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岐黄密室:岭南最早学解剖的中医家族
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清朝道光年间,中医陈定泰就在广州向西洋医生学习解剖,他的儿孙也继承了他的志向


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□郑洪
  
重视人体解剖是近代西医最重要的特色,而传统中医由于一直不注重解剖,国人一般只有比较抽象的五脏六腑观念。
  
作为清代中期以前惟一开放对外贸易的省份,广东接触近代西方文化也最早。在18世纪二三十年代,陆续有一些西方传教士来到澳门和广东,带来了不同于中国传统医学的近代西医。因此,广东是最早出现中西医汇通医家的地方。
  
其实在西医传入之前,有的中医已经有研究人体的念头。有位河北中医王清任就很想了解人体内脏真实结构,可是社会不容许进行解剖,他只能偷偷到坟地察看被野兽噬咬后的残破尸体。后来他据观察的结果写成了《医林改错》一书,引起轰动。在1830年正式出版之前,就已经通过手抄、口述等形式流传到广州。
  
在1829年(清道光年间),一位广东新会中医陈定泰由于自感医术欠佳,未能治好母亲的疾病,专程来广州寻访名师。
  
在广州他碰到一位朋友王昭孚。王昭孚说,要想提高医学水平,应当了解人体脏腑,于是介绍了王清任的事迹及其主要发现。陈定泰听后觉得很受启发,但又感觉还不够详细。
  
这时,另一位朋友胡琴川告诉他,广州现在有一些西洋医生,他们有解剖尸体的做法,要想深入了解人体,“非西洋之医不能”。胡琴川还介绍了一位曾目睹西医解剖的中国人梁嶙山给他认识。陈定泰多次去拜访梁嶙山,终于有一天,他们一起前去拜访一位西洋医生。在那里,陈定泰见到了详尽的解剖著作及图谱。认真研读之后,陈定泰大受触动,觉得这些才是真正的脏腑知识,有必要加以吸收。
  
陈定泰反复研究了王清任的著作和西洋解剖图,在1844年写了一本《医谈传真》。这本书最大的特点就是首次在中医著作里引用了西医解剖图,共有16幅。
  
根据这些解剖知识,陈定泰指出了传统中医学中一些不正确的表述。例如,中医说人体有“九窍”,指人身上双眼、鼻、双耳、口、舌和前后二阴等器官,陈定泰指出前阴其实应分为精道和尿道,口也应分为咽和喉,另外全身的汗毛孔其实也是一种“窍”。
  
经过这种融合中西医的学习,陈定泰在医学理论上进行了革新,临床医术也有了显著提高,不少人投入其门下向他学习,成为名扬一时的医家。
  
陈定泰的心血之作《医谈传真》虽在1844年完成,但未能马上出版。在他去世后,他的儿子陈相静多方筹措,才得以在1875年面世。
  
此后,陈相静继承父亲志向,认为应当进一步深入了解西医的最新进展。于是,他决定派他的儿子陈珍阁去新加坡正式学习西医。
  
陈珍阁从小就学习祖父陈定泰的医术,掌握了系统的中医知识。1886年他到达当时属于英国殖民地的新加坡后,进入当地的皇家医院学习。在这所颇具规模的西医院内,无论是华人还是外国人病死后,都要解剖研究死因,并让医学生进行练习。陈珍阁利用这难得的机会,对每个病人都认真记录病情,遇去世者则结合解剖观察内脏病理变化。中医生进入正规西医院学习,陈珍阁为第一人。
  
历经三年苦学,陈珍阁系统地掌握了西医的知识。1899年回国后,著成《医纲总枢》一书,在融汇中西医方面比《医谈传真》有更大的进步。在书中,他更加全面地介绍了中西医学的基本知识,其中包括他祖父所未能接触到的西医临床学科。
  
陈珍阁结合中西医的长处,提出以西医来诊断疾病,用中医辨证治疗的方法。例如,对于“肺肉发烧”(肺炎),他描述了其不同阶段的病理变化,但由于当时还没有发明抗菌素,西医没有好的治疗方法,陈珍阁就用中药治疗,初起者用解表法,中期用泻毒法,后期用清润法,取得了很好的疗效。
  
从陈定泰到陈珍阁,其家族是最早主动学习西医的中医世家,成为中西医结合史上的一段佳话。


来源: 羊城晚报
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