蒋健：各位媒体界的朋友大家上午好！非常欢迎诸位能够参加今天由卫生部新闻办公室和国家中医药管理局办公室共同举办的有关医政工作的专题新闻发布会。今天发布的议题主要系药品零售企业设置中医坐堂医诊所、中医师资格准入管理方面、中医诊疗设备调查工作。主要是围绕这三个议题来进行发布。
蒋健：为此，今天我们请来了卫生部医政司副司长张宗久、国家中医药管理局医政司司长许志仁，我们请他们两位给大家介绍和通报有关情况，并且回答各位记者的问题。我是国家中医药管理局新闻办蒋健。
    现在，发布会正式开始。首先，我们请国家中医药管理局医政司司长许志仁介绍今天三个议题的有关内容。
许志仁：新闻界的朋友们，大家上午好！首先，我先介绍一下国家中医药管理局、卫生部关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的情况。
许志仁：为了充分发挥中医坐堂医的作用，构建符合中医药特点的中医药服务体系，更好地满足群众对中医药服务的需要，国家中医药管理局、卫生部日前发布通知，决定开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作。试点地区为：河北省石家庄市、辽宁省沈阳市、黑龙江省齐齐哈尔市、福建省漳平市、江西省南昌市、河南省洛阳市、湖南省长沙市、广东省深圳市、陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。
许志仁：通知明确了试点内容：一是试点地区县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》和《中医坐堂医诊所管理办法》《中医坐堂医诊所基本标准》对药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所进行审批。在试点工作期间，中医坐堂医诊所作为医疗机构类别第六部分进行注册。二是对审批合格后设置的中医坐堂医诊所的执业活动进行监督管理。
许志仁：试点工作重点解决下面三个重要问题：
    一是通过试点对申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业条件进行探索。申办的药品零售企业中药饮片数量应具有一定的规模，必须有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米，饮片数量不得少于400种；必须设有独立隔开的诊室，诊室数量最多不超过2个，每个诊所建筑面积不得少于15平方米；聘请中医从业人员必须是在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。
许志仁：二是中医坐堂医诊所所提供的中医药服务的范围和执业手段，只能开中药饮片，不许开成药、西药、保健品。三是如何加强对中医坐堂医诊所执业行为的监管。由县级卫生、中医药行政管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示制度。发现有出于经济利益驱动的“大处方”和误导、诱骗就诊者购买药品等现象的，一经查实，将情节向社会公示，并按照规定给予罚款。情节恶劣或经警告仍未改正的，吊销其中医坐堂医诊所许可证。
许志仁：通知还明确规定试点工作的步骤：试点工作从今年的7月下旬至今年的10月下旬，由试点地区卫生、中医行政管理部门先对开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所有关的情况进行摸底调查，这项工作现在已经完成。调查工作结束后，各试点地区结合各地区的实际情况制定具体的实施方案，这项工作基本结束。从这个月开始，试点地区卫生、中医药行政管理部门在辖区内公告《中医坐堂医诊所管理办法》，允许符合条件的药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所。
许志仁：今年12月至明年3月底，各试点地区卫生、中医药行政管理部门要对已经批准的中医坐堂医诊所进行执业的监测。明年4月份，试点工作基本结束，进行总结。
    通知还指出，药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作政策性强，试点地区省级中医药管理部门和卫生行政部门要高度重视试点工作，加强组织领导，成立试点工作领导小组及办公室，制定具体的实施方案。试点所在地的市区县卫生、中医药行政管理部门要严格按照要求制定和实施方案，组织好具体的实施工作，确保试点工作取得实效。
许志仁：省级中医药管理部门在试点工作结束后两周要将试点工作情况和监测分析报告以书面形式报送国家中医药管理局医政司。在做好试点工作的同时，我们要加大对非法行医的打击力度，确保人民群众的健康安全。
    这是今天上午跟大家通报的第一个内容，开展中医坐堂医诊所试点工作的情况。
许志仁：第二，向大家介绍《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》要在全国全面实施的情况。
    为做好《传统医学师承和确有长人员医师资格考核考试办法》（卫生部52号令)的贯彻实施，国家中医药管理局近日印发《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案》及《传统医学出师考核和确有专长考核大纲》，制定了《传统医学师承关系合同》、《传统医学师承出师证书》、《传统医学医术确有专长证书》等式样。
许志仁：开展师承人员和确有专长人员医师资格考核考试主要目的是为以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长，又不具备医学专业学历的参加医师资格考试提供途径。《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》的发布实施，对于建立完善符合中医、民族医特点的中医类别医师资格准入制度具有非常重要的战略意义。通过这个办法的实施，可以充分发挥中医传统的家传师授传承方式的作用，形成一条不同于中医药院校培养中医师的途径。
    《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》等有关文件，对师承人员和确有专长人员参加医师资格考试做了明确规定。
许志仁：一是针对师承人员的医师资格考核考试；要求师承人员的条件必须是具有高中以上文化程度或者具有同等学历的人员。带教老师必须具有中医或者民族医 资格，而且从事中医、民族医临床工作15年以上，或者具有中医、民族医副主任医师以上技术职务。师承人员和带教老师之间的关系确定需要签订师承关系合同书，合同必须经过公证机关公正后才能生效。
    师承人员跟师学习的时间是三年，不得少于三年。三年满以后，可以向省级中医药管理部门申请参加出师考核。出师考核工作由省级中医药管理部门负责命题并具体组织施考。出师考核重点主要是测试学生对中医专业基础知识和中医基本技能以及对老师学术经验、技术专长的继承情况，原则上出师考核不考西医知识。
    出师考核合格后，合格的师承人员在医疗机构当中试用期满一年并考核认为试用合格，就可以参加全国的中医类别执业助理医师资格考试。
许志仁：二是针对确有专长人员医师资格考核考试的条件：依法从事中医学临床实践5年以上，并且掌握独具特色、安全有效的中医诊疗方式和技术，达到这个条件的可以申请参加确有专长的考核。
    确有专长考核由省级中医药管理部门统一命题，由地市级卫生、中医药行政管理部门具体组织施考。对确有专长人员测试重点主要是测试其基本的中医专业基础知识和掌握的独特诊疗技术以及临床基本操作，原则上不考西医。
许志仁：此外，对于这部分人，我们还要走访患者、走访居民，对他们的效果，对他们的技术作出评议评价，并且将居民患者的评议结果计入测试考核成绩。
许志仁：确有专长考核合格以后，可以在医疗机构当中试用期满一年，并且考核认为这一年实习合格，就可以参加中医类别的执业助理医师资格考试。
    第三，国家中医药管理局关于开展中医诊疗设备调查有关情况。
为进一步指导中医医院合理配置和推广应用中医诊疗设备，保持发挥中医药特色与优势，促进中医诊疗设备的研究开发，提高中医诊断和治疗水平，国家中医药管理局日前印发了关于开展中医诊疗设备调查工作的通知，决定在全国100家医院和研发单位中开展中医诊疗设备调查工作。
许志仁：这项调查有三项重点内容：一是目前全国临床诊疗活动中所使用的中医诊疗设备的基本情况。二是各医疗单位还有我们的一些企业、研究单位研究的中医诊疗设备的基本情况。三是临床实际工作中医务人员对中医诊疗设备的需求情况。
    目前，这项工作进展顺利，已经有多家研究机构、生产企业和医疗机构主动参与了我们的调查，社会对此反响热烈。为使调查更加全面，为下一步更好地推广应用和研究开发中医诊疗设备提供更有价值的参考，国家中医药管理局号召更多的医疗机构、研发机构和生产企业加入到中医诊疗设备调查这项工作中。
许志仁：以上就是我对这三个方面工作的情况给大家做的简要介绍。
记者：我想问张司长,中医坐堂医诊所如何杜绝药品推销行为的发生？
张宗久：这是一个非常好的问题。因为管理中医坐堂医诊所如何杜绝药品推销行为是一个很重要的问题。我们在有关中医坐堂医诊所管理的工作要求中，明确规定中医坐堂医只能开中药饮片处方，不能开中成药和西药，这主要是发挥中医在辨证论治和诊疗过程中的作用。对于出现类似推销的行为，不按诊疗规定采取推销药品的行为，我们有一系列的监督管理制度，按照 有关监督考核管理制度要求进行严格监管，还将实行信息公示制度，开展舆论监督和社会监督。另外，要把在中医坐堂医诊所执业的中医师纳入 定期考核范围中去。对于情节严重，危害人民群众健康的要吊销有关执照许可。
记者：我想问一下有关师承学习的问题。这个文件的第28条有这样的要求，师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中从事传统医疗工作满5年可以申请参加 考试。我觉得目前我们国家医疗机构在招聘人员时都有一个起码的学历规定，如北京目前的医院里基本都是大本或者是硕士甚至博士。因为师承和确有专长人员没有学历，那么他们怎么在医疗机构中从事传统医学医疗工作满五年？因为他们没有学历，一般医疗机构是不会聘用他们的？谢谢。
许志仁：因为这些人员已经有了执业助理医师的资格，他们在农村可以独立执业，在城市可以在 指导下从事医疗工作。你刚才讲的会不会有人聘，这是一个双向选择的问题。现在本科毕业生也有不被医院聘用的，关键的还是看个人的能力和水平，以及他们究竟想去哪里工作。我想他们如果选择到农村工作，或者到比较缺人的地方工作，还是会有医疗机构聘用他们的。
记者：第一个问题，因为现在在国内有很多中医是从学院出来，我想问一下究竟有多少人用师承的方法学中医？数目大概是多少？让他们参加考试以后，对于未来医疗系统，是不是说中医药方面能够有更多有资格的中医负责在医疗方面的需要？第二，我想问一下有关师承考核方面的问题，像香港和澳门人可不可以通过这个师承考试获得合格的中医执业的资格？谢谢。
许志仁：我先回答第一个问题。现在究竟有多少人采用这种方式学习？因为我们是去年年底颁发的52号令，刚刚颁发实施方案，前几天刚开了部署会议。也就是说，只有在实施方案下发后，这个工作才可能全面开展。所以现在符合我们今天文件上规定的学习人员有多少，我还不好说，不过现在确实有很多人采取这种方式学习中医。但是他们必须要按照我们的规定，要签师承合同，要进行公证，出师之后要经过省级中医药管理部门的出师考核，必须符合这一系列的程序。这是我想回答你的第一个问题。
    这部分人毕业之后有没有地方去工作，这也是和刚才的女士提的问题一样，这是双向选择的问题。
张宗久：第三个问题我来回答，关于香港居民能不能在内地进行师承学习的问题。实际上，这个问题是很明白的。关于学习获得学历问题CEPA已经作出明确规定。也就是说，香港居民在内地通过学习获得的医学类包括中医的学历资格都是得到认可的，也都可以参加国家 资格考试。
记者：我有两个问题。第一，考核办法提到传统医学是指中医学和少数民族医学，想请许司长介绍一下，少数民族医学里面具体包含哪一些？第二，师承的合同签了之后，必须由公证机关公证过后才具有法律效应。我想问一下，这个合同签了之后具体的有效期有几个月通过公证？另外，每一个指导老师同时只能指导两名师承学生，这个是以合同为准，还是以事实为准？如果以事实为准，如何来监督？谢谢。
许志仁：关于少数民族医学类的问题，现在国家医师考试资格里面正式开了四个少数民族医学的考试，一个是藏医、第二是蒙医、第三是维医、第四是傣医。我们这里面所说的少数民族医师考核主要是指这四个医学的医师资格考试。
    关于师承合同有效期问题，我们的文件上没有要求。但师承关系确立时间必须是以公证的时间为准，从公证时间算起必须满三年。
    关于带两个学生是以合同为准还是以事实为准的问题，当然是经过公证的合同为准。
记者：我想问一下，对于其他的医务人员资格考试有标准化的考核办法，那么对于确有专长人员的技术专长怎么考核？
许志仁：对于确有专长人员这部分的考核是和我们院校毕业的医师资格考试内容有所不同。确有专长人员的考核内容主要包括三个方面：一是最基本的中医学基础理论、基本知识以及基本技能，这是必须要掌握的。因为作为医生，基本的知识还是得懂得。二是测试他所具有的专长，我们邀请一些专家通过提问、具体操作来考核测试。三是要走访居民，走访患者，看看患者对你的技术疗效，居民对你的技术疗效究竟认可不认可。主要是通过这三个方面综合进行测试，看看他们是否达到可以参加医师资格考试的基本水平和条件。
凤凰卫视：我想请问在两岸经贸论坛中说到台湾方面相关人士如果愿意到大陆从事中医行业可以参加大陆的考试，现在这项工作的进展怎么样？有没有台湾方面的专业人士报考我们的中医资格考试？
张宗久：我简单介绍一下。实际上针对港澳台居民的 考试我们一直是开放的，而且今年根据15条惠台政策，也开始有具备台湾学历的考生进行考试。从现在来看，港澳台考生比较踊跃，近些年每年都有几百名考生来考试。以往累计通过的情况也是非常好的。
蒋健：我们今天的发布会就到此结束，感谢各位新闻界的朋友对中医药事业的关心和支持，也谢谢我们两位司长出席会议，并且回答大家的会议，再见。
－－－－－－－－－－－收费的！
老师水平一般学生估计也好不了哪里去！！