鼓励医生开大处方，还公开给开促销药的医生发放开药提成———在卫生部的过问下，临海市大田中心卫生院日前受到通报批评。

　　从今年8月份起，都市快报记者陆续接到该院一些医生的举报。根据临海市卫生局日前公布的一份调查通报，自2002年11月开始，大田中心卫生院共有21名临床医生领取药品开单提成，合计金额47296元。


陈刚的270元医药费

　　11月2日下午上体育课时，临海市大田中学高一学生陈刚（未成年人，化名)不小心跌了一跤，左侧胸腹摔出一块红肿。因为疼痛，他去了距离学校不远的大田中心卫生院看病。

　　做B超、拍片，确定没有内伤。一位冯姓医生给陈刚的诊断是“软组织挫伤伴挫裂伤”，陈刚拿了药，共支付了270元。

　　270元中，药费占大头，最贵的4种药共计168.2元，分别是：灯盏花针剂2支共54元、米英杰针剂1瓶31.3元，其他的是三四十元一瓶的骨筋丸片和罗红霉素胶囊。

　　11月3日，记者找到了陈刚。这是个有些黑瘦、腼腆的农家少年。他告诉记者，自己的父母是农民，赚钱不易，前一天的医疗费是姨妈替他出的。对于医生为何要给他开这些药，是不是必需的药物？他表示自己没想过。

　　台州某市级医院的外科主任仔细看了陈刚的治疗记录和收费项目明细单后说，从药理作用来看，这些药与病人症状有些搭边，但开得比较乱。

　　医生自曝拿回扣黑幕

　　据了解，由大田中心卫生院一些医生开出的处方单上，某几种药物的出现频率特别高。

　　今年8月，该院一些医生向记者举报说，从2001年起，大田中心卫生院负责人就公开鼓励医生多开促销药品，并定期进行促销统计，由医务科以“劳务费”的名义向医生发放“开单提成”。

　　一位自曝黑幕的医生说，当时，医院成立了由院长和医务科主任、外科主任、内科主任等人组成的进药小组，握有药品采购大权。之后，药品推销员就“频繁前往相关科室”，向医生公开促销药品。

　　“我们曾接到通知，开出一支灯盏花针剂，可以拿到5元钱的‘开单提成’，开出一瓶骨筋丸片也能拿到5元钱。”举报的医生说。

　　采访中，记者拿到了一张麻杏止咳糖浆药物说明书，上面用钢笔写着“零售价每瓶12元，返1.5元”，并留有丹东某制药厂推销员于某的签名和手机号码。

　　11月4日，大田中心卫生院现任院长王如英承认，在她去年接任时，该院“确实存在着公开发放开药回扣的现象”。

　　她解释说，促销药品主要分两种：一是马上要过期的药品，稍微给点好处，目的是让医生马上把这些药品开出去；二是利润较高的药品，医院出于利润的考虑，鼓励医生开出去。

　　另据知情者透露，该院2001年促销药品约30种，2002年至2003年增加到50种左右。

　　治腹泻开出活血化淤的药

　　在“开单提成”政策的引导下，大田中心卫生院一些医生有了让其他员工为之侧目的表现。

　　该院员工举例说，今年6月6日，某医生共开出处方31张，仅有5张没开促销药品，有14张处方开了一种叫石黄抗菌片的促销药。这种药一盒提成3.5元。按此计算，该医生当天仅石黄抗菌片一种药，就可额外拿到提成49元。

　　11月4日，记者表示想核实6月6日该医生所开的处方。医院负责人起初答应了，但后来又说保管处方的工作人员不在。记者跟对方约定时间再去核实时，该负责人又称找不到这名工作人员。

　　今年8月，大田小学汪老师告诉记者，她女儿患了蛔虫病，医院开了肠虫清后，还开了43元一瓶的罗红霉素。汪老师的女儿吃了肠虫清就好了。他看了罗红霉素的使用说明书，不适用女儿的蛔虫病，要求退药但遭到拒绝。

　　10月7日，大田一位80多岁的章姓老人腹泻来该院看病，某医生开具的处方中，有3种药品被其他医生认为是促销药品，其中就有灯盏花针剂。据了解，灯盏花针剂是一种抗血栓的药物，功能是“活血化淤，通络止痛。用于中风后遗症、冠心病，心绞痛”。“所有的提成最后还是转嫁到了病人身上。看到一些病人茫然无助的眼神，我们内心感到很愧疚。”一名举报医生说。

　　医院负责人为何未被追究？

　　今年9月底，临海市卫生局调查组进驻大田中心卫生院。据了解，此前，卫生部在接到该院医生的举报信后，要求浙江省卫生厅对此进行调查。

　　10月11日，临海市卫生局公布了《关于大田中心卫生院药品开单提成违规行为的通报》。《通报》中写道：“大田中心卫生院自2002年11月开始，对少数药品变相搞开单提成。经药房人员统计，由医务科以‘劳务费’名义发放药品开单提成13次，共有21名临床医生领取药品开单提成，合计金额47296元。”

　　大田中心卫生院的做法被批评为是“变相搞‘开单提成’促销药品，有损群众利益，……是极其错误的”。

　　通报同时公布了处理决定：“对大田中心卫生院予以通报批评，责令其立即改正错误，落实整改措施，并全额追缴发放的开单提成款项。”

　　但几位举报人认为，这几年里，该院除了医务科公开发放的药品提成，还有更多的由个人统计、发放的“开单提成”，这份通报没有涉及。而且处理决定只向医生追缴所领提成，只字未提对当初决定并组织公开发放药品提成的卫生院负责人该如何处理。

　　记者就此询问临海市卫生局时，该局未作解释。

　　(都市快报驻台州记者孙自鸣 都市快报)
－－－－－－－－－－－事件回放

　　鼓励医生开大处方，还公开给开促销药的医生发放开药提成，临海大田中心卫生院的医生自曝拿回扣黑幕，在卫生部的过问下，这家医院受到了通报批评。

　　根据临海市卫生局公布的调查通报，自2002年11月开始，大田中心卫生院共有21名临床医生领取药品开单提成，合计金额47296元。

　　2004年11月15日，快报对此进行了详细报道。之后，临海方面就此展开调查，并处理了相关责任人。

　　2005年2月24日，临海市纪委书记李建安在市代表大会上讲话说，对大田中心卫生院搞变相药品开单提成进行了严肃查处，对2名责任人员予以免职和通报批评处分。

　　本报驻台州记者 孙自鸣

　　本报讯 当年惊动卫生部的临海“回扣案”，在相关责任人被查处之后，时隔两年又掀波澜。

　　“医院鼓励医生搞‘开单提成’，我们抵制这种做法，并向国家卫生部和媒体举报。医院查出是我们在举报后，便进行打击报复，扣发我们的工资，还将我们调往边远医院。”

　　当年参与举报的临海市医生朱昌勤和周立清，将工作单位大田卫生院告上法庭，要求补发被扣发的工资。

　　与当年希望媒体隐去姓名和肖像不同，他们这次勇敢地站上了前台。

　　昨天下午，临海法院开庭审理此案，原、被告双方同意协商解决，法庭宣布“五一”后继续开庭调解。

　　据悉，医生因举报“开单提成”被医院扣发工资而状告医院，在全国也极为罕见。

　　举报之后，降薪调岗

　　原告朱昌勤提供的一份调动通知书上，2005年6月15日，临海卫生局称因“工作需要、照顾爱人关系”将他调往白水洋中心卫生院工作。

　　朱昌勤说，一同被调走的还有当年出面作证“医生拿回扣”的一个外科医生，这个外科医生被调到了一个乡级的医院，而当地甚至连手术设备都没有，外科医生无用武之地。

　　对这个调动，朱昌勤认为是卫生局在整他，“照顾爱人一说根本就不成立，把我调到了离家更远的医院。如果去了那个医院，那边连我就有4个中医，而规模大的大田卫生院反而只剩一个中医，所以工作需要也说不过去。”

　　朱昌勤不服从调动，工资就被扣发，周立清也一样。

　　医院解释说，是参照了临海市卫生局开展的医疗单位分配制度改革方案，按照各科室效益好坏来确定工资高低。

　　对此说法，朱昌勤和周立清并不认同，他们希望领导拿出每笔被扣发的详细记录，但院方却拿不出。

　　我们的工资不到同事的一半

　　从去年夏天开始，两位医生就为讨要工资四处反映奔波。但是，虽然他们的举报属实，降低的工资问题一直未解决。

　　两位医生申请劳动仲裁，劳动争议仲裁委员会以“申请仲裁的争议不属于人事争议”为由，不予受理。

　　他们起诉医院，要求补发工资，地方法院认为不属于受案范围，不予受理。后上诉至台州市中院，才予以立案，指定临海法院立案受理。

　　两位医生称，从2002年4月开始，医院未按国家规定发给他们工资，尤其是在2004年举报医院后，其工资待遇甚至比同科室抓药的都要低，月薪只有八九百元，医院同级别的医生大多有两千多元。

　　两位医生希望通过起诉，让法院判决医院补发其各种劳动报酬，朱昌勤为51879元，周立清为50466元，其计算标准参考了同级别医生享受的薪资待遇。

　　法院开庭，双方同意调解

　　昨天下午，此案在临海法院民事庭开庭审理。两位原告的代理律师也是个老中医，曾担任过临海一家医院的院长，在许多律师避开此案的情况下，他主动愿意担任代理律师，说是“看不惯”。

　　法官分别听取原被告陈述之后，询问双方是否愿意协商解决，双方都表示同意，在签字之后，法官宣布节后进行调解。

　　庭审大约持续了45分钟，吸引了众多媒体记者到场旁听。

　　代表被告出庭的是大田卫生院原院长王如英，现任院长也坐在下面旁听。

　　庭审结束后，记者采访了原院长王如英。她说，自己被免职后，现在只是医院的普通医生，但现任院长说她更容易解释清楚当年的事情，所以委托她坐上了被告席。

　　王如英说，医院向法院提交了许多凭证，来说明朱昌勤等人领的工资不可能只有八九百元，“虽然朱昌勤等人工资确实降低了，但没那么严重。” 至于抓药的为什么比医生待遇还高，她说“不能片面抓住这一个，其他医生也有降低的”。