微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文
基础知识-:白虎承气治疗脑溢血120例---以临床疗效和数据说明白虎承气汤证广泛存在
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2011/3/17 09:52 编辑 www.lindalemus.com

伤寒论》中之阳明病占全书篇幅的四分之一,于承气汤尤反复推论,其详备明确远出三阴诸方之上,然则芒硝大黄之用,复有何疑者?阅者能明此旨,是为知吾师者,是为知仲圣者。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
仲景之白虎汤及白虎加人参汤,因于寒凉清肃之中,寓有通宣之效,退热而无滞邪之弊,甘寒并用而不伤胃,其使用范围曾有较大之扩展。如《金匮·痉湿喝病脉证治》以白虎加人参汤主治太阳中喝。《资生篇》以人参白虎治气分有热。 《保赤全书》用以解麻疹斑疹。 《活人辨疑》之化斑汤,也即此方。《证治准绳》治温邪湿重,则以白虎加苍术。唐容川用白虎加味治白痢。张锡纯对白虎汤及石膏之应用,也大有开拓。近年来以白虎汤治疗流行性乙型脑炎(偏燥者)和脑溢血等颇效
由此可见,古今对白虎汤之运用不断扩展,是值得重视和研究的。
谁说现在无承气白虎汤病症?种种蛇足之谈学者自明
--------------------------------------------------------------------
白虎承气法治疗脑溢血120例临床观察
天津市和平区中医院急诊室 蓝恭渊

提要;总结了运用通腑清热法, 即使用白虎承气汤治疗脑卒中120例,并设对照组6O例的临床观察。

结果,治疗组疗效明显优于对照组(P<O.01)。根据中医异病同治的原则,中药的使用不受出血性及缺血性脑卒中的限制

脑卒中是出现猝然昏倒不省人事,伴口服喁斜、语言不利, 半身不遂等症的急性脑血管病,它概括了现代医学的急性出血性及缺血性脑血管病。

我院自1989年 来,用中药白虎承气汤治疗脑卒中120倒,并设对照组6O侧,现报告如下。
一、临床资料
本组120例均系我院急诊室观察及住院病人,有半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、遍身麻木等主症中的两个以上,急性起病。全部有CT报告。其中男性72例,女性48例。年龄41~50岁12例,51~6O岁32例,61~70岁66例,7O岁以上1O例。入院时间, 均为发病1周以内。120倒中,脑出血38例,脑梗塞82例。

二, 观察方法
按入院或来诊顺序,随机分为治疗组与对照组。治疗组除一般常规治疗外,治疗之日起立即加用中药白虎承气汤。
白虎承气汤方:生石膏3O克,知母1O克,甘草6克,大黄10克,芒硝1O克。水煎至200毫升,每日分两次口服。昏迷病人经胃管注入。对!碍组除采用一般常规治疗,包括给氧、降颅压、维持适当的血压、激素、纠正水电解质平衡外,还给予脑细胞活化剂或抗凝治疗等,未加用中药。





----------- 本帖最后由 水中火 于 2010/11/26 17:04 编辑 www.med126.com

三, 诊断标准
中华全国中医学会内科分会在1986年6 月制定的《中风病中医诊断、疗效评定标准》 中规定:
1,主症:半身不遂,口舌歪斜,神识昏蒙,舌强言蹇或不语,通身麻木;
2,急性起病 病发多有诱因,未发前常有先兆症状
3,好发年龄多在4O岁以上。
凡具有主证两个以上,急性起病, 结合舌脉,诱因,先兆、年龄等方面的特点即可确定诊断。

四、治疗结果
治疗1个月后评定疗效。根据中华全国中医学会内科分会1986年6月制定的《中风病中医诊断、疗效评定标准 》,采用计分法⋯ 。治疗组120例中,基本痊愈70例,显效34例,有效1O例,无效6例; 对照组6O例中.基本痊愈2O例,显效17例,有效18例, 无效 例,死亡1例。治疗结果说明,加用白虎承气汤组,疗效明显优于对照组(P<0.01)。

五, 体会
(一)1979年以来,我们临床共收治1000 余倒中风病人。其中,有脉弦大, 苔黄腻,质红、口臭、大便燥结等胃热腑实症者占绝大多数。1985年,我院已统计的360例病例中,此型占70.8面。1989年,我院急诊室用通腑清热法治疗中风急性期患者30例, 经15天观察,显效率达87.2啦,优于镇肝熄风法和涤痰开窍法。

(二)中医理论对脑有一定认识,但在中医脏腑学说中,把有关脑的生理和病症多分别归于五脏。升降出入是人体气化功能的基率形式,是脏腑、经络, 阴阳、气血矛盾运动的基本过程 升降失常可波及五脏六腑、表里内外、四肢九窍。阴阳气血逆乱,则会昏仆不省,所谓“血之与气,并走于上则为大厥 。中焦脾胃是气机升降出入的枢纽, 中焦通连上下以维持 清阳出上窍, 浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏, 清阳实四肢,浊阴归六腑 的各种正常生理功能。气行则血行, 中焦壅塞不通,气机升降失常, 则血行障碍,而血是神志活动的物质基础,有“神为血气之性 之说。

(三) 自虎承气汤是清胃热通腑之良方,用此方治疗脑卒中病人,可以使中焦气机通畅,血行正常。从临床症状看,患者口臭清除。大便正常,胃热腑实症明显好转。从治疗效果看,患者整体病情向良性趋势转化,疗效明显优于对照组。

(四)1985年以来, 特别是1990年以来,国外报道,有人认为脑梗塞中伴有脑出血是不容忽视的,如对出血性脑梗塞Hemorrhagic Infarction(下简称HI)的研究,HI国内报告不到200例,而国外尸检报告新近发生的脑梗塞病人,30%是HI,初期CT检查没有出血改变的病人中,11~42%在3周内发展为 HI 。脑出血与脑梗塞,西医治疗原刚不同,但根据中医异病同治的原则,两者均可使用同一方法治疗,如使用中药自虎承气汤。对 HI患者也可使用此方治疗。

参考文献
[1]中华生国中医学会内科分会.中国医药学报,1986: 1(2):56
[2]雄鹰.中风与神经疾病杂志,1990:7(1):60
(编辑:郑昌键)



-----------白虎承气汤
方:生石膏3O克,知母1O克,甘草6克,大
黄lo克,芒硝IO克。水煎至200毫升,每日
分两次口服。昏迷病人经冒管注入。
另有(来自中医偏方秘方大全):
白虎承气汤
【来源】《重订通俗伤寒论》。
【组成】生石膏24克(细研)生大黄9克生甘草2.4克知母12克元明粉6克陈仓米9克(荷叶包)
【用法】水煎,元明粉冲服。
【功用】清热泻火,通便。
【主治】伤寒阳明病,邪火壅闭,昏不识人,谵语发狂,大热大烦,大渴大汗,大便燥结,小便赤涩。
【方论】本方为白虎汤与调胃承气汤合方,一清胃经之燥热,一泻胃腑之实火,为胃火炽盛,液燥便闭之要方。

[ 本帖最后由 shenmallh 于 2010/6/18 18:12 编辑 www.lindalemus.com/Article/]
-----------其实中医如果分出什么火神派、扶阳派的本身我认为就已经是走偏了
-----------我牙痛就经常用承气白虎,有时懒熬药,迟了一两天没抓药服 还要清营凉血, 现在的火神派,不能说全不能治病, 但因为利益性,其学说就要多加择从了
-----------实事求是的原则,什么时候也不能丢。
-----------辨证施治才是正道
-----------今天又重新看了这篇文章。忍不住想说两句。
  我妈一年前得了脑血栓中风后遗症。现在的症状真的是这样:大便不通,几天才大便一次,干燥,有时带血丝,小便短,疼,舌质红,苔白腻,不大便时脉浮大,大便正常后脉沉微。心烦晚上成夜睡不着,告诉我说烦躁,觉得手没地方放,烦燥的时候就爱拿她的拐棍来回晃。其实我当时考虑的是我妈是明显的阳明病,应该用白虎承气之类的以急下存阴,怪就怪最近几年学医接触的全是些桂附之类的所谓火神一派,没敢用阳明病药,按伪火神之论可能是寒秘导致大便不通。于是净给我妈用些姜桂附之类药,虽然现在没给我妈造成什么不良后果但是根本没什么效果。现仍然是大便不通等等一派阳明证。
唉,看来我的学医方向真的要改一改了。我现在知道为什么水先生会如此痛恨那些“火医”了。知其要者一言而终,不知其要流散无穷呀。思之,慎之!回来给我妈试试白虎承气汤!因我才疏学浅,有一点不明,我妈大部分时候的脉象是沉微的,不知用白虎承气之类的药需要注意什么,还请水先生和各位高师指点一二。
----------- 本帖最后由 小吹 于 2011/6/2 20:16 编辑 www.lindalemus.com/shiti/

回复 nbplr 的帖子

当心排病反应的庸医骗子。王晓军原创

***发明祸国殃民的排病反应,多少庸医骗子借用其来谋财,

最可怕的是现在还有人借用***的排病反应忽悠病人。而这位***先生没能挺过自己发明的排病反应,就已经排病排得吐血丧生了,可悲可叹,自作孽不可活。

庸医胡乱用药使得病人出现种种不良症状后,不及时反思、不及时调整,而是巧舌如簧,说出现排病反应是好现象,让病人继续相信他、继续服用他的药。
  
  而病人在身体一丝不见好转、反而日见衰弱以后,却依然相信火神医,继续大量服用该方。最后,病人终于死了。
  
  每当看到这样的情况,我就愤怒得不可抑制,甚至比方舟子更愤怒他们。觉得他们的巧舌如簧直比杀人利刃!
  初时,我以为他们只是用这些理论来谋财,但前段时间看到一个被火神信徒尊称为“老师”的王正龙终于因为吃自己的火神药而吐血身亡以后,我终于相信,他们只是中邪了,而不是骗子。
  
  我只能感叹,天要下雨,由他们去吧。只是可怜了那些信徒、可怜了那些被他们的排病反应害苦的病人。
现在网上有很多火神医生,对着病人一开口就说阳虚,一开方就附子
  有位病人吃了这些药,竟然吐血了,火神医生还说是排病反应,是什么吐出了瘀血。可是病人一吐就是几个月,真是瘀血的话,也就吐一两次,怎么可能长期吐?而且中医认为吐出的瘀血应该是黑、紫、块状的,而病人吐的血却是鲜红的。这哪里是瘀血,分明是热毒迫肺导致吐出的鲜血!
  有些病人吃了附子出现了明显的热证,也就是通常说的上火。这些火神医生也说是排病反应,说是排出了寒气。让病人无端受罪。
  
  有几个病人,就是在“排病反应”的忽悠下,被折腾得骨瘦如柴,最后离开人世。而在吃最后一副药时,病人和病人家属依然对那些火神医生当成神一样崇拜。
  
  病人都快死了,火神医生依然对他的药方--附子--信心十足。
  
  请问,面对绝对信任你的病人,面对消失的魂魄,你的良心何安?!

    
现在一些火神派的所作所为,已经害死了一些求诊的病人。明明病人已呈中毒之象、大热阴虚之象,并有脸黑、吐鲜血等恶兆,这些火神医还不知反省,仍说是什么排病反应,叫病人继续服用附子,结果病人最终死于非命。
  这样的火神医,配叫中医?

扶阳派不但喜欢用附子,还喜欢把很多病人都“辨证”成阳虚。
  扶阳派有两个特点:天下人皆阳虚,天下病皆可用附子。
  
  热证、湿证、湿热证、燥证、阴虚证、气虚证。。。。。。反正无论什么病,扶阳派都能“辨证”成阳虚,然后开一堆几十克、上百克的附子。
  病人吃了以后不但无效,还出现了种种恶化的反应,扶阳派又说是排病反应。
  一个排病反应排了半年、一年。
  结果病人死了。
  
  忠告各位,以后凡有中医不能在服药前说出你会出现什么排病反应、而服药后又长期出现排病反应的(除非停药),那就基本是开错药了。
  如果他糊弄你继续吃药的,你就要小心了。

如果是能正确用药的中医,开出的药会出现暂时的祛邪现象的话,一定会在服药前预先告诉病人将出现什么情况,比如泻泄、呕吐、大汗之类。这
  而且这些情况通常只出现有限的数次,病人就会逐渐好转,并越来越舒服。
  
  而那些火神派,只知道扶阳、附子,开的药让病人越吃越难受,长期出现各种不良反应。这不是排病祛邪,而是继续糊弄病人。

首先要首先要说明的是,本人并不反对某些情况下扶阳,但反对某些扶阳理论,比如什么"阴阳平衡就是阳为主,阴为仆",这根本就是打着内经的旗号反内经.
  
  其次,本人不反对某些情况下用附子,但反对滥用附子,反对什么"99%的人和99%的方都用附子"的说法.
  
  再次,本人对于历史上某些精于辨证、能于假热中辨出真寒的大家表示敬佩,但对现在某些连辨证都辨不清楚的人、敢随便自称“大家”的人、敢不分青红皂白用上百克附子的人、敢99%的方都用附子的人,无法表示敬佩!
  
  第四,明明病人吃了他的药,出现了不良反应,却硬要掰成“排病”反应,坚持让病人吃到死。这样的人,不但被真正的中医所反对,任何一个有良知的人都不会赞成他们。


-----------谢谢楼上这位朋友。同感!
相关文章
 烂喉痧散(《青囊秘传》。)
 如此头痛是否正常? 能否治愈?
 土藿香
 大青汤(《圣济总录》卷一六八)
 桔梗丸(《圣惠》卷五。)
 脱发,多梦,阳痿
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map