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正本清源:调查显示80%患者倾向找年龄大的医生看病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
●  本报记者  张 彤

  带着病痛,来到医院挂号大厅,面对诸多可以选择的大夫,你会挂谁的号呢?大部分人可能会想,还是挂个老大夫的号吧。而民意调查也证实了这一点。日前,本报联合新浪网进行了“医生越老越值钱吗”网上投票调查,结果显示,看病时,近75%的人会考虑医生的年龄,80%的人会挂“老大夫”的号。

  近九成人认为老大夫经验丰富

  晓冰(化名)不到40岁,但长期体弱多病,已经把北京各大医院转遍了。她的体会是,看病就得找老大夫。“年纪大的医生见的病例多,经验丰富啊。”她举例说,自己一直胃肠不好,每次在消化科就诊,医生都让她查胃镜,可次次都因为转氨酶稍高,医生让她先降转氨酶再做胃镜,结果反复多次都没做成。肠胃实在难受得不行,她只好去咨询自己一个退休多年的医生亲戚。老人家经过询问检查后为她“拍了板”:“你不要去做胃镜了,直接查肝胆B超。”果然最后发现是胆囊炎,做了手术就好了。

  西医如此,看中医愿意选老医生的人也不少。调查中,42%的人无论看中西医,都倾向于选择老医生。“经验丰富”是患者选中老年医生的首要原因,比例高达89%。其余的原因分别为:“更负责任”(24.5%)、“医术精湛”(24.3%)、“更有名气”(11.2%)。

  晓冰还因为妇科病看过多家中医院,她的体会是,看中医一定要看70岁以上的,至少也要60岁以上。她说,老中医一摸脉,就知道有没有怀孕,而年轻的中医只会看化验单。她曾在一家知名中医院挂过一位30多岁的双博士的号,“这位大夫首先把我的病说得很严重,后来听说我在别的医院看过,就一个劲地贬低别的大夫,说就吃他的药就行了。他把话说得这么绝对,真让人怀疑。”后来,晓冰慕名在一个中医诊所找一位姓林的老大夫看病,这位70多岁的老大夫总是安慰她说:“你的病问题不大,不要总吓唬自己。我的药你想吃就吃,不想吃了就停。”让晓冰最感动的是,林大夫告诉她,治病重在改变不良的生活习惯,嘱咐她少吃辣,别贪凉,工作之余减少不必要的应酬。“这位老中医并不希望你依赖他,而是从生活细节去关心你,并且用中医的世界观去影响你。”于是,在吃药调理的同时,晓冰逐渐改变了生活作息,病症明显缓解了。她觉得,要达到这样的境界,只有老中医做得到。

  选年资高医生有一定合理性

  在选择医生时,经验真得很重要吗?对此,中山大学第二附属医院肖海鹏副院长指出,医学是一门实践科学,经验的确非常重要,“医学院本科生毕业时二十四五岁,从住院医师主治医师、副主任医师、主任医师,他们大约需要10—15年的临床实践和职业培训才能一步步成长起来,做到独当一面。因此,在不十分了解情况的前提下,患者首选年资高的医生是合理的。”

  对“经验”的理解,不只是简单的医术。北京中医药大学东直门医院内科良铎教授告诉《生命时报》记者:“所谓经验,涵盖了诊断、治疗、待人接物等很多方面。经验差的大夫容易目相信化验单,一项结果比正常值稍高或稍低一点,到底有没有临床意义,需要多年实践经验来判断,不能轻易给病人‘扣帽子’。”北京中医医院一位年轻大夫感慨,有的老医生从病人穿的一双鞋上就能看出他的家庭背景、生活习惯,能对他的病症猜得八九不离十。

  临床医学其实也是一门沟通的学问,老大夫凭借丰富的人生阅历在这方面往往有优势。日前记者在北京协和医院变态反应科采访时,亲眼目睹了一位老专家是如何对待一位“难缠”病人的。那天上午,一位中年妇女坐到张宏誉教授的诊室,述说自己的过敏症状。仔细问诊后,张教授给她开了几张化验单。病人交完费回来忽然提到曾来看过病,张教授这才发现她在另一位年轻大夫那里开过检查,只是不放心才又挂了专家号,并且新买了一个病历本。好在张教授开的检查项目跟上一位医生的不重复。尽管做了很多解释,病人还是在是否重复交费上问来问去。张教授非常耐心地给她讲解,还翻开化验单一项一项指给她看。可病人一直嘟囔着,没有走的意思,张教授就温和地问她:“您要不要喝点水?”病人离开后,张教授告诉记者,面对这样的病人,不能催她,否则她会更焦虑。

  45—55岁是外科医生黄金

  “老大夫”虽好,但患者在选择时也不能盲目迷信。肖海鹏认为,一般来说,经过多年的摸爬滚打,40—60岁是西医体力和经验结合得最好的时期。不过,专业领域不同,答案也不尽相同。曾动过胆囊手术的晓冰说,虽说年纪大经验老到,可外科大夫一天要做好多台手术,谁能保证自己是第一台呢?所以,选外科大夫绝对不能找太老的。一位知名的心外科专家告诉记者,对外科医生来说,45—55岁是其职业的黄金时期。“超过60岁,从生理上来说,手脚会慢一些,视力也会受影响。当然,有些个别情况另当别论。”据介绍,当年美国总统里根遇刺后的抢救团队平均年龄就是52岁,其优秀的处置能力说明经验和体力二者缺一不可。

  “说老大夫经验丰富也不是绝对的。”姜良铎强调:“老大夫出现误诊也在所难免,毕竟病情都是不断变化的。”事实上,很多病人第一次看病时懵懵懂懂,看了几次,根据疗效,再结合医生对病人的态度,就未必“迷信”老大夫了。

  北京同仁医院内科一位刚晋升为副主任医师的大夫告诉记者,当年她刚开始出门诊时,诚惶诚恐的,对病人态度特别好,有的病人就是图她态度诚恳、看病仔细、富有同情心,会在复诊的时候专门找她。而有的高年资医生,可能是因为病人太多,也可能是因为“牌子大”,对病人态度不好。对这样的大夫,年纪再大,病人也不买账。

  事实上,年轻医生也有年轻人的长处,他们头脑灵活、吸纳能力强,往往有新思维显现。肖海鹏的建议是:如果是常见病,一般医生都能处置,就没必要非找老大夫;如果是疑难病症,可以找40岁以上的专家看。另外,每个医生都有自己擅长的领域,医院往往都在挂号处明示,患者应该予以参考。

  姜良铎说:“看过一次病,病人心里就有了杆秤。说到底,疗效是最重要的试金石。”套用“黑白猫”论,甭管老大夫小大夫,看好病就是好大夫。


来源:生命时报
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