放的圆体 －－－中医学的结构逻辑

第四篇：中医学的方法论（随后发上，暂未发表)

第五篇：总论－－多学科研究（随后发上，暂未发表)
－－－－－－－－－－－本文已公开发表在《亚太传统医药》2006   6
－－－－－－－－－－－2006香港健康展暨国际中医药发展论坛邀请函
向天清老师您好：

经国务院港澳事务办公室批准，世界中医药学会联合会、国家中医药管理局对台港澳中医药交流中心、中国中医药传媒网有限公司，拟于2006年7月28－30日，在香港亚洲国际博览馆举办“2006香港健康展暨国际中医药发展论坛”。此届展会旨在传扬中医药文化，推广中医药成果，展示中医药及相关健康产品，吸引外商投资，搭建国内外医药企、事业单位沟通的平台，促进中西医药的国际合作和交流，探讨创建符合中国国情的国民健康保健体系。
鉴于向天清老师的论文已通过组委会评审专家的审核，论文具有一定的代表性，现诚邀向天清老师作为演讲嘉宾出席本届论坛，共同商讨国际中医药市场的开拓、发展和营销趋势，让中医药在新形势下发挥更大作用！
谨此特邀。

                              
香港健康展组委会
                                   2006-6-6

国 际 中 医 药 发 展 论 坛 论 文 回 执 表
（回执表等同合同，传真件具有同等法律效力)  编号
－－－－－－－－－－－百度上有  向天清  吧  大家去看看

[ Last edited by 一源 on 2006/10/14 at 19:35 ]
－－－－－－－－－－－百度上有  向天清  吧  
http://post.baidu。com/f?ct=& ... %D1%CB%F7&tb=on
－－－－－－－－－－－顺便问一句，花了多少版面费？
－－－－－－－－－－－呵呵    据说一分未花
－－－－－－－－－－－创立中医基础理论思想新体系的现实意义
http://blog.sina。com。cn/xiangtianqing
－－－－－－－－－－－关于<<旋转开放圆体模型>>的补充说明
  旋转开放圆体模型的确立,主要解决和强调中医学和人类医学中所固有的整体恒动性和辨证论治的特性.
  另一方面是对中医学中药物的双向调节以及各种治法在这一模型中能够很形象地说明问题.以双向调节为例:同一味药物,大小剂量的不同,可以起到截然相反的作用.我们可以从模型中清晰看出,小剂量是或升或降单一方向的发展,大剂量就会出现达到极至后改变方向的旋转.还有一个例子就是:少火生气,壮火食气.同样的模型容器,空间有限,小火生发,大火消耗有限的能量物质.
  采用这一模型就能非常直观和清晰的说明问题.更为重要的是,各种辨证方法在实际临床的应用时,可以参照所取觉的部位和层次,客观的定性依据.由内到外,由外到里,里中外,上中下,左中右,前中后,标本中,开合枢......等等三部的层次就很清晰,依据合理.
    五脏六腑,脏象经络在模型上按照这些方式表达和对应,在实际应用中就能减少许多不必要的思维浪费和避免偏于某一局部,而注重整体.达到真正的整体,综合,恒动,统一的辨证论治.
  气机,气化的运动和发生,以及转变都是在这一器具模型内发生,升降沉浮,旋转开放统一,浑然一体.内伤和外感也很清晰地得到展示.