談腸癌   
作者： 楊向實  雜誌期刊發表時日期： 1998-12-07  
一、大腸癌

高興隆先生，民國二十五年九月三日生，住台北縣新店市北宜路一段三十九巷x號
民國八十三年十二月三十一日來台北市和平醫院中醫部向楊醫師訴說，自民國七十年即常感腹部不適，經往台大附設醫院診斷為大腸生長瘜肉，醫即開刀切除，八十三年几月間，腹部又時感脹痛，在十一月初又往新店耕莘醫院檢診結果，斷定大腸生長惡性腫瘤，於是便在同月七日開刀，并於二十日出院，當出院之前，醫囑請於十二月十二日回醫院化療，但自化療之後，直至今天，每日腹瀉三至四次，身體日趨衰弱。因此，親友甚表關懷，有的建議吃靈芝，有的建議吃蜂王乳，有的則建議吃小麥草不一而足，目的不外乎有助於抗病之意也-為不辜負親友一片好心，乃於九月一日起吃靈芝.吃蜂王乳、及吃小麥草。
另外也有人建議，謂癌症固需西醫院的檢查與冶療。但依據已往經驗此病經西醫治療後，往往又會復發，因此，有人主張此病在西醫冶療的同時最好也找找醫術高明而不吹牛，更不乘人之危專門騙取金錢的正規中醫師，作中西醫雙管齊下的配合療程，效果往往出乎意外的不錯，聽後深覺此言頗有道理，於是前來貴院中醫部，請大夫鼎力幫忙……。
【一診】病者體型消瘦、面色蒼白、語音低沉，察其舌質淡無血色、苔黃厚，詢知怕冷，納可，睡眠佳，大小便還正常，脈象沉遲而微，脈息六十次，血壓九六/六O。依據病者訴說，和醫院檢查治療及脈證台參，乃癌症重疾，幸
醫院還于化療，可說仍有一線生機，但在脈證來說，屆者顯已元氣大傷、氣、血兩虛，性命垂危。在此情形下，中西兩醫只有妥加配合，以免有失，因此，小心翼翼.遵循中國醫學之『扶正』、『去邪』、與『四診』、『八綱』、『辨證論冶』的指導法則下，擬以健脾、補血、益氣、活血、化瘀、抗癌、排毒、消除腫瘤恢復健康之法冶之。
【處方】：黨參五錢、炒白朮四錢、茯苓四錢，生牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、煆牡蠣五錢、板藍根二錢、准山藥一兩、白花蛇舌草五錢、蒲公英五錢、魚腥草五錢、半支蓮五錢、當歸三錢、川芎三錢、赤芍三錢、熟地三錢、薏苡仁五錢、生甘草二錢、神麴三錢、麥芽三錢、車前子五錢。
上方藥為每天一劑，共七劑。煎服法與劉素華老大大結腸癌之方藥同。
【二診】民國八十四年一月七日訴說，上診方藥服後，不但腹瀉減少到每天一到二次，且無其他不良反應因此，只增加部份藥量，旨在增強效果耳。
【處方】：黨參五錢、生牡蠣七錢、玄參三錢、夏枯草三錢、煆牡蠣七錢、炒白朮四錢、茯苓四錢、板藍根三錢、准山藥一兩、白花蛇舌草七錢、半枝蓮七錢、蒲公英五錢、魚腥草五錢、當歸三錢、川芎三錢、赤芍三錢、熟地四錢、意苡仁七錢、車前子十五錢、神麴三錢、麥芽三錢。
上方藥為每天－劑，共七劑。煎服法同前。
【三診】：民國八十四年一月十四日訴說，服完方藥後，反應不錯，精神體力進步、食慾亦佳、大小便正常、脈象沉有力，脈息六十六次，一OO/六六、舌質微紅、薄白苔服前方後，病況又較過去略有起色，茲為使患者早日遠離病魔，除再將上方部份藥量酌加強外，同時按病情酌加藥味，期更為有效也。
【處方】：黨參五錢、炒白朮四錢、茯苓四錢、生牡蠣一兩、玄參四錢、夏枯草四錢、煆牡蠣一兩、板藍根四錢、准山藥一兩、半枝蓮一兩、白花蛇舌草一兩、蒲公英五錢、魚腥草五錢、當歸三錢、、川芎三錢、赤芍三錢、熟地四錢、意苡仁一兩、桃仁二錢、丹皮二錢、仙鶴草五錢、雞內金四錢、砂仁三錢、木香三錢、生甘草三錢、車錢子五錢、銀花五錢、炮山甲四錢、神麴四錢。
上方藥每天一劑，共七劑，煎服法同前。
又面告病者，今病情日趨平穩，儘可繼續服用本方。如服多時。則不論病情如何，務請來院與本醫師談談。
.
【四診】：民國八十四年七月一日訴說，自本年一月十四日第三診到今天已五個半月、在此期間每隔七天或十四天、即來貴院中醫部由貴診室護士照一月十四日大夫的處方抄錄一份，在中醫部藥局取藥煎服，至今時近半年，比之過去進步很多，同時在耕莘醫院化療自服大夫的中藥後也末感有什麼痛苦或難過之處。現在化療巳於本年六月二十四日全部做完‧，且經抽血化驗，斷層掃描等詳細檢查，也末發現有什麼癌細胞的存在。
不過，化驗血液白血球仍低，只有三干左右，所以每到下午便感疲倦欲睡，還有飯後胃腹總覺脹脹不太舒適，此外，偶爾皮膚癢癢的，總覺不是味道呢！
聽病者所說經抽血化驗及斷層掃描未曾發現癌細胞，不僅病者萬分高興，即醫師內心也不禁喜悅而感到一身輕鬆!但癌症乃頑強之疾，仍然不可輕忽，因而向病者建議仍應提高警覺，繼續服藥一段時間，期把潛在殘餘癌胞，趕盡殺絕，使後患也。
脈象浮而弱，脈息七十次，血壓一OO/七O，舌質淡紅，胎薄白。依據病者訴述，白血球今只三千左右，乃與身體免疫功能直接有關，飽後腹脹，乃屬消化氣滯問題，至反膚偶爾發癢，此乃血虛引起皮下血液循環不良，有如老年人之皮膚然。或因皮膚乾燥以手抓爬，因而感染細菌，可能亦是皮膚癢原因之一。明乎此則在原方藥中酌加藥味或調整分量可也：
【處方】：黨參一兩、炒白朮四錢、茯苓四錢、生牡蠣一兩、玄參三錢、夏枯草四錢、煆牡蠣一兩、板藍根三錢、准山藥一兩、半枝蓮一兩、白花蛇舌草一兩、蒲公英五錢、魚腥草五錢、當歸四錢、川芎四錢、白芍四錢、熟五錢、生地三錢、砂仁三錢、木香二錢、薏苡仁一兩、桃仁三錢、丹皮三錢、仙鶴草四錢、雞內金四錢、生甘草二錢、枳殼三錢、厚朴三錢、車前子五錢、炙黃耆一兩、雞血藤一兩、陳皮三錢、元胡三錢、炮山甲四錢、法半夏三錢、蟬衣四錢、白蒺黎五錢、茵陳四錢、神麴四錢、炒麥芽四錢。
上方藥，每天一劑。(每次可購七或十1)3劑)煎服法同前。
【五診】：民國八十四年十二月一日訴說，本年十一月十八日回耕莘醫院，抽血檢驗白血球已回升至六干左右，大腸鏡及斷層掃描，均未發現有什麼癌細胞。此外，體重增加、食慾、睡眠、及大小便均正常，過去全身偶爾會癢，現也消失無蹤。脈象浮而有力，脈息七十次，苔薄白，血壓一二O/八O。依據病者所述，及脈證合參，確在康復中，除將殺菌止癢之藥停用外，仍應繼續服用，以固療效為宜。
【處方】：將前方之蟬衣、白蒺黎等藥刪除，繼續服用。煎服方法同前。
【六診】：民國八十五年六月一日訴說：叫上(五)月三十日，又回耕莘醫院，照大腸鏡、做超音波，驗血均甚正常。本人任電力公司工程師多年，今綠島地區需人幫忙，公司詢余可否願意，經多方考慮，認該地環境對病後至為適宜。但繼續服用煎劑恐有不便，今特前來商量可否改為中藥濃縮劑。俾攜帶服用均較方便云云聞知病體巳復健康，乃欣然同意。
【處方】：十全大補湯8、散腫潰堅湯6、白花蛇舌草2、半枝連2、薏苡仁2上方藥為中藥濃縮劑，合為一天份，分成四包，於三餐後，及晚上睡前時，用溫開水吞服。共三十天份。
今病者多次回耕莘醫院詳細檢查，均無癌細胞存在，且經該院醫師同意，即往外島工作，同事，親友聞之，莫不高興喜悅。本醫師知其痊癒，亦甚欣慰。但為顧及健保及預防，仍囑多帶前方之中藥濃縮劑備用，并祝萬事如意.平安、快樂。
(記於民國八十六年七月十日‧台北市立和平醫院中醫部)
二、結腸癌
劉素華老大大，民國十四年三月八日生，遼寧省人，住台北市吳興街二八四巷二八弄X號
民國八十四年一月十日，由其已婚之女兒陪同前來診所訴說：一年前自覺腹部隱隱作痛，大便不甚規則，乃前往台北市榮民總醫院檢查，結果斷為結腸癌，醫即開刀切除，又發現屜細胞巳擴散轉移到附近淋巴，於是也一併將部份淋巴切除。當手術之前，腹部微腫，稍有一些腹水，醫囑最好再予化療較為穩妥，經過一年的長期化療，已於上星期全部結束。
目前，白血球尚有四、OOO左右，但至化療以來，自覺全身疲倦乏力，怕冷、食慾下振，每餐勉強吃些半流質食物，大便則三至五日一次，小便還正常。
病中，據友人告知，此病最好再能配合服些中藥，－面恢復身體元氣，增強免疫功能;一面徹區清除潛伏體內之癌細胞，使之除惡務盡，以免日後復發。因此，特來請求診治。
【一診】脈象浮而無力，脈息六十二次，舌質淡無血色，薄白苔，血壓一二O/六O。依據訴說病情，及脈證合參。應以益氣、補血、活血、行氣、化瘀、消腫、排毒、除癌之法治之為宜。
【處方】：黨參四錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、桂圓肉四錢、當歸二錢、川芎二錢、生地二錢、熟地三錢、意苡仁五錢、生牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍根二錢、北柴胡二錢、白花蛇舌草四錢、紫草根三錢、炙黃耆三錢、半枝蓮四錢、砂仁三錢、准山藥五錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥為中藥飲片，每天煎服一劑，共三劑，每劑中生牡蠣、板藍根、白花蛇舌草、半枝蓮，在檢包藥時，均另包，煎煮時則先煎五十分鐘，再將同一劑之他藥放入鍋內，以手或其他用具輕輕壓住鍋內之藥，加水超過藥候即可，先以不大不小之火煮滾後，改為小火，仍維持藥水滾狀，慢慢煎至藥水約剩飯碗一碗左右，將藥水倒入另一碗中。然後又將鍋內藥漬加水至超過藥渣，再以普通火煮滾後，改為小火煎至約一飯碗左右時倒入第一次所煮藥水中混合，然後於每日三餐後半小時及晚上睡前各溫服四分之一，(以前以後凡癌症用中藥飲片者‧其煎服之法均同)。
【二診】：民國八十四年一月十四日訴說：服中藥以來，雖僅三天，但食慾卻慢慢好轉中，胃口比過去好很多，大便過去三至五天一次，現在卻一至兩天一次，且順暢舒適，小便也很正常，上方既適合病情，則其中部份藥量酌予增強。
【處方】：黨參四錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、桂圓肉五錢、當歸三錢、川芎二錢、白芍二錢、生地二錢、熟地三錢、薏苡仁五錢、生牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍根二錢、北柴胡二錢‧白花蛇舌草四錢、半枝蓮四錢、紫草根三錢、炙黃耆四錢、砂仁三錢、准山藥五錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、神麴四錢、炒麥芽四錢。
上方藥一天一劑，共七劑。煎服法同前。
另囑病者：
一、面對現實，心情開朋，切勿焦慮憂心，以免影響病情。二、忌食魚蝦海鮮、茶酒、咖啡及市售化學飲料。三‧堅定信心，決心克服病魔。(癌症者均同)。
【三診】：民國八十四年一月二十七日訴說，食慾比過去好些，大便一天一次至二次，不夜尿，怕冷。又自服上方藥後，胃口日漸正常，大便也一日一次的多。因此，乃逕向貴診所藥局再購七劑續服脈象浮而無力，脈息六十五次，舌質淡紅，苔白。
【處方】：黨參五錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、炙甘草二錢、桂圓肉五錢、當歸三錢、川芎三錢、白芍二錢、生地二錢、熟地四錢、薏苡仁七錢、生牡蠣七錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍根二錢、北柴胡二錢、白花蛇舌草四錢、半枝蓮四錢、紫草根三錢炙黃耆五錢、仙鶴草三錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、准山藥五錢、木香一錢、炮附子三錢、砂仁三錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥合為一劑，共七劑。
【四診】：民國八十四年二月十日訴說，自覺直腸區無不良感覺，能吃、能睡，體重出此來貴診所時增加一公斤脈象浮細有力，脈息六十六次，舌苔薄白。
【處方】：當歸三錢、川芎三錢、白芍二錢.生地二錢、熟地四錢、薏苡仁七錢、生牡蠣五錢、煅牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍根二錢、柴胡二錢、白花蛇舌草五錢、半支蓮五錢、紫草根三錢、魚腥草三錢、炙黃耆五錢、仙鶴草三錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、砂仁三錢、淮山藥五錢、木香二錢、炮附子四錢、車前子四錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥合為－劑，共十三劑。
方中生煅牡蠣、板藍根、白花蛇舌草、半枝蓮、炮附子等藥先煎五十分鐘。
【五診】：民國八十四年三月十八日訴說，三月十五日回榮民總醫院直腸鏡檢查，直腸正常，血液腫瘤指數正常。食慾佳，大小便正常，白血球也正常。脈象浮大有力，脈息七十次，苔薄白。
【處方】：照前方九劑，煎服法同前。
【六診】：民國八十四年五月九日訴說，近來能吃能睡，大便一天一次，體重又增半公斤，經回醫院驗血無異狀，血壓也正常，唯餐後稍有短暫打嗝而已。又說，前方服後甚感舒服，乃逕向貴診所藥局續買兩次，每次九 劑共十八劑。
脈象浮大有力，脈息七十二次，苔薄白。
【處方】：柿蒂五錢、丁香四錢、厚朴二錢、枳殼二錢、木香二錢、砂仁三錢、黨參四錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、炙甘草一錢、當歸二錢、川芎二錢、白芍二錢、意苡仁五錢、煆牡蠣三錢、玄參一錢、夏枯草一錢、象貝母一錢、柴胡－錢、白花蛇舌草三錢、半枝連三錢、紫草根一錢、魚腥草二錢、炙黃耆三錢、仙鶴草二錢、山藥四錢、車前子三錢、神麵三錢、炒麥芽三錢、陳皮三錢、青皮
二錢，白豆蔻三錢、法半夏二錢、大棗一錢。
上方藥合為一劑，共八劑，煎服法同前。
【七診】：民國八十四年六月九日訴說，不打嗝了，能吃能睡，大便一天一次。小便清脈象浮有力，脈息七十次，苔薄白。
【處方】：黨參三錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、炙甘草一錢、當歸二錢、川芎二錢、白芍二錢、意苡仁五錢、煅牡蠣二錢、生牡蠣二錢、元參一錢、夏枯草一錢、象貝母一錢、白花蛇舌草四錢、半枝蓮四錢、紫草根一錢、魚腥草三錢、炙黃耆三錢、仙鶴草二錢、准山藥五錢、車前子三錢、陳皮一錢、法半夏二錢、大棗一錢、砂仁三錢、木香一錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥合為一劑，共八劑，煎服法同前。
【八診】：民國八十四年九月八日訴說，經回台北市榮民總醫院復檢結果一切正常。又說：前六月九日所處方藥服後甚為舒適，於是仍照該方至貴診所藥局續購直到今天。
脈象浮有力，脈息六十八次，苔薄白。
【處方】：當歸二錢、川芎二錢、白芍二錢、薏苡仁三錢、生牡蠣三錢、煆牡蠣四錢、玄參一錢、夏枯草一錢、山藥四錢、象貝母二錢、半枝蓮三錢、白花蛇舌草三錢、紫草根二錢、魚腥草三錢、炙黃耆四錢、雞血藤四錢、仙鶴草二錢半、車前子四錢、陳皮二錢、法半夏一錢半、黨參三錢、炒白朮三錢、炙甘草一錢、茯苓二錢、神麴三錢、炒麥芽三錢、山查一錢、砂仁三錢、木香一錢、桂圓肉四錢、丹參三錢、夜交藤四錢、遠志二錢、酸棗仁四錢、柴胡一錢、板藍根一錢、黃柏一錢、蟬衣一錢。
上方藥合為一劑，共三十劑，煎服法同前。
【九診】：民國八十四年十一月三日訴說，本年十月中旬回醫院復檢，醫謂一切正常，惟膽固醇偏高，現服降膽固醇西藥中，此外，在飯後略有些微打嗝而已。
脈象浮而有力，脈息七十次，舌質淡紅，薄白苔。
【處方】：黨參四錢、炒白朮三錢、炙甘草一錢、茯苓三錢、當歸三錢、川芎三錢、白芍三錢、意苡仁三錢、生牡蠣二、煆牡蠣四錢、玄參一錢、夏枯草一錢、山藥四錢、象貝母二錢、白花舌草三錢、半枝蓮三錢、紫草根二錢、魚腥革三錢、炙黃耆三錢、雞血藤三錢、車前子四錢、青皮三錢、法半夏一錢半、桂圓肉四錢、丹參四錢、桃仁一錢、丹皮一錢、夜交藤四錢、遠志二錢、酸棗仁四錢、柴胡一錢、板藍根一錢、黃柏一錢、蟬衣五分、丁香二錢、柿蒂三錢、茵陳二錢、仙鶴草三錢、神麴三錢，炒麥芽三錢、山查二錢、砂仁三錢、木香一錢。
上方藥合為－劑，共八劑煎服同前。
經按醫院規定復檢時間回院檢查，均正常，且體重慢慢增加幾與病前相近，精神、食慾及大小便亦加常人，則兩天或三天服藥一劑可也，不過為固療效起見，請在服完八劑後，自行來診所藥局購服，同時并希按醫院規定回醫院復檢不可大意。
民國八十六年四月十日來診所告知，謂按醫院規定回院復檢數次均如常人云云。
原載:台灣中醫臨床學會會刊
http://www。tccma。org.tw/modules/teacher/index.php?indexop=show&teatid=724