● 本报记者 张 彤
带着病痛，来到医院挂号大厅，面对诸多可以选择的大夫，你会挂谁的号呢？大部分人可能会想，还是挂个老大夫的号吧。而民意调查也证实了这一点。日前，本报联合新浪网进行了“医生越老越值钱吗”网上投票调查，结果显示，看病时，近75%的人会考虑医生的年龄，80%的人会挂“老大夫”的号。
近九成人认为老大夫经验丰富
晓冰(化名)不到40岁，但长期体弱多病，已经把北京各大医院转遍了。她的体会是，看病就得找老大夫。“年纪大的医生见的病例多，经验丰富啊。”她举例说，自己一直胃肠不好，每次在消化科就诊，医生都让她查胃镜，可次次都因为转氨酶稍高，医生让她先降转氨酶再做胃镜，结果反复多次都没做成。肠胃实在难受得不行，她只好去咨询自己一个退休多年的医生亲戚。老人家经过询问检查后为她“拍了板”：“你不要去做胃镜了，直接查肝胆B超。”果然最后发现是胆囊炎，做了手术就好了。
西医如此，看中医愿意选老医生的人也不少。调查中，42%的人无论看中西医，都倾向于选择老医生。“经验丰富”是患者选中老年医生的首要原因，比例高达89%。其余的原因分别为：“更负责任”(24.5%)、“医术精湛”(24.3%)、“更有名气”(11.2%)。
晓冰还因为妇科病看过多家中医院，她的体会是，看中医一定要看70岁以上的，至少也要60岁以上。她说，老中医一摸脉，就知道有没有怀孕，而年轻的中医只会看化验单。她曾在一家知名中医院挂过一位30多岁的双博士的号，“这位大夫首先把我的病说得很严重，后来听说我在别的医院看过，就一个劲地贬低别的大夫，说就吃他的药就行了。他把话说得这么绝对，真让人怀疑。”后来，晓冰慕名在一个中医诊所找一位姓林的老大夫看病，这位70多岁的老大夫总是安慰她说：“你的病问题不大，不要总吓唬自己。我的药你想吃就吃，不想吃了就停。”让晓冰最感动的是，林大夫告诉她，治病重在改变不良的生活习惯，嘱咐她少吃辣，别贪凉，工作之余减少不必要的应酬。“这位老中医并不希望你依赖他，而是从生活细节去关心你，并且用中医的世界观去影响你。”于是，在吃药调理的同时，晓冰逐渐改变了生活作息，病症明显缓解了。她觉得，要达到这样的境界，只有老中医做得到。
选年资高医生有一定合理性
在选择医生时，经验真得很重要吗？对此，
中山大学第二附属医院肖海鹏副院长指出，医学是一门实践科学，经验的确非常重要，“医学院本科生毕业时二十四五岁，从
住院医师到
主治医师、副主任医师、主任医师，他们大约需要10—15年的临床实践和职业培训才能一步步成长起来，做到独当一面。因此，在不十分了解情况的前提下，患者首选年资高的医生是合理的。”
对“经验”的理解，不只是简单的医术。
北京中医药大学东直门医院内科
姜良铎教授告诉《生命时报》记者：“所谓经验，涵盖了诊断、治疗、待人接物等很多方面。经验差的大夫容易
盲目相信化验单，一项结果比正常值稍高或稍低一点，到底有没有临床意义，需要多年实践经验来判断，不能轻易给病人‘扣帽子’。”北京中医医院一位年轻大夫感慨，有的老医生从病人穿的一双鞋上就能看出他的家庭背景、生活习惯，能对他的病症猜得八九不离十。
临床医学其实也是一门沟通的学问，老大夫凭借丰富的人生阅历在这方面往往有优势。日前记者在北京协和医院变态反应科采访时，亲眼目睹了一位老专家是如何对待一位“难缠”病人的。那天上午，一位中年妇女坐到张宏誉教授的诊室，述说自己的过敏症状。仔细问诊后，张教授给她开了几张化验单。病人交完费回来忽然提到曾来看过病，张教授这才发现她在另一位年轻大夫那里开过检查，只是不放心才又挂了专家号，并且新买了一个病历本。好在张教授开的检查项目跟上一位医生的不重复。尽管做了很多解释，病人还是在是否重复交费上问来问去。张教授非常耐心地给她讲解，还翻开化验单一项一项指给她看。可病人一直嘟囔着，没有走的意思，张教授就温和地问她：“您要不要喝点水？”病人离开后，张教授告诉记者，面对这样的病人，不能催她，否则她会更焦虑。
45—55岁是外科医生
黄金期
“老大夫”虽好，但患者在选择时也不能盲目迷信。肖海鹏认为，一般来说，经过多年的摸爬滚打，40—60岁是西医体力和经验结合得最好的时期。不过，专业领域不同，答案也不尽相同。曾动过胆囊手术的晓冰说，虽说年纪大经验老到，可外科大夫一天要做好多台手术，谁能保证自己是第一台呢？所以，选外科大夫绝对不能找太老的。一位知名的心外科专家告诉记者，对外科医生来说，45—55岁是其职业的黄金时期。“超过60岁，从生理上来说，手脚会慢一些，视力也会受影响。当然，有些个别情况另当别论。”据介绍，当年美国总统里根遇刺后的抢救团队平均年龄就是52岁，其优秀的处置能力说明经验和体力二者缺一不可。
“说老大夫经验丰富也不是绝对的。”姜良铎强调：“老大夫出现误诊也在所难免，毕竟病情都是不断变化的。”事实上，很多病人第一次看病时懵懵懂懂，看了几次，根据疗效，再结合医生对病人的态度，就未必“迷信”老大夫了。
北京同仁医院内科一位刚晋升为副主任医师的大夫告诉记者，当年她刚开始出门诊时，诚惶诚恐的，对病人态度特别好，有的病人就是图她态度诚恳、看病仔细、富有同情心，会在复诊的时候专门找她。而有的高年资医生，可能是因为病人太多，也可能是因为“牌子大”，对病人态度不好。对这样的大夫，年纪再大，病人也不买账。
事实上，年轻医生也有年轻人的长处，他们头脑灵活、吸纳能力强，往往有新思维显现。肖海鹏的建议是：如果是常见病，一般医生都能处置，就没必要非找老大夫；如果是疑难病症，可以找40岁以上的专家看。另外，每个医生都有自己擅长的领域，医院往往都在挂号处明示，患者应该予以参考。
姜良铎说：“看过一次病，病人心里就有了杆秤。说到底，疗效是最重要的试金石。”套用“黑
猫白猫”论，甭管老大夫小大夫，看好病就是好大夫。
来源：生命时报
