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医家荟萃:从王老吉事件说起
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  作者: 罗大伦
有网友问王老吉的事情,我随便聊聊。王老吉事件回顾:今年4月,浙江省杭州市一位消费者称“长期饮用王老吉凉茶以后出现胃溃疡”, 要起诉王老吉。  准备起诉方:疑为王老吉在凉茶中添加了一种容易导致“胃寒”的中药夏枯草,而此中药并未列入卫生部公布的、允许食用的中药材名单之列。  卫生部:关于王老吉凉茶的问题,因为《食品安全法》已有规定,既是食品又是药品的名单是卫生部公布的,卫生部以前也发布过这样的名单,的确王老吉凉茶中的有些成分和原料不包括在内。  据了解,即将颁布和执行的《食品安全法》规定:“按照传统既是食品又是中药材的物质的目录由国务院卫生行政部门制定、公布。”而王老吉凉茶中所含的夏枯草等成分尚未列入允许添加范围。  中医专家:中医专家李银涛博士近日在接受媒体采访时表示,拿“夏枯草”凉茶做卖点,这样做不利于人体健康。中医上所说的“凉”是指生物化学作用,并非纯粹物理意义,每个人身体素质不一样,夏枯草属于寒凉之物,“湿气”重、脾胃虚弱的人或患风湿的人喝了,就容易造成腹泻甚至加重病情。  王老吉厂商观点:王老吉生产商加多宝书面回复称,其生产的红色罐装王老吉是“植物饮料”,已获卫生部门颁发的许可证,属于普通食品。长期饮用不会对消费者造成危害,也不需要在产品的外包装上标注“不适宜人群”。但在回复中,加多宝并没有就所用中草药原材料是否存在毒性做出说明。  坛友观点:  1、王老吉凉茶以中草药为原料,主要有夏枯草、仙草、银花、蛋花、布渣叶菊花甘草等。是药三分毒,王老吉应该在包装说明上注明适应人群和不适人群。  2、某些特殊人群,本来不可以接触一些寒性的食品,自己应该有这样的分辨能力。  3、卫生部发布的可以添加的中药名单,是否应该更具体和广泛些?世界在变,研究技术在进步,名单还是一成不变?4、更多的广东网友对王老吉品牌持支持态度,认为凉茶是广东特有的一种饮品,即使胃寒者,也都经常喝不同的凉茶,他们认为拿这个不在卫生部允许名单的夏枯草来说事,有点哗众取宠的味道。以上内容为引用。那么,夏枯草是否可以做为食品添加原料呢?其实李银涛博士提供的思路是正确的,任何中药,既然叫“药”,就都有其偏性的,这和食物是两个概念,比如薏苡仁,我们叫薏米,本来这就是食物,是粮食的一种,是可以食用的,虽然我们中医说它也没跑出药物的范畴,也可以用来做为治病的利器,但是它是药食同源的东西中偏向于食物的,它也有偏性,比如它有点凉,所以即使它是那么的平和,一个好的中医,开方子的时候都要考虑患者是否能够承受,如果体内有寒,我们都会换个药,或者配合点温热的半夏等来平衡一下。这样看来,夏枯草就有点过分了,因为这不是个食物,本来就是药物,夏枯草这个药物的药性是苦、辛,寒,以前有医家说它不应该是寒的,比如朱丹溪,但是从临床应用来看,确实应该是苦寒的药物。它的主要治疗作用有三个:`清火明目:治目赤肿痛、头痛。a清肝火、降血压:治高血压病。b散结消肿:治瘰疬、瘿瘤、乳肿痛。这个药物每到夏至的时候就枯萎了,所以叫夏枯草。多说几句,在中药里面,还有个药和它正好相反,那就是半夏,半夏正好是在夏至的时候开始生长,所谓“夏至到,鹿角解,蝉始鸣,半夏生,木槿荣”,夏枯草补厥阴之血脉,散郁火之蕴结,安神以定魂。《医学秘旨》云:“盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也。”夏枯草配半夏,二药相使,顺应阴阳,而“阴阳违和,二气不交”,脏腑气血失和,是失眠发病之关键。所以,有人用这两味药治疗精神萎靡,夜难入眠,甚则通宵达旦,心烦易怒,易惊易梦,舌质红,脉细数,证属郁火内扰,阳不交阴的失眠,据说效果还不错。我们再说回来,夏枯草这个药物是很凉的,在临床中,我的确遇到过服用夏枯草后就开始胃口难受的人,这是因为有的人脾胃虚寒,如果自己贸然服用了夏枯草,会伤到脾胃的阳气。所以,我们了解中医,一定要时时刻刻记住中医的原则,就是所有的事物,都要从阴阳两个方面来划分,任何药物,是都有偏性的,人参是好东西,可是如果用到了有热的人的身上,那么就是毒害他的毒药,大黄是很吓人的东西,可是如果有热结的人,那么它就是救命的药物,所以中医就是在借助药物的偏性,来纠正人体出现的阴阳失衡,当人体有热的时候,当然可以喝王老吉,可以用夏枯草,但是如果没有热象,而是虚寒的体制,阳气本来就不足了,此时如果再让他服用苦寒的药物,那就是在做坏事情。在王老吉的方子里面,有几味药是我不了解的,比如仙草、布渣叶,但是从剩下的几味药物来看,这些都是清热解毒的药物,是治疗实热的,甚至连虚热的人都不应该服用。中医的热,分为实热和虚热,这个大家要知道,实热是指因为外感或者内伤等原因引起的过剩的发热,一般都有邪气在内作祟,比如感冒发高烧了,这就是实热,此时人体的功能极度亢奋,发热,又比如说,有的人工作压力无比的大,心肝之火很旺,这也是实热,像这种实热,可以用金银花、夏枯草等来治疗调整。但是还有虚热,比如肾阴虚引起的阴虚发热,这是一种虚火,我打个比喻,就好像是机器,因为润滑油不够了,结果机器摩擦,很快机器就热得冒烟了,这就是虚热,这种虚热,加上润滑油就可以了,我们中医治疗,此时并不能去解毒清热,而是用滋阴的方法,那么很快这个火就下去了。比如,我举个例子,有一次,一个女孩子让我看粉刺,当时大家在吃饭,我很匆忙的看了她的舌头,观察不够,只是看到舌质红了,没有更加仔细地分析(没有诊脉),这就犯了错误了,结果认为她的身体是湿热导致的粉刺,所以就开了清热解毒利湿的中药,开了五副,结果过了大约半个月,她又遇到我了,告诉我一点都没有效果,我仔细一看她,吓了一跳,我甚至觉得比以前更重了,她说喝了五副以后就停了,但是一直是这样了,结果惭愧不已,浑身出了很多的汗——自责的,看来看病不能有一丝的马虎,这次,我又仔细地对她进行了诊断,看到她的舌质是很嫩的,舌苔并没有实热的老黄等迹象,又诊了脉,是弦细的脉象,这说明她是阴虚的,所以立刻开了滋阴的方子,一个清热解毒的药物没有用,都是生地麦冬等滋阴的药物,也是五副,还好,这个女孩子还是很信任我(或者是她当时很着急,想要快点改善),就服用了,结果五副下去,粉刺就减轻了很多。但是估计她此时也心有余悸了,所以觉得这样已经很好了,就没有继续服药下去。现在我看到她,脸上还有一点,但是她都避而不谈这个事情了。这个事情我一直惭愧,认为自己的一个失误,导致一个患者对中医失去了信心。至今我把此事引为教训,让自己警醒。所以,对于这个虚火,老百姓也管它叫“上火”,但是此时显然“上火就喝王老吉”是不对的。此时不能用清热解毒的药物,要用滋阴的。医学是个复杂的事情,不能用广告语来操作,“上火”实际是身体出了问题了,不会用一个饮料就不分寒热、不分虚实全部都解决了,如果这样,就犯了那些“伪火神派”的错误,本来人家真正的火神派是讲究辨证论治的,但是到了他们那里,就变成全部的患者都给用附子肉桂,而在这里,又变成了全部的消费者都给用夏枯草。还有人说,我们广东一直都是服用这个东西的,的确,人的体质是有地域性的,比如广东多湿热,东北多干燥等,我曾经遇到个老中医,说我治疗胃病,全部都用一个方子,还没有不见效的,我拿来方子一看,全部都是温热的药物,为什么他会说都有效呢?原来他是吉林的老中医,那里很冷,所以因寒冷而患胃病的很多,这给了他一个错觉,就是这个温热的方子能治疗所有的胃痛,可是如果他到了广东,可就要犯错误了。在江南,胃痛因阴虚导致的不少,湿热的也很多,这就是地域性不同的。而广东天气湿热,所以人体感受的湿热之邪多,历史上形成了用苦寒的饮料也不足为奇,但是,现在的生活可是和古代不同了啊,现在南方到处是空调,一到夏天,电网都紧张得要命,记得我母亲有一次去新加坡回来后,告诉我,在新加坡行医,夏天时候要开很多的温热的药物,比如麻黄汤证很多,因为每个房间里都冷得像冬天一样,这就是情况和古代不同了啊,大家不要以为还是湿热居多,其实虚寒也多。著名的老中医李可,之前很想知道他在山西用了很多附子肉桂,不知道在广东是否也能够用,结果自己亲自去了广东,然后有一次他说,他发现其实广东应用附子的机会极多,和内地几乎没有差别,原来现在的广东人的未必也都是湿热了!所以,我为什么要这么仔细的讲阴阳呢?就是现在问题很多,我一听到广告说:“胃痛,就吃XXX”、“嗓子痛,就吃XXX”、“感冒,就吃XXX”这样的话,我就害怕,因为这样这些东西是违反中医的最基本的定律的。这些病最起码都会分成寒热(阴阳)两类的,甚至还会更加复杂,如果这样拿来就吃,至少有一半的人是吃错了的,这个错误很大啊。
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