月家痨
吴XX,女,38岁。1979年4月5日初诊。去年三月人工
流产十天后,余血未净时同房,此后渐觉
腹痛、腰酸、纳食锐减,食不知味,且气短、身疲乏力、
心悸、烦躁易惊、头昏、潮热,日渐消瘦(半年内体重减轻15市斤),经闭不行,手足心发烧,行走需人搀扶方可迈步。曾去XX医院诊治,经检查除稍有贫血外,余无发观,迭经中西药治疗而病无起色,且有逐步加重之趋势。察其面色憔悴,舌质紫黯苔白,脉细涩。
此乃流产后恶血未净而交合,致瘀血内留,奇经亏损,延久气血两亏而成痨疴。除加强营养,消除顾虑外,治以活血化瘀,畅通瘀阻络道,疏肝扶脾。资助气血生化之源。
当归12克、生
熟地各15克、川芍10克、
白芍12克、
桃仁10克、
红花10克、
丹参30克、
黄芪30克、
胡黄连10克、
山楂15克、益丹草30克、
香附12克。同年8月17日随访:上方续服三十余剂后,诸症基本消失,体重复原,心已不悸,纳食渐增,月经复来,脉和舌润。现抱三岁孩子走三里路亦不觉明显劳累。
【原按】是例俗称“月间痨”、又名月奸痨。多因经期,产后不忌房事,瘀热恶血留于胞宫所致,故一般以活血破瘀、清热解毒为其治疗大法。本证所幸者,气血亏损兼瘀血留着成痨,但尚未结成症瘕痞块,故效速矣。据其神疲乏力短气,悸而心烦易惊,显系虚象。然探询病因乃为人工流产后,恶血未净,气血亏虚之时同房而渐起之病,此必瘀血内留,有碍新血化生,延久气血失于宣畅,冲任失于调和,反使肝脾为其所累。脉证互勘,乃为虚中挟实之证。故以桃、红、归、芎、丹参、益
母草等以祛瘀生新,黄芪、
地黄,
芍药、山楂等益气生血健脾开胃,以资气血生化之源,佐胡黄连清虚热,香附疏肝气,攻补兼施,共全其功。若苟因虚象犹豫不决而纯补,则气得补而益结,瘀得补而愈凝,不唯补而不受,恐变证蜂起矣。(
陕西中医学院张学文供稿)
经期撞红综合征
作者:章真如
撞红,即妇女经期排经正旺时,进行房事后所产生的综鹞征象。此病中西医书均未见记载,治疗方法,也很少见,给妇健康,带来不少隐患。吾师许寿仁先生,以妇科病为擅长,我在侍诊时,幸遇此症。其症是排经正旺时,突遇性交,月经停止,或来时甚少,淋漓不净,或少腹疼痛下坠,或头昏
头痛,
关节痛,全身不舒,白带多,甚至食欲不振等。有的从此月经错乱,影响生育。吾师以王清任
少腹逐瘀汤加减给服,往往在短期内,即见殊功,屡见不鲜。我可惜20年来,搞的是内科,临床妇科病治疗较少,有时也遇一例,无不应手奏效。因思此病为经血分泌正旺时,遇性交冲击,任冲血循受阻,形成血瘀,导致月经骤停,或来时甚少,点滴而下,不通则痛,或影响整个生殖系统紊乱,出现全身症状。此病会给妇女带来不少痛苦,不能忽视。回忆及此,命之于笔,并命名为“撞红综合征”,或称“撞经综合征”。我不欲标新立异,唯恐吾师经验失传,也许他日妇科学内增加此一内容,实为病、家之幸。