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正本清源:从“补肺阿胶散”谈中药的用药
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从“补肺阿胶散”谈中药的用药

 

 

  胡乃文

  天气变凉后,很多人都在咳嗽,有一个医师就推荐了一个药方子,叫做补肺阿胶散;内里含有牛蒡子、马兜铃杏仁糯米甘草和阿胶,其中的马兜铃是一种有毒性的药物。依照古书的记载,马兜铃的花是四瓣打开来的,里头有一个小豆豆,像马脖子上戴的那个铃子,所以叫兜铃。因为它长的像人的肺,所以它能够治肺的毛病,事实上它真的可以。因为它有清热降气的作用,所以能够降肺热。尽管这个方子是补肺气祛痰的好处方,但因为加进了马兜铃,而成为了沸沸扬扬的一个话题。

  马兜铃里含马兜铃酸,马兜铃酸是现代分析出来的一个东西,它是用来干什么的呢?古书里记载,马兜铃单独使用的话有行水消肿的作用,即消去水肿。可是用量过大也会造成所谓的肾衰竭之类的病。古时候,医家一向很少单独使用一味药,尤其像马兜铃这一类药,因此它基本没被人单独使用过,除了在消水肿的时候。事实上,好几味药里都含有马兜铃酸,例如木通,木通分很多种,其中有一种木通叫做关木通。因为现在的人没有像古人那样对药物研究得那么透彻,他们只要是听到木通这名字就拿来用,但是它是关木通还是川木通就不知道了。而关木通里就含有马兜铃酸。还有一种叫青木香的,也含有马兜铃酸。这些药大体上不可以单独使用,应与其他的药合在一起使用。打个比方,比如汞(水银),假如单独使用的话,毒性很大,可是汞变成了氧化物以后,它不但没有毒,反而对人的身体有帮助,可是现在有些人却说汞也不能用,那就是矫枉过正了。古人给小孩子安定心神的药,用的就是朱砂,朱砂里就含汞,但是它的用量很少。

  古时医师用方是很严谨的。像李时珍、华佗、扁、孙思邈等都是修行之人,因此都有神通,他们能看到每一味药的药性,也就懂得如何去配制。例如生活在一千七百多年前的张仲景,他就懂得每一样药如何去配合,在他所著的《伤寒论》里就有用到毒性很大的药,但是它却能够治很多的病。他用了附子,附子里含有乌头碱,乌头碱也是非常毒的,它可以使心脏一下麻痹,丧失功能,可是他却懂得如何让这个乌头碱变得无毒。还有半夏的毒性也很厉害,但是他知道用加点煮一煮等等方式让它丧失毒性。现代人用药是一味药一味药拿来分析,例如刚才讲的汞,作为一味药拿来分析,当然就有毒了,那就不行了。可是古时候的方是复合方,这些有毒的药已被处理过或被其他的药所制约,从而使得它变得无毒。
-----------现在用的中药都是化验出来再用,没有中医的特色了
-----------中医要发展,值得参考现代药理。
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