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作者：栗子鼠
中医之我见(1)---历史背景
Excerpt： 主张西化最力的孙中山甚至到肝癌已很严重时仍拒绝中医介入治疗，除了和平奋斗救中国的遗言外，他还表示过对中医的极端不信任，他说：一艘没有罗盘的船也许会抵达目标(指中医)，但他宁愿坐有罗盘却可能达不到目的的那艘(指西医)···

前一阵子，中国出现一股"反中医"浪潮，由中南大学的张功耀教授带头，另一方面，一向以"打假"(打击学术造假与伪科学)著名的方舟子博士(生命科学)，也提出了"废医(中医)验药(中药)"的主张，他们甚至还上凤凰卫视的"一虎一席谈"节目，向在场许多支持中医的人士"捋虎须"，加上早先王澄医师所发表的一系列反中医文章，这个中国本世纪以来最大的医学战火又重新燃起，与此同时，代表经方派的中医刘力红先生所写的"思考中医"一书，却反方向大谈"中医不该与西医结合"(指理论上)，这本书在大陆一时间大为畅销，洛阳纸贵，也反映了中国人民对中医仍有一定的情感
其实类似的争论，早在民国初年就已经有了，主张西化最力的孙中山，甚至到肝癌已很严重时仍拒绝中医介入治疗，除了和平奋斗救中国的遗言外，他还表示过对中医的极端不信任，他说:一艘没有罗盘的船也许会抵达目标(指中医)，但他宁愿坐有罗盘却可能达不到目的的那艘(指西医)，抱类似看法的，像鲁迅，前台大校长傅斯年等等，傅斯年甚至有把中医赶出医学界的极端激烈主张，更不用说五四精神的体现者李敖李大师，他骂起中医来毫不客气，比骂蒋介石还凶，当初反中医最力而且最受人瞩目的，要属余云岫与丁文江两位先生，他们所写一系列的文章，在民间与官方都造成极大的震撼，中医方面则由恽铁樵先生迎战，后来中医在一息将绝时，由毛泽东拯救起来，虽然毛泽东本人根本不信中医，但是因为政治上的一些理由，使的中医的命脉侥幸得以保存，一直到最近又被掀开话题这场论战中，支持中医的人数似乎多了些，但是为什么支持，理由比较薄弱，更等而下之的，将反对中医者扣上"破坏中华文化"的罪名，意图将民族主义与理性的论辩结合，更让智者发笑，论爱国情操似乎没人及的上鲁迅与孙文吧，这两人反对中医，难道也等于"不爱国"，"破坏中国文化吗"?若要理性论辩，却动不动扣人民族主义的大帽子，只不过突显自己辞穷罢了，然而，西医果真不能批评?中医果真一点价值都没有吗?关于此点，笔者其实非常保留，甚至要更进一步的说，中医不仅不需要废除，反而非常值得加以探究，这探究的路线既不完全相等于时下所谓的中西医结合，也不等于复古派的一味复古，笔者才疏学浅，面对无穷尽的生命奥秘，愿意在这一篇文章中综合古往今来一些前辈的看法，加上自己的一些陋见，以期能收抛砖引玉之效。 笔者侧身美国作基础方面的医学研究，虽然还没拿到博士学位，可是对于西方医学的局限，却是有所体认，若要一一列举，未免"罄竹难书"，只好择期要而言之，再来更会详加叙述中医的优点与缺失，包括所谓的八纲辨正，经络学说，以及中西医学可以融合与不能融合之处，对未来中医发展的一些浅见等，还请诸为看官耐心看完，不吝赐教
中医之我见(2)---西医局限
Excerpt：
愈发展到现在，就发现西医有个特色，那就是不断的发现新疾病，不断的创造新病名，但疾病愈来愈多，科别愈分愈细，离治病反到愈来愈茫然，愈遥远，尽管物理学都已经发展到相对论，超弦论了，医学的治疗却非常缓慢，原因就是西医的治疗观念还是十九世纪牛顿古典物理式的解剖观，静态的，可见的，才有办法治疗，可是却忽略人体的酵素转化，基因调控，每一分每一秒都因为不同的时空环境下在改变，是动态的，复杂的，有些甚至是不可见的，但是西医的治疗观念许多仍停留在点和点之间的描述上

1.基础医学与诊断技术的日新月异，不代表治疗技术的进步

自从DNA的结构被发现以来，生物学基本上从解剖的层面上飞跃到分子生物的层次，PCR技术，基因晶片，RNAi和系统生物学的兴起，使的许多生物机制里的黑箱不断被解开，但是愈到后来，才发现单一基因形成单一疾病的生物模式不再适用，换句话说，除了极少数遗传缺陷所导致的先天性疾病外，许多的疾病，例如高血压，心脏病，癌症，糖尿病等成因，都其牵涉到非常多的基因，而且环境因素也非常重要，这种"复杂科学"实在不容易解决，因此万不得已之下，常常诉诸统计，但统计其实是下策中的下策，许多的统计，其实只要更改一些参数，跑出来的结果完全不同，统计或许可以找出两个事件的相关性，但许多事件也许彼此间没有依存关系，纯粹只是巧合，于是我们今天发现某某疾病跟某某基因有关，却可能不到几个月又被重新改写;可能今天告诉你补充维他命C可以预防某些癌症，明天却告诉你维他命C可能又会诱导另外一些癌症，而说真的，对这些"复杂疾病"的医疗方法，仍然非常幼稚，好比说癌症，虽然基础医学已经进化到可以描绘出讯号传递的模型，但癌症的治疗方法仍然停留在古老的观念，就是把癌细胞杀死，可是无论是开刀，放射线治疗或化学疗法，都无发根除癌细胞的转移，我们试着想想看，一个完全正常的人，叫他去开刀，做放化疗，正常的身体承受的了吗?搞不好没到疗程结束就一命呜呼了，更何况是最需要抵抗力的癌症病人?西医的思维就是要把癌细胞当细菌那样用方法杀死，不管是开刀或放化疗，都是这个目的，却完全不考虑连正常人都未必受的住的疗程却要强加在已经生病的人身上，就好像本来是要来修水管的，结果西医补了一个洞，却又另外制造了其他四个洞，然后说原来的洞已经变小了而欢天喜地，却对新制造出来的四个洞视而不见，有人批评西医为局部治疗，这在基础医学上或许不适用，但在治疗上这个批评却绝未过当
再者，谈谈诊断技术，从x光到CT，MRI一直到最先进的PET，确实可以早期的筛检出一些癌症，可是就像先前所讲的，诊断技术的进步未必等同于治疗观念的进步，甚至治疗技术的进步也不等同治疗观念的进步，比方说内试镜手术或是麻醉科学的进步可以让开刀的时间缩短，但是"遇到癌细胞就是要把他杀死，甚至玉石俱焚"的治疗观念却没有不同，而忽略癌症真正致死的常常是转移癌，所以开刀开完了，放射线做完ㄌ，局部看不到肿瘤就以为"手术非常成功，放疗非常成功"，又云这次手术比去年缩短了三十分钟，可以在国际期刊说是"科学进步"，可是一年后病人却因癌症转移到其他地方而死亡，要说这样的科学算进步，那还真不敢恭维呢!!

还有许多定期做身体检查的病人，无论是心脏病，糖尿病或癌症，常常是今年检查好好的，明年却已经发现癌症肿块了，对癌症稍微有研究的人都知道，癌症的形成绝对不是一两年就会从无到有，一定是长期累积的，但无论是再如何先进的仪器，在发现病灶时都已经很慢了好几步，也就是说你今年用PET检查没发现癌症，但癌症其实早以潜伏在你身体多时，当你因为身体不舒服去看医生时，医生不但不仔细听你叙述，还以为你神经紧张，因为仪器上没有显示啊，可是当你明年质问医生时，他却也搞不清楚，因此所谓的早期诊断云云，其实也只是没办法中的办法，但要以这样"后知后觉"的诊断技术加上"不知不觉"的治疗技术来谓之科学进步，也未免狂妄自大了些

2.西方医学对于许多疾病的无能为力

愈发展到现在，就发现西医有个特色，那就是不断的发现新疾病，不断的创造新病名，但疾病愈来愈多，科别愈分愈细，离治病反到愈来愈茫然，愈遥远，尽管物理学都已经发展到相对论，超弦论了，医学的治疗却非常缓慢，原因就是西医的治疗观念还是十九世纪牛顿古典物理式的解剖观，静态的，可见的，才有办法治疗，可是却忽略人体的酵素转化，基因调控，每一分每一秒都因为不同的时空环境下在改变，是动态的，复杂的，有些甚至是不可见的，但是西医的治疗观念许多仍停留在点和点之间的描述上，现在一些有识之士发觉这样太局限了，于是有系统生物学的兴起，但是系统生物学也无法考虑到每个活体在每一种不同时空的生命变化，疾病进展，他们用了许多统计的方法在找基因或环境与疾病的关联性，为了怕变数太多，常常把许多变数不予考虑，以为不重要，又只对老鼠做实验，结果那些事实虽是事实，却只是从实验室里割裂出来的事实，片段的事实，这样瞎子摸象的功夫，要把"真像"拼出绝非易事，但是不是"真像"的"真相"，却要冠以科学之名，甚至以此治疗病人，责备病人不懂科学，难道不可笑?

有个笑话说，一个人生病，跑去给肠胃科的医生看，便说他肠胃有问题;跑到肝胆科的医生那里就说他肝胆有问题，跑到精神科医师那里就说他精神有问题，一个人体被细分至此，科学之全貌何在?疾病之真相何在?直教人坠五里雾中,不仅分科太细，已经考虑不到整体，就算病名愈来愈多，也以让超级图书馆快装不下，本来嘛，20种胺机酸就可以因为不同的排列组合而形成数不清的蛋白质，那么疾病的种类当然也是多的不得了，可是现在却整天制造许多新疾病的名字，又拿不出办法对付，这样的医学方向，难道不用检讨?

事实上，西医最厉害的就是对付细菌，抗生素还不够利害吗?可是细菌以外的疾病，却是束手无策，连小小的病毒都对付不了，更遑论糖尿病等复杂的系统性疾病，而细菌又因为抗生素的滥用(包括我们所吃的鸡鸭鱼肉许多也都注射有抗生素)，导致抗药性的细菌愈来愈强，因此面对疾病，谦虚尚且来不及，却还好意思夸夸而谈科学，结果就是知道自己是什么病，却没法救，不是可悲可怜吗?
3.西医对许多疾病只能控制，无法根治

如同先前所说，西医的许多治疗观念既然只有19世纪解剖学的静态程度，那么许多疾病不能治愈，只能勉强控制也是理所当然，好比说过敏气喘，西医就是提供类固醇来使气管扩张，却不知人体不是机器，而有一些特别的功能，今天你用类固醇来使气管扩张，长久使用的结果一定会让人体本身气管扩张的能力逐渐减弱甚至消失，最后导致没有气管扩张剂便有生命危险的窘境，而且一但人体本身气管的扩张功能丧失，那么类固醇的使用量也会愈来愈大，最后会有许多的副作用;同样的情形，也发生在过敏性皮肤炎的患者身上，西医无法根治此病，最多也是给予类固醇治疗，结果是用药愈用愈多，但是皮肤炎却也愈来愈严重，又例如我们观察糖尿病病人，一开始只是吃胰岛素的药来控制血糖，但时日一久，必使人体本来分泌仪岛素的细胞退化，所以过了一段时日后，口服的必定失效，而要改成注射，当人体分泌仪岛素的细胞全部失去作用时，就算是注射胰岛素也无法控制血糖，因此许多糖尿病病患，也都有在吃药打针，最后却仍难逃死于高血糖并发症的原因，因为西医总是觉得，什么没有就补什么，结果一但让药物取代人体原本有的正常功能，那最后必定导致人体那部份的功能退化乃至消失，而终生要靠愈来愈高剂量的药物来控制，直到不能控制，这样无法根治的医学，纵然在分子生物学上日新月异，仍是无法救病人于苦海之中
4.西医的医疗伤害总是特别严重

西方医学早期的时候，由于对人体的认识不足，做了许多不必要的手术，由现在看来不仅不能使病人恢复健康，反而造成巨大的后遗症，好比说以前觉得扁桃腺到成年时没多大作用，于是就把它割掉，几年后才惊觉会产生严重的副作用，又例如有些西医从前叫人把子宫割掉，以为这样就不会得到子宫颈癌，但后来才发现检查子宫颈癌的指数竟然不降反升，又像胆囊切除术，手汗症的神经烧灼术，往往使病人往后一辈子都要活在巨大的痛苦中，而且调查发现，同样的疾病发生在医生自己身上，大部分的医师绝对不会选择切除，但是在面对病人时，却常以科学的理由要病人接受不必要的手术，其心态可议，实在叫人不敢领教
在来我们发现一个现象，尽管医师"科学知识"丰富，常叫人要"早期发现早期治疗"，但当自己得病时，许多却临阵脱逃，何以故，因为他们深知这种侵入式治疗的副作用太大了，所以会叫病人去做，自己却不愿去做，而反而去寻求另类疗法，许达夫医师和李丰医师就是好例子，李丰医师当年化疗才刚开始，就不做了，而以另类疗法治疗自己，结果是当年苦劝她做化疗的医师都去世了，而她还活的好好的，这当然不是全部的例子，只不过希望拥有傲慢科学知识的医师们，要知道任何病人只要还有一线希望，都不该放弃，但相反的，却常常听闻某人得绝症被中医医好了，西医不但不恭喜，还冷嘲热讽呢!
其实生命的奥秘太复杂，西医至今也仅仅解开一小部分，不是更应该谦虚吗?
我们看看前阵子好几个癌症专家却刚好死于癌症，笔者记得以前在台大念书时，有天听闻谢贵雄大医师因恶性淋巴癌去世的消息，除了感到难过与惋惜，却也在当时从心底升起怀疑，不管多强悍的医学，遇到疾病，谁也没办法，又例如精神科医师陈国华以自杀了结生命，这么多医师死于自己专精的领域，却要病人相信他们是专家，又不准病人寻求其他的治疗，这不是另一种走火入魔的心态吗?

除了外科，内科的要造成的副作用也不惶多让，抗生素的滥用，或是一个慢性病病人常常吃十几年的西药导致肾衰竭，种种种种，岂止"罄竹难书"而已?当然，西医在某些方面付出了巨大的贡献，但那就像前面所讲，都是因为科技的进步导致这些进步，是因为物理学的发达导致诊断技术和手术仪器的进步，是因为化学进步导致药物合成的快速或显影剂的开发，但是有关治疗本身的哲学，对待疾病的态度，却可以说仍在非常幼稚的阶段，这篇文章不在以批评西医为主，接下来便谈谈有关中医的部分

中医之我见(3)---中西医结合之我见(1)

Excerpt： (即便像PET scan这样先进的仪器，发现肿瘤时也都算落后肿瘤的生长好几步了) 也就是说中国人因为当时科技缺乏的缘故，在"形"的医学方面如解剖当然是大为落后，但在"神"的医学方面如疾病的演进，治疗的哲学却非常精采(请参考倪海厦医师网站)，甚至落在现今科学所不能达到之处，简单的说，西方医学是"由里到外"的医学，由看的见的解剖一直到分子生物的层次，中国医学则是"由外到里"的医学，由许多投复方药的方式直接进入人体，然后描述病情的发展，又或可称之为"黑箱医学"，我简单的说，叫"贩卖机医学"........

西方医学一日千里，由解剖层次一路演进到分子生物层次，DNA，RNA，基因表现，酵素转化，讯号传递等，看似突飞猛进，其实尚待突破之处仍多，又或许说，基础医学理论的进步，诊断技术的日新月异，并不代表治疗观念上有什么革新性的进展，西医的治疗方式，许多仍停留在19世纪古典物理学解剖观的层次，局限于点与点间的描绘，例如癌症治疗，每每在前一年筛检时还未发现病灶，却可能在一年后却被发现已是病情严重，当知癌瘤之形成，绝非短短一年便可致此，冰冻三尺，非一年之寒，西医斤斤计较于今年发现癌瘤，而以此骄诊断技术进步，而不探查这或许累积十多年原因的源头，等到病灶够大才检验出来，实在是尚处在幼稚阶段之科技也，又治疗癌患之时，动辄以手术，放射线疗法等侵入性医疗，目的只有一个，那就是杀死癌细胞，可是忽略患癌而死之病人，常非原位癌而死，而是死在转移癌上，因此每当西医骄傲的宣布局部病灶已被切除干净，便谓手术成功，放疗成功，却不知那只是检查不到，然病根实未除去，因此不过几月，病人却因转移癌而死，因此统计报告上似乎是治疗成功，然却是失败，乃掩耳盗铃也，所以又多加一项，化学疗法，以为如此一来便可一举消灭全身病灶，可是我们想想，一个没有得癌的正常人，如果去叫他开刀，放射线疗法后再加化疗，试问他能活多久?正常人尚且禁不住这种摧残，却叫一个癌症病人去受这种折磨，岂不颠倒?这可见分子生物学尽管已经可以描绘出许多癌症的讯号传导路径，但是治疗方面的哲学则根本大大落后，一味以消灭肿瘤为务，却把这残暴的手法加诸于正常人都无法忍受的癌瘤病患身上，结果一定是两败俱伤，西医常谓早期发现，早期治疗，但如同前述，就算最先进之PET扫瞄诊断，发现病灶时也算为时已晚，何来早期之说?发现之后的治疗更是残忍无比，有时不治还好，一治反而加速死亡，临床上常以发现新致癌药物为风尚，现在更先进到标靶治疗，RNAi疗法等，可是都是一贯"要把癌细胞消灭"的思维之延续而已，可惜物理已进步到量子力学之层次，而远较物理世界更为复杂百倍之人体却仍用古典物理学的思维方式，岂能成功，由此可见今日虽科学昌明，但实在不应太过偏执，君不见许多癌症专科医师多死于癌，若真是专家，何以致此，这种ABC的道理，能不引人深思吗?
中国古人智慧会自是不凡，对许多病相的描述可谓精采绝伦，而且非常实用，但限于当时解剖学知识不发达，于是关于内脏位置的诸多描述荒诞不经，因此后世才会有"医林改错"这样的书，另一方面，汉朝后因董仲舒之故，图谶为主的阴阳家取代实用的古典儒家，于是阴阴阳阳大形其道，便被讥之为不科学，实然，阴阳五行多数诚属乱道，但观察到的病征现象，所用的方剂确实有用，却不能抹煞，也就是说中国人因为当时科技缺乏的缘故，在"形"的医学方面如解剖当然是大为落后，但在"神"的医学方面如疾病的演进，治疗的哲学却非常精采(请参考倪海厦医师网站)，甚至落在现今科学所不能达到之处，简单的说，西方医学是"由里到外"的医学，由看的见的解剖一直到分子生物的层次，中国医学则是"由外到里"的医学，由许多投复方药的方式直接进入人体，然后描述病情的发展，又或可称之为"黑箱医学"，我简单的说，叫"贩卖机医学"，就好像古人当然不懂贩卖机原理，但是每投钱进去就会有饮料出来，而且屡试不爽，古人限于科学词汇与知识不足，又为了学问传递的方便，加上阴阳家影响的时空背景，于是把"投钱a饮料"这样的中间机制以"阴阳五行"表达，虽然许多是强加附会与解释，但所观察的事实大半为真，而西医尽管对贩卖机里头的机械零件有一定研究，却反而忘了"投钱a饮料"这件事，因此两种医学各有擅长，歧视中医实在没有意义 我在这里可举一些实例说明中医的观察实在有一定的智慧，好比说古人觉得夏天因为阳气往外发散，而且湿热淤积，故易生肠胃道疾病，实在说来，夏季炎热气候使人体代谢率降低，甲状腺与肝机能都比较低落，因此肝炎与肠胃病确实好发于夏天;中医说冬天阳气往内聚陇，收藏，因此"脑中风"的比较多，其实冬天表皮血管虽代谢低落，可是内部却是代谢增加，因此平常血管比较硬化的人夏天内部代谢低落实尚可应付所需，一但到了冬天代谢率提高，血管因硬化无法一实无法满足组织所需，便容易造成脑中风，又中医上品的滋补物都在寒带，其实乃因寒带动物为应付寒冷，内分泌与可用之蛋白含量都比较高，这都是极其科学的观察.
又中医常强调时间与疾病的关系，例如伤寒论太阳病里有一条就讲，"昼日烦躁不得眠，夜而安静，干姜附子汤主之"，此条何解呢?事实上生病的人，白天代谢高，因此大脑需要比晚上更多的糖和氧，但是病人因为肾上腺分泌不足，于是肝糖来不及分解以供大脑所需，自然"白天烦躁"，到了晚上，代谢较白天为低，因此渐渐"夜而安静"，用"干姜附子"这类的温药，正是刺激肾上腺皮质分泌的药，则病人自然痊愈，谁又说不科学呢?依此我们自然可类推，肝的代谢由黄昏开始慢慢减低，也就是排毒的功能到了半夜最为低下，而毒素升高，因此肝癌的早期患者由中医高手看来，多有失眠现象，就是所谓的"夜晚烦躁"，可见古人科技虽不发达，但观察到的现象却非常精准，一点都不输现代医学

可是中西医该如何结合呢?这首先我们必须认清，中医的治病哲学和西医是不同的，但有许多古旧的保守派，认为中医是不能以西方医学解释，这又是另一种偏执，盖身体的真理只有一个，绝不能胡乱解释，医学绝非文学哲学，可以自由发挥，人文科学之解释或许可以百家争鸣，然身体的真相与佛学一样，那就是"如来藏性"的一个唯一真理，因此中医的治疗哲学虽与西医不同，但能治好的也不可能偏离西医已经发现的真理，中医最为人诟病之处就是同样一个症，同时给十位医生看却可以开出十种截然不同的方，可是我敢说，有效的必定只有一两种，而且这一两种的"药性"也绝不致相差太远，事实上真正的经方派中医高手，一定也是"除了这样治，一定没有别的治法"的豪情自信，因为真理唯一，尽管到达目的的路途会有不同，但真理绝无两个...未完

中医之我见(3)---中西医结合之我见(2)

Excerpt： (医圣张仲景，中国继往开来的医学家，所著之伤寒论，到现在许多地方都落在现代医学的前头，而且少谈阴阳，实事求是，非常了不起) 原因是人体正常的红血球带有负电荷，所以不会互相粘结而能保持一定距离，但受虐虫感染之红血球的负电荷因为结构脆弱的缘故，会被柴胡将其负电荷除去，于是红血球间彼此的斥力消失，就容易粘结在一起，经过微小血管时便承受不住而破裂，如此一来疟虫无寄身之红血球，只好死亡，而单味柴胡力量不够，所以常佐以干姜来增进血流，达到柴胡溶血的作用，其实柴胡的作用不止如此，两协下痛也常用到柴胡，可见柴胡对镇静此处的神经也有功用，所以我们如果用老式医学来看，只知道少阳病用柴胡，大大局限住了思考;如果只以西医"有效成分看柴胡"，也无法理解柴胡为何能治虐，但是若参照疟疾的病理生理学，简单的"同性电荷相斥"的物理学和基本的虐虫寄生知识，则柴胡的功用必能真相大白，此乃是中西医结合的正途
所以中医的治疗哲学为何?其中有个特色是"顺势医疗"，(请参考恽子愉前辈-中国医学基本观念导论)就是顺着身体本有的趋势，去调节和消灭疾病，这是中国里的太极哲学，为中国所独有，实乃较西方硬碰硬的境界为高，举中医的一个大方"桂枝汤"为例，桂枝汤为一"强壮剂"，中医说它"有汗能止，无汗能发"，有许多人觉得奇怪，两种情况截然矛盾却都可并用"桂枝汤"岂非胡说八道?事实上一点都不，盖人体初受感染时免疫系统启动，交感神经兴奋导致表皮血管收缩，表皮血管收缩到尽头时自然会有扩张的趋势，此时服用桂枝汤会增加此一扩张趋势，自然汗出;同样的，血管扩张到尽头体工也有使血管收缩的趋势，这时身体力量不够故冷汗淋漓，于此时喝桂枝汤则帮助血管收缩，故汗能止，因此这顺势医疗实在是中医的一大特色

再举一中医的妇科名方十三太保方(即保产无忧散)为例，当妇女怀孕时，西医怕妇女流产，故会注射女性黄体素，使子宫内膜变厚，减少流产;而生产时，西医会注射催产素，促使子宫收缩让胎儿分娩，照理说两种激素完全相反，绝无同时作用之理，但十三太保方却可以同时产生两种作用?其实不是如此，盖妇女怀孕时，难道自己没有黄体素，若没有胎儿如何着床?!生产时难道自己没有催产素，若没有子宫如何收缩?!因此所以会流产或难产并非身体没有此两种激素，而是这两种激素因某些原因无法作用到子宫而已，十三太保方并非黄体素也非催产素，它不过是"顺身体的势"，使的原本身体自己会产生的激素"顺势"作用到子宫而已，由此可见中医的治疗哲学既然和西医不同，要融合则必须瞭解中医如何治病.

所以看看坊间的中西医结合，或是大陆的中西医结合，当然是失败的多，何以故?因为这些人搞的中西医结合不外乎两种途径，一者就是硬以西医的治疗观念或疾病名称，去套中医的方药，然后分析中药的有效成分，这是根本错误的，好比说刚才所讲的十三太保方，若仔细分析其成分，既没有黄体素又无催产素，便谓此方不能安胎，不能催产，谓之无用，那不是愚笨吗?!如前所述，此方重点在导引原有之激素顺身体之势能到达子宫，那么其分析的重点当不在其是否有无此二种激素之成分，而在于其如何导引原有之激素到达子宫，这才是真正的中西医结合，相反的不懂医理，不懂病势，一味的只着重在有效成分之分析，那是中医没读通，西医也无甚了了，以此求中西医结合，无异缘木求鱼，可见中西结合不是不能做，而是方向要对，不能削足适履，因此真正的中西医结合，不可只在化学有效成分上下工夫，还要参酌西方高等之病理生理学，最先进的神经科学等方能瞭解为何古人之药方有效

中西医结合的第二大误区是一些完全守旧派的旧式中医，他们中间或许不乏中医高手，也值得人赞叹推崇，但为何常常后继无人，甚至经验不能复制?此原因无他，乃阴阳五行之过，非医者或中医之过也，就像前头所说，阴阳五行乃古人限于词汇不足与学问传递之方便，故不得已而为之，实在看被尊为医圣的张仲景所著之伤寒论，也甚少谈及阴阳五行，乃非常实用，实在是实证科学之鼻祖，因此汉唐之时，阴阳五行在教学方面可以简化词汇，用之或许无妨，但走到了后世，则大大限制了后世医家的思考，什么事都硬要往阴阳五行上套，牵强附会，难怪无法让近代科学认同，其实阴阳五行，不过是当时的一种语言，研究中医的人，必须多少懂一点，瞭解古人在说什么，然后参酌最先进的西方医学，去解释古人当时这样用药的用意，然后得鱼忘荃，忘掉指月的手指，因为看到了月亮的神髓，何须再死执阴阳五行不放，但切莫走进分析中药成份的死胡同，而要灵活解译古人观察到的病症事实而成为今人可以接受的辞汇，少弄玄虚，实事求是，是故中西结合固然不可走"分析中药有效成分"的错路，也不可把中医搞成玄学，就像大陆有许多人因为前面那条路走不通，反而退步到妄想结合中医与易经，这样把中医玄学化的搞法，实在比第一种错误的中西医结合，高明不了多少

我再回到之前所说的"贩卖机理论"，就可以举两个例子来说明中西医如何结合，那就是既然古人观察到的经验为真，我们就必须思考这中间疾病被治愈的机转，简单来说今天一个病人被中医治好了，我们便可以用西方医学的角度来观察这中间到底是怎么回事，比方说柴胡在伤寒论中被用来治疗往来寒热的疟疾，而且不是一味药而已，而是复方，我们如果去分析柴胡的有效成分，则结果一定叫人失望，它并没有像西医的奎宁那样有杀死疟虫的作用，但为何有效呢?原因是人体正常的红血球带有负电荷，所以不会互相粘结而能保持一定距离，但受虐虫感染之红血球的负电荷因为结构脆弱的缘故，会被柴胡将其负电荷除去，于是红血球间彼此的斥力消失，就容易粘结在一起，经过微小血管时便承受不住而破裂，如此一来疟虫无寄身之红血球，只好死亡，而单味柴胡力量不够，所以常佐以干姜来增进血流，达到柴胡溶血的作用，其实柴胡的作用不止如此，两协下痛也常用到柴胡，可见柴胡对镇静此处的神经也有功用，所以我们如果用老式医学来看，只知道少阳病用柴胡，大大局限住了思考;如果只以西医"有效成分看柴胡"，也无法理解柴胡为何能治虐，但是若参照疟疾的病理生理学，简单的"同性电荷相斥"的物理学和基本的虐虫寄生知识，则柴胡的功用必能真相大白，此乃是中西医结合的正途

中医之我见(3)---中西医结合之我见(3)

Excerpt： (中国古人科学不发达，自然不知神经血管系统，但却能由外往里观察到"经络系统"，当知经络系统不是独立于神经血管之外的另一系统，而是包含神经血管系统的一种综合性的拓朴学描述)
当知针灸必定在人清醒时作用最大，而且许多穴位都在远端皮部，其实乃是远端皮部较为敏感也，可见针灸之经络系统，乃古人整理出的一种现象，这与神经的膜电位传导，远端内分泌的变化，甚至针刺之后造成远端脏器基因表现的差异都有关系"

又比方伤寒论里白虎汤的生石膏，竟可以治早期糖尿病消渴症状，若照成分分析的路子走，必定又是死路一条;若以旧式中医的"石膏白色属金，故能肃降清热"，则又牵强附会，不知所云，其实糖尿病人为何会饥饿，乃因胃中细胞无法利用糖分，故常感激饿，又因代谢废物大量积聚，血中酸度大为提高，而服用石膏却可以降低血液酸度，此又是为何?如此推测起来，石膏虽然没有分泌硷性物质的成分，但却有离子吸附交换的作用(请参考恽子愉前辈伤寒论之书)，好像树脂交换剂那样，可以将代谢的废物吸附而出而使血液中酸性降低，这又是中西医结合之正道一例

同样的思考我们也可应用在针灸上，大陆的一些中医学者，尽其能力欲证明经络系统的实质存在，甚至有人说，那是外于神经，血管，淋巴的另一种系统，还有一些不明就里的人，引李时珍的话说，那是要禅定修到一定程度，才能用内视之眼看到的;我说这些都是走入了魔道而不自知，试问如果有内视之眼，早就可以连神经与血管淋巴都看的清清楚楚了，然而为何中医却从不知神经血管淋巴的正确位置?!前面已经说过，中医既是"神"的医学，而非"形"的医学，那么经络系统当然不是像他们所说，为独立于血管神经之外的系统，何以故?常有人讨论针灸麻醉，笔者想反过来问，如果麻醉后针灸，有没有效?照中医的说法，被针灸者必须感到酸麻涨痛，才叫有效，谓之"得气"，那么被局部麻醉或全身麻醉的人，在被针灸时，如何"得气"?可见经络系统自外于神经系统的说法绝对错误;又或做另一实验，将一只狗的下肢剔除血管骨头与所有的肌肉，只剩神经相连，此时以针刺其足部，相信此狗仍有"得气"的感觉，说明经络系统不会是自外于神经系统;再者，人体有许多重要经络都通过足部，但常见截肢病人如照顾得当，仍可以安享天年，这说明了欲离人体而找到另一经络系统是离道愈远的，当知针灸必定在人清醒时作用最大(透过大脑皮质方能兴奋)，而且许多穴位都在远端皮部，其实乃是远端皮部较为敏感也，可见针灸之经络系统，乃古人整理出的一种整体现象，这与神经的膜电位传导，远端内分泌的变化，甚至针刺之后造成远端脏器基因表现的差异都有关系，这中间的学问笔者知识能力不够无法知晓原因，但知经络现象实有，而且必须质诸现代之神经生理，内分泌与血管动力学，甚至说不定造成何种酵素转化讯号传导者亦未可知，但绝不是像某些守旧派不经深思就妄言经络乃独立于神经血管之外的系统，盖中医"形"的方面虽不如人，但又有何关系?"神"的方面能统整出神经血管内分泌的综合反应，远较西医高明，实在不需去拿自己的弱点来抹煞自己的优点啊

笔者已经举了很多例子来说明中西医药如何结合，其实从古人那里瞭解机转未尝不是一个好办法，从今人的治疗经验也可学到不少，好比说有当今的中医高手观察到心脏很少有听到得癌症的，依中医的理论是心属火，极热，本不受病，我们先别否定他，而应该观察为什么?这中间也许隐藏治疗癌症的某种秘密也不一定(可参考倪海厦医师的网站);又有中医高手发觉一旦一个女子的月经或排便能正常，手足常保温热则甚少得到癌症(可参考倪海厦医师的网站)，也是很值得再去深入思考这中间的关系，其实像我们常说LDL(低密度胆固醇)对身体不好，可是谁知道会不会像造成胃溃疡的幽门螺旋杆菌一样，最后竟被发现这种造成胃溃疡的坏细菌竟有保护食道，避免食道癌的作用，可见医学不停进步，现在的观念不一定正确，这或许就是中医高明之处，不去针对那局部的控制，而求身体环境的和谐，因此这个看起来"又破又烂"的学问，如果能以先进的现代科学重新加以审视，那么如此"神形合一"的医学，才能造福更多正在忍受病苦的芸芸苍生吧 (若欲进一步讨论，请至笔者的 blog: http://bloguide.ettoday。com/ledeparis/ )

参考 恽子愉: 伤寒论之现代基础理论即临床应用 恽子愉: 中国医学基本观念导论 倪海厦医师汉唐中医网站: http://hantangtcm。org/ 方舟子的blog: http://blog.sina。com。cn/fangzhouzi 医学捌号楼: http://www。med8th。com 刘力红: 思考中医 刘渡舟:伤寒论与经络
－－－－－－－－－－－中医有疗效而得不到社会的认可,其路远矣!
－－－－－－－－－－－爱国与卖国很难判定   即是伟人也不能断定就是爱国   事情往往都要客观的去看历史   现在说谁爱国与卖国都为时过早   卖国的没有承认自己卖国的   中医是中国人延续几千年的成果 或者叫经验   有些疑难杂症实际上已经被中医攻克了   只是中医宣传不够   没有支持中医宣传的   古代为什么贴榜寻找寻求治病的   连皇帝都使用过这种方法   可今人科学发展的应该比古人的宣传先进多了   为什么却没有效仿那样做的   只是寻找中西医专家   没有人在民间寻找的呢   门已经被关上了   人们只好找专家去   到大医院去   哈哈   我们这里正是被人们遗忘的角落   所以很多人不相信民间中医的大有人在   谈什么发展中医谈何容易   谁能扭转现今的社会制度   这不就是封建吗
－－－－－－－－－－－作为一个中医不能忘了什么是：天人相应？   要时时刻刻提醒自己，要辨证，要辨证，只管病，那不是中医最多只能算是被奴化的中医，不过中医是不可以被奴化的！！！