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网站医案:(心间瓣膜闭合不全)网诊一例<2011.5.2>
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 moni 于 2011/11/27 06:21 编辑 www.lindalemus.com/rencai/

患者详细资料一:<2011.3.21>女 25岁 未婚
曾经在西医检查出窦性心动过缓,心间瓣膜闭合不全,医生说没有什么问题,只是平时注意一下就可以了,但是从高中开始就会频繁的产生呼吸困难,四肢乏力的现象,而且有天昏地转的感觉,会短暂的昏厥,但是头脑很清醒,听某个医生说这个病可以不好的时候吃一片很薄的红人参,还很见效,但是发现最近感觉更加的频繁了。想知道中医是怎么看待这个病的
我是中医的初学者,自己感觉脉象不像是气血虚的那种脉象,感觉有时候有点弦脉,不知道是不是,但是去看中医的时候说我很虚,需要补气血,我自认为自己可能有点肝血虚,因为晚上吃了点辣椒睡觉的时候眼睛就极其的痒,痒应该属于是虚证,看到书上说肝虚的症状和我和相似,但是我觉得我又不是阳亢的那种类型,因为我经常四肢发冷,特别是脚,而且脚底经常出冷汗,所以认为自己有点寒湿。但是第二次去看同一个中医的时候说我不是刚开始说的阴虚,而是说我脾气下陷,但是我平时胃口都很好,大便正常,小便可能有点频繁,觉得有点肾虚,但是我的听力又很好,而且没有什么其他的现象。还有就是我有很严重的痛经,这个问题已经很多年了,也可能是因为寒湿重,血瘀形成的吧。最近觉得有很奇怪的现象就是觉得自己吃了饭就像没有吃一样,虽然很饱,但是总觉得自己的脏器还没有吃饱一样。最近的睡眠不是很好,经常做梦,怀疑是胆气虚,但是我的口不苦,可能是血不能养心所致,所以经常会有一点点很小的声音就会把我吵醒,是心阴虚造成的吗?急于想知道我这个问题怎么治疗呀?
以下是中医给我开的药方:
第一诊:说我寒湿重
白术 10g  陈皮 15g  半夏 15g  茯苓 15g    当归 15g
白芍 20g   川穹 15g  枳壳 15g  桔梗 10g   厚朴15g
白芷 15g  党参 30g  桂枝  10g  麻黄 6 g  炙甘草 6g

第二诊:说我是风引起的,肝血虚,没有明显的火象,所以说阴虚造成的
党参30g  黄芪 30g  伏神20g  灸远志15g   木香 10g 炒枣仁20g
当归20g  川穷10g  桂枝10g  炒白术15g  夜交藤30g  五味子 15g
白芍15g  炙甘草10g

第三诊  说我气虚下陷
具体配方弄掉了,只晓得加了肉桂和熟地黄

麻烦各位给帮忙看一下
因为觉得这个药吃了不仅不见好转还有点严重,所以现在不敢去看了
最近貌似上焦有热,经常上班身出汗,下半身还冰凉的。

患者详细资料二<2011.4.18>不知道痛经跟什么有关系,现在学中医的很迷茫了,不知道我这个到底是什么问题
我属于是那种上焦热下焦寒的人,经常心悸,易惊,易气喘,偶尔失眠(西医说的神经官能症),晚上睡觉出汗量大,但是睡觉的时候总是脚冰凉的,然后一直会睡不着,总是觉得上身热的时候下身还是冰凉的,手脚经常出汗,口干,午后心悸比较厉害,痛经相当严重,小便有时不是很顺畅,因为总感觉晚上特别尿频,经常眼睛干痒,特别是在吃了辣椒之后痒的尤其厉害,经常会觉得心累,貌似心脏没有吃饱一样,大便很正常。
本来应该这个月12号来的月经,但是一直都没有来,肚子觉得很胀痛,人也觉的闷闷的,于是17号去看中医,已经很久没有去了,这个中医断症总是觉得很准,但是药吃了没的效果,反而觉得在恶化。
但是确实不知道怎么办所以还是去看了。我把我所有的情况给医生说了,然后医生说我阴阳不合,我以为是心肾不交,但是他又说什么我的脉象来看不是心肾不交,只是不合。然后我说我经常眼睛干痒,医生说是因为我肝阴不足,然后不晓得杂个推理的说我气不足,心阳不足之类的。貌似说的有一定的道理,但是看到医生的药方就很怪,而且量很大,还说开的这个药说吃了就会来,如果来了继续吃...
以下是药方:
党参 30g   黄芪 30g  当归20g   白芍20g
川穹15g   桂枝15g   吴茱萸 10g  麦冬  20g
丹皮15g   半夏10g   生10g  益母草30g
香附10g   炙甘草10g   红花15g   阿胶15g

益母草,红花这些不是经期不能吃的吗?为什么嘱咐来了继续吃?
记得当时医生说我心脾亏虚
喊我多吃补品
吃了不到一剂药就来了,来是来了,但是不通,因为这些药都偏热的缘故总是觉得上焦还是热,小便相当不畅,痛经特别厉害。
就在今天早上,恶心想吐,貌似气血两虚,抽搐气喘的厉害,痛经也很厉害,脸苍白无血色,无法得知当时的脉象情况,只知道最近脉象比较虚,特别是右手迟脉,沉迟细,然后实在是坚持不下去了,于是去医院输液,吃了片止痛药输液半小时之后症状缓解,但是西医终究治标不治本啊,怎么才能够治好啊?麻烦大家指点指点。

陕二建王大夫<2011.5.2>我来帮你分析:
      主诉:痛经数年。

      现病史:头晕,四肢无力,偶伴晕厥;心悸,易惊,失眠,梦多,盗汗,手足出汗,四肢冰凉;眼痒,食辣椒尤甚;尿频;食亦<吃了还想吃,老是不感饱>;脉沉细弱。
      中医辨证:甲木胆经相火不能右降,故头晕、失眠、多梦、心悸、易惊、盗汗、眼痒,也就是你所说的上热;由于相火不降,肾水中无火,故尿频、四肢冰凉,脉沉细弱,也就是你所说的下寒;由于水中无火,乙木不能左升,故头晕、四肢无力;由于乙木失养,木枯生风,横伐脾土,故痛经;风火相煽,故偶发晕厥。相火无力暖土,故己土不升,戊土不降,食亦即是明证。己土不升,戊土不降,中土不圆,轴不运;水火金木四象不圆,轮不行。轴轮并病。中医认为,轴运才能轮行,现在轴不运,轮不行,当先运轴。
      中医处方:小建中汤主之。
      中医用药:
      饴糖<可以用麦芽糖或商场卖的高粱饴代替,不要加入其它药中煎煮,等其它药煎好后,滤汁,放入,用火煎煮溶化,即可>30克 生白芍30克 桂枝18克 巴戟天15克 大云15克 大黑豆60克 大枣6枚<擘开> 生姜6片 炙甘草9克
      医嘱:上方五剂,一日一剂,水煎服。
      祝健康!

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请将标题订得比较具体一点,如病名、症狀等….,让大家一看标题就大约知道帖子的内容重点是什麽,現已為您作出修改。



-----------学习了!小建中汤,主胆气不降。
-----------来学习了!
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