作者：陈青 来源：文汇报

既要保证质量又要保证廉价，有关部门难寻两全之策

“一张同样的中药方子，为啥吃下去的效果大不如前？”一位名中医告诉记者，门诊时常听到老病人这样抱怨。
   
    上海的中药饮片质量到底怎么了？一位从事中药经营管理近40年的业内人士坦言：“目前能做到的，是确保患者服用的中药饮片都是真的，没有假药，但不能保证患者吃到的是质量上乘的好药。”
   
    “吃得到真药，吃不到好药”，问题出在哪里？
   
盲目种植——道地药材难寻觅
   
    据专家介绍，所谓道地药材，是指一定的药用生物品种在特定环境和气候等诸因素的综合作用下，所形成的产地适宜、品种优良、产量高、炮制考究、疗效突出、带有地域性特点的药材。它常以固定产地生产、加工或销售来控制药材质量，是古代对药用植物资源疗效的认知和评价，因而在药名前常冠以产地名，如“浙八味”、“四大怀药”等。
   
    但这些年来，部分地区为了帮助当地农民尽快脱贫致富，纷纷出台相关政策，引导和鼓励农民开展中药材的种植，有的甚至将“短、平、快”的中药材项目作为当地的支柱产业。
   
    仓促上马，又求立竿见影。换来的只能是药材质量下降、农药残留超标、重金属残留超标。一些白术、元胡、丹参等好种的药材盲目扩大种植规模，而生长周期在三年以上的药材却少有人问津。有资料显示，“浙八味”之一、质实沉重、有效成分高的杭白芍种植面积萎缩到不足2000亩，且种植面积仍有不断减少的趋势。
   
价格劣势——道地药材落地难
   
    “在优质药材争夺战中，先天不足的上海却又因定价偏低缺乏竞争优势，导致质量上乘的药材难以进入。”上海中药行业协会会长许锦柏对此颇感无奈。
   
    许锦柏说，上海没有自己的中药原材料生产基地，来源必须靠外省市。目前，我国将中药材划入农副产品进行归类管理。“这样一来，中药材定价的随行就市也就不足为奇。”问题是，上海对中药饮片的定价却明显偏低，眼下已成为长三角地区中药饮片的价格盆地。所谓筑巢引凤，价格低，自然引不来客商，更不要说引来优质药材。
   
    巧妇难为无米之炊，上海饮片生产企业陷入了发展史上的“寒冬”——近30家中药饮片生产企业年产值仅30亿，在全国同行业的竞争中，优势正逐步丧失。
   
    对于生产企业、医疗机构来说，提价，似乎是摆脱困境的有效方法。可是，中药材的定价问题，却让有关部门十分头疼：随着中医中药进社区，“简、便、廉、验”的中医药服务已为越来越多的老百姓所接受，其中，老年人、慢性病患者占了相当大的比例。提价，得考虑老百姓的承受能力；不提价，药材质量根本不可能提高——要么便宜没好药，要么涨价求好药，在价格和质量之间，中药陷入两难境地。
－－－－－－－－－－－为何抗癌的天价西药会让老百姓去争相购买?而面对质量上乘的中药确不能接受提价?

老百姓的观念是什么?
－－－－－－－－－－－无良商人指染中医药材，当然会如此

人说上海发达，我说上海沉沦