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本帖是唐医易先生在网上零散发布的临床医案的汇总转贴。
－－－－－－－－－－－原文链接：
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对症一口汤——一剂中药治愈三岁七个月小女孩高热
晕厥风温病网诊实录
第一天 桃桃妈妈：12:01:56
我家女儿从11点开始高烧起来了，手脚冰凉，想睡觉。昨天38度多晕厥手脚很软，就是翻白眼，牙咬的
紧。
唐医易 12:10:33
现在有没有
咳嗽？和有痰？
桃桃妈妈12:10:56
现在脸不红，黄和发青
桃桃妈妈12:11:10
没有咳嗽和痰
唐医易 12:12:50
发病至今有没有畏寒？
桃桃妈妈12:13:05
刚看了一下，两脸蛋红，耳朵冒火
桃桃妈妈12:13:35
咳嗽是晨起时有几声
唐医易 12:14:33
查看扁桃体？咽喉有没有发炎红肿？
桃桃妈妈12:15:04
畏寒好象没有，一夜出了几次汗
唐医易 12:16:33
查看虎口次指的指纹是什么颜色？
桃桃妈妈12:16:54
口渴，嘴有点翘皮，没有喉咙疼，问她，自己说没不舒服
桃桃妈妈12:18:58
黄黄的，没我手指头红润
桃桃妈妈12:19:34
黄黄灰灰的
唐医易 12:20:42
指纹就是血管
桃桃妈妈12:21:22
舌头中间有一块比一元硬币稍大的厚苔，白，稍黄
桃桃妈妈12:21:52
血管是淡紫色
桃桃妈妈12:22:44
最早是先肚子疼，然后伴随发烧的
唐医易 12:23:05
你还未答我她这二天大便？
桃桃妈妈12:23:21
然后这10多天时不时肚子疼
桃桃妈妈12:24:34
哦，昨天一早自诉肚子疼，然后大便，先干后稀，这个稀是散散的不成型
桃桃妈妈12:24:54
今天还没大便
桃桃妈妈12:25:48
已经有几个月的时间，大便不规律，通常2天一次，先前都很好的，每天都有
唐医易 12:25:49
昨天医院有没有检查阑尾？
桃桃妈妈12:26:36
没有，只是做了血常规，和听听心肺
唐医易 12:27:03
西医没按她肚子？
桃桃妈妈 12:27:55
没有
桃桃妈妈 12:28:41
今天也没说肚子疼，喜欢我按摩她的肚子
桃桃妈妈 12:30:43
要不我去给她按一下，看她疼不疼
唐医易 12:32:23
注意部位和手法，有没有按下去痛，放手更痛。
桃桃妈妈 12:34:50
第一天发烧时（中午)肚子疼，然后很疲惫的要睡觉，我躺在边上不停的给她揉肚子，她感觉很舒服，
然后醒来没那么强的痛了，晚上喝了点稀饭肚子又开始疼，大便了，大便时肚子里排出好多气，拉的也
算成型，拉完后肚子不疼了
桃桃妈妈 12:36:55
这几天夜里总是蹬了被子，躺在被子上面，所以我自己感觉她是肚子受了凉，还给她贴过几次丁桂儿肚
贴，她也很喜欢没抗拒
桃桃妈妈 12:41:31
现在是睡着了，脸旦烧的很红，无汗，脚烫，手不烫，按她的肚子，没反应，自己摇头说不疼
桃桃妈妈 12:41:40
好的，谢谢
唐医易 12:58:39
麻黄3克 生
石膏15克（先煎)
杏仁3克（打碎)
甘草3克
藿香6克
苏叶3克
白芷3克
大腹皮6克
茯苓6克
白术6克
半夏曲6克
陈皮2克 厚扑6克
桃桃妈妈 13:04:42
先生，她现在是40.3度，无汗
桃桃妈妈 13:05:05
脸很红，
桃桃妈妈 13:06:41
家中刚好有现成的
葛根汤，还能喝点啊？
唐医易 13:07:03
那就麻黄改成6克 石膏改成50克 杏仁改成6克
唐医易 13:08:09
葛根汤不对现证。
桃桃妈妈 13:08:50
好的，我这就买去
唐医易 13:09:10
可要快点啊！
唐医易 13:10:41
她是风温病。
桃桃妈妈 13:12:54
OK
桃桃妈妈 13:59:51
我买回来了，石膏正在煮
桃桃妈妈 14:00:45
半夏曲6克，没有，只买到了半夏
桃桃妈妈 14:01:50
现在虽然在高烧，但她的神志还很清醒，还要求吃了个小馒头
唐医易 14:01:53
也只好如此
桃桃妈妈 14:03:03
家里阿姨正用温毛巾给她头先擦擦呢
唐医易 14:03:18
让她吃，但要尽快喝中药退烧。
桃桃妈妈 14:03:59
知道了，石膏要先煮多长时间呢？
唐医易 14:04:37
约水沸10分钟。
桃桃妈妈 14:05:13
好，已经开了，正在大火继续呢
桃桃妈妈 14:09:07
现在她脸上和耳朵的红退了不少，自己主动要求起床，说是不想睡觉了
唐医易 14:13:40
小孩的虎口指纹血络紫色就是热证。翻白眼，
眩晕是风与痰，肚子胀痛、舌苔白厚是湿困中焦。
桃桃妈妈 14:14:55
我家女儿为啥总容易得风温啊？
桃桃妈妈 14:17:29
春节那次也是，高烧，
自汗烧不退，
桃桃妈妈 14:18:42
后来我在百度上一搜，风温。。。。这次又是，不过上次没抽，是咳嗽和有点喘的厉害
唐医易 14:19:43
肠胃长期不正常，大便不畅是隐患。
桃桃妈妈 14:21:09
放了草药又煮了10多分钟，应该行了吧？
桃桃妈妈 14:22:02
好，这次好了后还要麻烦先生给她调理一下肠胃
唐医易 14:24:16
放草药后起码要20多分钟吧。
桃桃妈妈 14:28:27
自己出汗了，药还继续吗？
桃桃妈妈 14:29:16
放了草药我大火煮了近20分钟的，感觉也算浓了
唐医易 14:31:52
温病是有汗的，药当然要吃。
桃桃妈妈 14:43:06
喝了大约100ml的样子，后背全是汗了，我把剩下的再煮浓点，过阵再喝点
桃桃妈妈 16:03:05
先生好，现在有点流清鼻涕，大汗过后还有点低烧，没有胃口吃东西，有点爱说话了！我打算3小时给
她喝一次药，也只能喝进100ML左右，
第二天
桃桃妈妈 08:26:03
先生好！我女儿已经好了，昨晚10点多开始出汗，12点多完全退烧，其实昨晚电话咨询过后重新煮的药
她一口都不喝，硬灌也没成功，就是中午煮的药发挥了作用，真是对症一口汤，真是太感激先生的医德
和医术了，叩谢先生！
桃桃妈妈 09:06:06
目前大便还没拉，夜间突然的咳嗽 有痰，但晨起没咳嗽，她特别容易咳嗽，一
感冒基本都会很严重的
咳嗽一段时间，小时候长
湿疹，一到夏天身上的皮很少有光滑的，抓的厉害，直到现在还经常有红屁股
，痒的把屁股抠破才罢手，大便不规律，脸色比较黄灰，太阳穴处有非常明显的粗青筋，出门不太爱走
路，总是粘人抱，吃饭不香比较挑，特别爱吃糖，爱揉眼睛说是痒
不知道象她这种体质平时该怎么给她调理才能减少感冒，两个月前刚严重感冒一次，恳请先生指导一下
！
桃桃妈妈 16:53:26
先生好！刚下午的时候大便也拉了，应该是全好了，谢谢先生
第三天桃桃妈妈留言：
前天夜间我女儿已经退烧，昨天一天精神不错，胃口也恢复不少，下午还拉了大便（大便碎、臭)，下
午时给她吃了个
苹果（在温水中泡热)，吃完后没多久就失音了，夜间咳嗽有痰，今早起床就基本发不
出声音了，我给她喝了两次
麦门冬汤，没见效果。
不知道应该怎么处理，恳请先生指导！
唐医易回复：你用错药了，感冒后就不应该让她吃生果。你还用
麦冬汤，就更错。
桂枝8克 制半夏8克
炙甘草8克 用三碗水煎剩一碗，分三次服，隔三小时吃一次。 另配治声嘶
哑方；制半夏10克 用水一碗稍多些，煎至水沸20分钟去倒入碗中，加入纯正
米醋50毫升，待药汁半温
热，再加入鸡蛋清2只全部搅拌均匀，分多次徐徐咽下。
桃桃妈妈 留言
先生好！
我女儿吃了药嗓子恢复的很好，咳嗽的药昨晚没等煎好她就睡着了，夜间3点多时咳嗽的很厉害痰也多
，过了4点就好了，所以今早她一醒就喝了。这次的两种药口感很好，是没要一声劝自己咕嘟咕嘟就喝
下去了！看了“网络诊治的秘道在哪里?”感觉跟先生很有缘哈，前前后后打扰过先生多次，先生不厌
其烦的指导，而且对我来说效果也很好，再次叩谢！
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患者梁氏，女、80岁。
2008年4月24日，因腰腿冷痛来诊。
主诉七天前觉颈项、腰腿疼痛，尤其是腰，特别痛。至今疲惫之极，虽穿厚衣三件仍不御寒，晚上睡觉盖厚被仍冷得难受。视其形寒、断续咳嗽、流涕。问其有否发过热？她说；我从不发烧。还反问我她腰冷痛是否因肾虚所致？
我切她脉，六脉沉实而紧，一息四、五至。察其舌，色淡、苔白，询其二便，答属正常。
予以麻黄
细辛附子汤去麻黄加味；
熟附子9克（先煎) 细辛3克 白术12克 炙甘草9克 一剂
次日其女儿来电；先生昨日所开之药神奇，我母昨日吃了一剂药，困扰近十天的感冒腰腿冷痛痊愈了，她今天精神焕发矣。
仲圣之麻黄细辛附子汤，用以治疗刚得之少阴病，症见
发热脉沉之感寒证。本方为发汗解表，温经、扶阳散寒的妙方，其补散兼施，以细辛附子驱六腑之沉寒，麻黄开腠理使寒邪随汗而出，本方也为仲圣治少阴病的代表作之一。
外感病多数人都是以发热恶寒为主证。恶寒是由于风寒侵入体表，而阳气未能及时达表抗邪，故患者呈恶寒。而发热则是阳气在抗邪，处于邪正交争的表现。在临床上，常见一类患者，外感寒邪后，恶寒、身痛、腰、骨节、四肢酸痛，或咳喘，流涕。脉迟缓、沉紧，唯独不见发热。究其因，此类患者平素体质就是阴盛阳虚之人，每每外感多不发热，为阳虚里寒之证。仲圣谓之：“无热恶寒者，发于阴也”。此时如用解表发散之法不但无效，还会有使病邪羁留不去之患。用麻黄细辛附子汤去麻黄，加温燥和中之品，往往应手取效。
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程女士，51岁。
2008年4月2日，因咽喉剧痛及声音嘶哑求诊于我。
主诉昨日因讲话多，且心情激动，导致嗓子不适。回家后，咽喉渐渐疼痛，至夜更为严重。连忙口服
喉疾灵胶囊，今晨起声嘶加剧，咽中觉紧、胀、痛，无烧，除疲惫欲寐外，身体各部无异常。
切其脉，一息四至，但极不从容略呈紧状，予以半夏汤；
制半夏15克 炙甘草15克 桂枝15克 用水煎，取一碗分二次服用。
午后来电；药后咽喉不痛了，可是觉得嗓子难发出声，声嘶哑似有不断加剧之趋势。傍晚去看她，其声音嘶哑更剧，已近说不出话了。
急予之
苦酒汤：
制半夏10克
白米醋60克
鸡子清2只 用水一碗许，入半夏煮沸20分钟，去渣入米醋、鸡子清拌匀，徐徐咽下。
后见其渐渐舒适而离去。
次日傍晚途经患者住处
二诊，2008年4月3日
主诉昨日之苦酒汤后，咽喉逐渐舒服，今晨更觉舒适，已渐渐可说话了，但午后忽然咽喉又再疼痛，现在更是畏寒欲寐，咽喉疼痛逐渐加剧。
余非常之纳闷；这少阴病原正一步步好转，怎又突然变症呢，蓦然见其桌上放有中成药一排，有服用过之迹象，拿起一看，是银黄含片。问她；你还有服食其它药？她说；中午去朋友家，其友见她声音嘶哑，即送她几排银黄含片，说是治疗这咽痛声嘶哑特效。她拿了就吃了，还含了好多片。我说；这就是了，问题就出在这银黄含片上了。你必须立刻停止乱吃药的愚蠢行为，否则，我就再也不管了！
再给拟半夏汤；
制半夏12克 桂枝12克 炙甘草15克 水煎分二次服。
次日来电；昨天药后，咽喉的紧胀痛逐渐减轻，至今已恢复大半了。
我嘱其再剂，傍晚来电；痊愈矣。
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李氏：31岁2003年10月12日。
主诉；两年前做完计生结扎手术后即月经不调，继而月经来即头疼痛、眉
心痛、胸背痛、胃痛，月经过后，四肢疲软无力，大便虚坐。自术后长期睡眠多梦，秋、冬、春季畏寒，步行上四层楼梯中途也要停下来呼吸，因为其咽喉如被人扼掐住似的。冬天晚上睡觉双脚在被窝里至天明才稍有微温，这些证状在计生术前是没有出现过的。最近症状特别严重，已经无法参加工作才来求诊于我。
临床：脉四至，极沉，略偏弦滑实，舌苔薄黄。喉干，两胁及季胁部位有隐隐疼痛。
拟方二首；
（一)小
柴胡汤加味
柴胡15克
黄芩9克
姜半夏9克
党参30克 甘草6克
大枣12克 白术15克 茯苓9克
川芎9克
当归12克
丹皮15克
生姜4片
二剂
（二)
桂枝茯苓丸+当归
芍药散加味
桂枝12克 茯苓12克 当归12克 川芎9克 丹皮15克
桃仁12克 白术12克
白芍12克
泽泻12克
鸡内金9克
鸡血藤30克
麦芽30克
叁剂
药后过去所有不良症状消失，主要是第一方的二剂很明显。继后四年多来如遇如前症状出现，偶觉不适。即按第一原方服二剂即愈。
tanke：请唐医生指教一下病理，病者是有柴胡证，但更似阳气不升之状，为什么小柴胡加味大效？
唐医易：当时虽值寒露节令，但患者形体瘦削，真阴也亏，故不敢投附子以补阳。所以舍脉从症，投小柴胡佐活血祛瘀健脾之品。
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2001年11月
太和镇曹某，男、49岁。
主诉两周前曾外感，去看西医打针吃药后高烧退了，折腾了近10天总算好了，可是每到下午四时左右就有些恶寒发热一阵子,烧得不高37.8度，数天前二胁就渐觉不适，这几天渐渐左腿由腰胯外侧至足踝牵引痛，（依其所说腿部疼痛处均为足少阳胆经循行路线)甚至连打个喷嚏都牵引着痛，晚上痛到不能入眠，弯腰捡东西及负重也不行。
心烦、咽干口苦，大便干硬燥结。
临床见：面色青暗，舌尖和两边绛红，苔白，脉弦略实，一息五至。
我说：你这外感算好了？是传入里了。
他说：我觉得没有
头痛肩胛腰背痛，鼻塞流涕，所以认为好了，腰胯腿痛我认为是打屁股针所引起的。
我说：你现在是病邪传到半表半里了，就等于还没治好。
他说：那医生说不关感冒的事，说我这是
坐骨神经痛，还说这病很麻烦，很难治好的。
我说：吃二剂中药吧，于是立方：
小柴胡汤加味
加味小柴胡汤
柴胡15克 黄芩 9克 半夏 9克 党参 15克 甘草 3克
生姜9克 大枣 12克 桃仁 9克 当归 9克 川芎 9克
桂枝 9克 一剂
次日，曹某来电：昨日一剂药已经好了大半，但今天却仍是大便燥结拉不出。
我说：那你按原方加
大黄9克后下吧。曹某遵嘱再剂痊愈。
小柴胡汤在仲圣的方剂里是个疗效显著的方剂，在治疗
伤寒热病中用于清热，用于六经为和解剂。少阳为枢纽，属半表半里。病邪袭到该经，就会在少阳经循行路线里出现一系列症状。脏腑、经络、气血是一个整体，临床上必须全盘考虑，不容分割。凡符合足少阳经脉循行路线的痛症，投以小柴胡佐活血散瘀之品，往往应手取效。
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1978年季秋的一天早上。家住西华路的一谢姓朋友来找我说；他姥姥73岁，一周前感冒去医院打针吊水后，病未愈反更甚。现在天天发烧，吃不下，没有大便。诊所的医生，每天来上门打针吊水都没有好转，要她住院又不肯去，还说死也要死在家里。家里人都很怀疑她是否过得了这一劫，我知道你师傅很有办法，能请他上门看一看吗？或是帮忙判断一下她还能捱得过几天。我说；师傅很少出门为人看病，还是让我试一下吧，如果我摆不平，再去请师傅也好说话。他说；好吧，反正我家里人都没有什么办法了，于是与他前往。
到得家中，朋友之母正在侍侯他姥姥喝粥。粥罢，又让她坐了一会屎塔（马桶)，又把她扶上床，还夹了一支探热针。之后就与我讲起他姥姥的病况；昨天开始就不肯吃药打针了，嚷着要看唐医（广州老一辈的人称中医为唐医)，说是打针很痛（
青霉素)，吃了那药片又肚痛（其实是胃痛-是用了
阿司匹林)，而且又不见好。上周就感冒发烧了，到市一医院看了几天也没见好转，后来不愿去医院就请诊所的医生上门打针。
我问；感冒后有出过汗吗？答曰；最初到医院打针后就有出过汗。还退过烧，但次日就又发烧了。我问；二便？答曰；已有六、七天不大便了，刚才也没拉出来。这几天屎塔内都是尿，似红茶色。
我过去帮她切脉，六脉皆实大而数，身汗浆浆，双眼直勾勾地盯住我，也不说话，不时伸手拍打头部。一阵强烈刺鼻的
驱风油气味冲来，我拿出她的探热针一看，39.5度。我问她；你拍打头部又搽风油干吗？朋友说；昨天起喊头痛，今天更严重了，而且今晨开始眼睛也看不清了。
我说好危险啊！于是急拟
大承气汤；大黄四钱、厚扑一钱、
枳实三钱、
芒硝三钱。书罢仍觉欠妥，嘱其去抓药时买些
甘油锭回来，待她服药后约半小时塞入肛门内。并催促朋友速去购药，好让她尽快服下。
出门后，我径直往师傅家赶去，将这案例详细禀告。师傅听后神情凝重地说；你胆子可不小！患者双眼直勾勾、不时用手拍头，说明她头很痛，热毒已上冲脑户。大便七日未行、身壮热汗出，这是阳明危证。但你药却是没投错，只怕是力不济，这大承气汤一投，见有大便解出者有救。如若不解，不可预料矣。我惊问；若有大便排出，而又未愈呢？师傅说；再剂啊！必须见拉稀才收手。
我心里忐忑不安。午饭后，急忙赶去朋友家，半路就与他撞个正着。他说；姥姥喝了一剂药后，不到半个小时就喊里急要拉大便，拉出了七、八颗坚硬的黑粪，头痛好象减轻了不少，体温仍有39度，但眼睛好象能看得清东西了，打后怎么办？我说；药要再剂到拉稀为止，甘油锭也要配合用。
分手后，我朋友径直去抓药回家了。我回家后还一直惦记这事，晚饭后正想出门，朋友又来了，不过我一看他神色，就知道大战告捷了。他眉飞色舞地说；姥姥再剂后，排了三次大便，前二次是羊粪状的，第三次开头是硬条，后面全是拉稀，按你吩咐，停药。她大便后就不发烧了，头不痛了，喝了二大碗粥，刚才又吃了一碗饭。她自己说，已经没有什么不舒服了。
－－－－－－－－－－－化零为整了。利于大家学习
