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医家荟萃:缪希雍和东林党人的那些事儿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  作者: 罗大伦
缪希雍为明代著名医家,常熟人,后迁居宜兴、金坛等地,著有《先醒斋医学广笔记》、《神农本草经疏》等书,缪希雍提出了治气三法、治血三法等理论,对邪气的传入途径、脾胃病的证治等有独到的见解,同时,缪氏精通本草,通过临床实践扩大了一些药物的使用范围,缪氏尤其对温热病的治疗独有心得,并对温病理论的形成有所贡献。同时,因为缪希雍生活在晚明的江南地区,这里是当时各种政治、学术思想非常活跃的地方,而缪希雍身处其中,获得了比其他医生更多的与各类学者的交往机会,这使得缪希雍成为了历代医家中一位具有较为独特经历的医者,我对缪希雍非常喜爱,所以,从江南考察回来后,突然想对缪希雍与东林党人的交往进行分析,来看看缪希雍和东林党人交往,到底会有一些什么变化。东林党是明代晚期形成的一个以江南士大夫为主的政治集团。万历三十二年(1604),被革职还乡的顾宪成修复宋代杨时讲学的东林书院,与高攀龙、钱一本及其弟顾允成等人,讲学其中,其言论被称为清议。这种政治性讲学活动,形成了广泛的社会影响。东南知识分子、在朝在野的各种政治代表人物等,一时都聚集在以东林书院为中心的东林派周围。时人称之为东林党。东林党人提出反对矿监税使掠夺、减轻赋役负担、发展东南地区经济等主张。他们还主张开放言路、实行改良等针砭时政的意见,得到当时社会的广泛支持,同时也遭到宦官及各种依附势力的激烈反对。缪希雍与东林党人的交往,应该始于丁元荐。丁元荐,字长孺,长兴人。举万历十四年进士。曾被选为中书舍人。上书万言,极陈时弊。但是因为过于耿直,因此屡次被贬。丁元荐自己曾记录与缪氏相识的过程,他说:“岁丁亥,交缪仲淳氏,仲淳豪爽自负岐黄之诀……”从此,开始了他们漫长的友谊,当时丁元荐仕途不利,一直居家,因此,他甚至开始向缪希雍请教医学,在二十年后,也就是万历四十一年(公元1613年),丁元荐把缪希雍的一些医案和自己的部分医案合并,由缪希雍亲自裁定出版,名《先醒斋笔记》,这部书就成为了后来《先醒斋医学广笔记》的雏形。在此期间,丁元荐向另一位东林党的著名人物介绍了缪希雍,这个人物就是高攀龙。高攀龙,高攀龙(1562~1626),明代文学家、政治家。字存之,又字云从、景逸。无锡(今属江苏)人。万历十七年(1589)进士,授行人。因耿直被贬,又逢亲丧家居,30年不被起用。在此期间,他与顾宪成在家乡东林书院讲学,时人称为"东林党"。高攀龙为首领之一。天启元年(1621),被召入朝任光禄寺丞,又升少卿。后因上书弹劾太监魏忠贤,被革职返乡。后阉党派锦衣卫缇骑前往逮捕,他投池水自尽,现在在无锡还有高攀龙自尽的遗址,好像叫“高子止水处”,在无锡市的一所中学校园里面。高攀龙擅长诗文,著有《高子遗书》12卷等书。在《高子遗书》的《缪仲淳六十序》中,高攀龙自己叙述了和缪希雍相识的过程,他记载到:“余年二十五而友于丁子长孺,一日,长孺谓予曰:‘今海內有奇士缪仲淳者,子知之乎?’余曰:‘未也。’曰:‘其人孝于亲,信于朋友,尘芥视利,邱山视义,苟义所在,即水火鷙赴之。’余叹曰:‘世有斯人乎?’越三年,忽遇于內弟王兴甫所,欢相持曰:‘此为仲淳矣。’当是时,兴甫得异疾,勺水不下嗌,诸医望而走,一息未绝耳,仲淳为去其胁膈中滞如铁石如拳者二,兴甫立起。肃衣冠,陈酒肴,拜仲淳。余惊曰:‘闻君高义,不闻君良于医如是。’仲淳笑曰:‘吾少也病,而习之颇得古人微处,语世人,世人不解也。’是日,与仲淳酒间谈说古今事,绝不及医,仲淳无所不妙解,而后,益信长孺言,知仲淳果天下奇士也。”文字之间,可见当年豪情。这就是东林党的党魁高攀龙与缪希雍的见面过程,而缪希雍治疗王兴甫一案,在《先醒斋医学广笔记》中也有记载,过程大致相同,可以与高攀龙的记录相印证,而缪希雍在该医案中采用的寻找压痛点的位置,很类似现代医学中诊断胆囊炎的莫菲氏压痛点,但比其早了大约三百年。从见面开始,高攀龙就为缪希雍高超的医术所折服,从此,他们也开始了长期的交往,一直到最后高攀龙被阉党迫害自尽。从相识以后,高攀龙更是将全家的性命托付给了缪希雍。高攀龙后来记录到:“又三年,余以使事至家,得仲儿,日抱弄之,儿忽得异疾,殆矣,一日夜半,余夫妇泪苏苏相语曰:‘是儿非仲淳不活,顾安所旦夕得仲淳?’坐而旦,门者报长孺至,余妄念曰:得无仲淳偕来乎?倒屣出见长孺,果偕仲淳来,果一药而活。是后,余妇、余长儿、余婿、余孙、第遘危疾,皆以仲淳活。于是余邑中不能知仲淳,能知仲淳医,每仲淳过余,客武相接也……以方寸纸授方治之,无弗活,而一时同志家,所活无不如余家者。”那天,我给厚朴中医学堂讲课,有个学生课间问我:古代这些医生写书,是不是仅仅写自己治好的病例,所以显得特别厉害啊?其实,我们要看看高攀龙前面写的话,就清楚了,“无弗活”意思是没有不救活的,可见疗效之好。关于高攀龙叙述的这些治疗过程,我们从缪希雍的《先醒斋医学广笔记》中可以找到详细的记载,比如高攀龙的妻子、女婿等医案,甚至还有治疗高攀龙家里的仆人、邻居等的医案,可见,当时缪希雍在高攀龙的生活圈中的重要地位。高攀龙对此叙述自己的生活:“不能无疾病之苦、儿女之忧,得仲淳免于二者,余常手额祝曰:天生仲淳为吾辈也!”而高攀龙所言:“一时同志家,所活无不如余家者”也说明当时东林党中很多人都开始找缪希雍诊病,而缪希雍也渐渐成为了他们生活中的一员,很多东林党成员都把缪希雍当做兄长对待。而东林党后期的首领钱谦益,也在这期间成为了缪希雍的好友,在钱谦益的《牧斋初学集》里,收录了钱谦益为《神农本草经疏》写的序,在这篇文章里面,钱谦益详细地记录了与缪希雍交往的一些细节,从这些细节中,我们可以看出当时钱谦益尚在年轻,两人关系密切。而且,从后来的一系列文献我们可以知道,钱谦益后来成为了非常了解缪希雍生活的一个人,比如,关于缪希雍的墓地,一直莫衷一是,一说为葬于破山寺前,但是钱谦益则很确定地说:“葬在阳羡山中”,因为钱谦益非常详尽地描述了缪希雍与于中甫、于润甫兄弟的交往过程,并且讲述了缪希雍去世后于润甫为其营葬的过程:“当诸公结交之日。缪仲淳以布衣称长兄,仲淳殁,润甫经纪其后事,恤其寡嫠,奋身为之。”正是因为钱谦益了解如此多的细节,因此,钱氏所言缪希雍葬于阳羡山中之说较为可靠。从东林党人留下的这些资料中,我们可以较为清晰地了解到缪希雍与东林党人的交往活动,从文献中我们可以看出,为其诊病是他的主要内容,但是,我们需要特别关注的是:既然诊病是一个医生的日常工作,那么,为东林党人诊病,是否有其特殊的意义。对此,一个最容易出现的想法,是东林党人是当时知识分子的主流团体,与其交往可以扩大自己作为一个医生的声誉,我们不能排除缪希雍也有此想法,但是,从另外一个方面思考,我们会发现缪希雍当时已经获得了很高的声誉,患者较多,似乎并不需要以此来扩大业务范围。那么,缪希雍与东林党人交往,还有什么更深层的目的呢?从文献中我们可以看出,缪希雍除了给东林党人诊病,还似乎投入了相当多的精力与其探讨政治思想等问题,比如,在与高攀龙第一次见面的时候,高氏就记载:“与仲淳酒间谈说古今事,绝不及医,仲淳无所不妙解,而后,益信长孺言,知仲淳果天下奇士也”、“吾尝语仲淳以中庸之理,仲淳心洞然,如鼓应桴、谷应响”,可见,高攀龙与缪希雍在交往中是经常探讨学问的。而在与钱谦益交往的过程中,缪希雍也很热衷谈论治国之道,如在一次宴饮中,缪希雍论述治国之策后指着鼻子问钱谦益:“子有医国之责者,今将谓何?”钱谦益自己记载到:“余沉吟不能对”。那么,这事儿我们就该想想了,我们需要弄清楚的是:与当时处于政治思想活动前沿的东林党人进行广泛的思想交流,对缪希雍的学术思想格局的形成有什么作用呢?这,恐怕要从东林党这个学术团体的特性谈起。东林党是一个学术思想非常活跃的团体,东林书院的教学活动,主要采用明代盛行的会讲方式。顾宪成亲自制定了《东林会约》,对会讲提出了一些原则性的规定。东林书院的会讲实行定期召开的制度,规定每年开一次大会,每月开一次小会,每次会讲的时间是二天,每次公开推举一人主讲一场,主讲人主要是推崇程朱理学的学者,往往是《四书》、《五经》中的一章。但为开阔大家的眼界,东林书院也聘请各领域学有专长的学者来讲学,如首先提倡并研究西方科学技术的李之藻、徐光启、杨廷筠等。正是在他们这种注重社会实际的思想指导下,东林讲学不仅包括儒、释、道、哲学、文学、史学等诸方面著述和思想学说,而且还常常让与会学人就各自关心或感兴趣的各种问题,包括种种社会实际问题开展学习和研讨,听讲者主要是苏吴地区的一些杰出的知识分子,和政治上受排斥的中下层官吏等。演讲时大家虚怀以听,演讲完毕以后,则可以自由辩论,提出不同的见解,有不清楚的地方可以提问。这种会讲,比当时官学的学术思想活跃,既讨论学术问题,又议论国家大事,顾宪成为东林书院题的“风声雨声读书声声声入耳,家事国事天下事事事关心”正是当时这种气氛的真实写照。根据文献记载,我以前一直觉得当时的会讲是大规模的,成百上千的人在听,以主讲者演讲为主,等到了无锡,看到了东林书院的规模,才知道,每次听讲的人并不多,最多几十人,可能是三十多人的规模,这样,是很容易大家进行讨论的,所以才明白为什么当时是主讲和讨论结合的。可见,当时东林书院不仅仅是集中了一些精英知识分子,而且,还建立了一种非常开放的学术交流方式,这使得当时东林书院成为了一个学术思想异常活跃的地方,各种思潮在此汇集,这对启发学者的思维起到了非常大的作用。应该说东林书院是当时学术前沿的代表之一。那么,浸yin在这种气氛之中,对做为一个医家的缪希雍有何种益处呢?我们现在可以得到这样的共识,如果试图在某个领域达到较高的境界,仅仅具有该领域的知识往往是不够的,此时,通常更需要一些方法学的帮助,而这些方法学的内容,很可能不仅仅来自于本领域,其他领域提供的方法学知识,往往具有非常独特的启发作用,在很多时候,这种启发甚至是在本领域所难以获得的,而这些来自其他学科的、角度独特的方法学内容,会为本学科的发展提供难得的养分,在很多情况下甚至会起到重要的促进作用,这也正是为什么很多学科的大师,往往兼通其他学科的缘故。如果从这个角度思考,则缪希雍从东林书院处能得到的收获则很清楚了,正是经常参加东林书院的活动,与诸多的东林党人探讨学术思想,使得缪希雍得以保持与当时全国最前沿的知识分子团体的交流互动,使得自己的学术思维保持活跃状态,也能够从更多的角度思考医学思想的发展,这是其他的医生所难以企及的。当是时,中医理论已经积累到了一定的阶段,温病思想开始萌芽,此时,正是需要进行推陈出新的理论探索,因而,开放的思维方式在这个阶段也显得十分重要,而缪希雍从东林书院鲜活的学术氛围中,所获得的自由的空气也显得弥足珍贵。我们再看看缪希雍的学术思想,他提倡外邪从口鼻而入,提出对热病的治疗需要以清凉之药,倡滋养脾胃之阴的凉润之法等,这些都是对中医理论的发展,而这些发展都需要突破以往的藩篱另辟蹊径,在这种情况下,开放的、创新的思维方式则显得十分的重要。在中医历史上,有若干阶段其他领域学术思想的发展影响到了中医的发展,比如宋代儒家思想活跃,直接导致了金元时期的中医流派的出现;而明末时期各种学术思想的活跃,也直接导致了中医在明、清两代的大发展。我们研究医家的成长轨迹,最大的意义在于为中医的发展提供思路,而明末诸位医家的成长轨迹,无不显示着多学科交叉对本学科的促进作用,比如同时期的张景岳即可与缪希雍相映衬,张氏从排兵布阵中获得了治疗原则的启发,缪氏则从治国安邦的思路中得到了理论发展的启迪。张景岳天文、历法、音律、兵书等等无不精通,我曾经写过,他的学问的底子是十分深厚的,所以才造就了这么一位中医大家。而随后的喻嘉言也具有相似的历程,喻氏更是把“会讲”的方式引入中医,开创了中医课堂教育的先河,这些中医名家的出现,看似偶然,实则具有深刻的人文底蕴。因此,以明末时期医家与文人的交往经历为文本,深入探讨其他学科对医家成长及中医理论发展的促进作用,可以为我们提供更多发人深思的启示。现在,中医大师越来越少了,这让大家很头疼,怎么能够出现更多的中医大家呢?从古代中医大师的形成过程中找找,或许会有很多借鉴,当然,我写的只是原因之一,中医成材的原因很多,道德的高尚,临床的历练等,都是原因,我觉得,开阔活跃的学术思路,也是原因之一。今天写的认真了些,其实,各个学科都是一样的,我写的,不仅仅是给中医圈的人看的。
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