足道斋医话：          经方自有回天力，休言西方月亮圆
                                  何足道

1985、7、24，患儿李某，3岁，因“发热原因待查”入住常德四医院儿科。入院前两天开始发热，汗多，口渴喜饮，烦躁不寐，腹泻。入院时体温38。2C，腹稍饱胀。入院西医五大诊断：1、发热原因待查？2、上感，3、一度营养不良，4、中度贫血，5、佝偻病。入院后经抗炎（注射青霉素)、对症及支持疗法，症状无好转。7、25经冰敷降温，体温反升至39度C不降，且腹胀如鼓，症状加剧，当天下午发出病危通知并动员转上级医院。其父担心转院途中发生意外，主动要求请院内中医会诊。
父诉患儿日夜不宁、不肯吮食已三日，今起无汗，微咳、渴喜凉饮，
尿黄量少，大便三日一行、质软。查患儿啼哭不休、声高气促，身灼热、前额尤甚，腹胀如鼓，按压时患儿自以小手推拒；指纹色红，正当气关，关脉洪数。其父略知中医，疑其子为“阳明府实证”，提议“用三承气急下存阴”。医辨“阳明经证”凡三备：大热、烦渴、脉洪，唯无汗相悖。考患儿原本汗多，无汗乃冰敷所致。大便虽三日一行但质软，且连日吮食甚少，并无燥屎可言。腹胀拒按且日见增大，乃多饮、频频输液，复加汗闭、尿少而水无出路，水湿内停之故。遂据症诊为“阳明经证挟暑湿内郁”，治以“清解阳明大热兼宣散暑湿”，方取白虎汤加减：
生石膏30克 知母5克 炙甘草5克 苡米20克 香薷5克 藿香5克。
1帖，煎两次合为一处，当日下午频频灌下。特嘱停用西药并停止冰敷，改温水洗浴促微汗。
次日查房，父告照办不误，服药三小时后体温下降，口渴缓解，已进食稀粥，入夜安然入睡；要求续服中药。查患儿静卧已不啼哭，身虽热已不灼手，腹胀已消，按之不拒，指纹色红，撤向风关，关脉稍数。遂处原方石膏减半，余照旧，1帖。
笠日晨来诊，察患儿脉静身凉，腹平软，揉之泰然，指纹色淡，于风关隐约可见。处竹叶石膏汤2帖以善其后。药尽痊愈出院。
医按：此病西医诊断分割为五，虽有凭有据，但难得要领，其治疗效果不敢恭维。从纯中医观点看，此患儿初系典型“阳明经证”，后因误治复加暑天被寒，致水湿内停（足见中西立论相反)。如按西医原法续治，必危殆不救，转院亦枉然。若依其父误用三承气下之，或套用白虎汤原方，亦恐引外邪内陷而成坏病。
白虎汤乃千年名方。余据季节特点与具体病情改动三味药，一帖见效，两帖收功。
此案与“乙脑死里逃生”案比较，一用白虎，一用承气；一不能用承气，一必须用承气；一用白虎速效，一改白虎无效。可窥中医理法方药何等丝丝入扣、精细入微。（原收载刘渡舟主编《当代医家论经方》)

[ 本帖最后由 hedese 于 2008/10/8 00:41 编辑 www.lindalemus.com/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－经方确有回天力！！
－－－－－－－－－－－力顶
－－－－－－－－－－－千斤顶！！
－－－－－－－－－－－经方确有回天力，望闻问切细参详
－－－－－－－－－－－生死一瞬，如果没有遇到中医大概会被西医治死。
－－－－－－－－－－－应该是葛根芩连汤证吧