诊治
白血病 实践出真知
我从1962年即开始治疗
急性白血病，当时患这种病的人很少，我对此病还非常陌生。常见严重贫血（面色苍白)，
发热，出血。按照中医一般辨证，认为是气血不足，气虚发热，气不摄血所致。所以治疗采用甘温除大热、益气补血、摄血的治疗原则，主选
归脾汤加味，经过治疗，发热．贫血、出血症状并未减轻，其结果是越补越贫血。
以后，在多次接诊这类病人中，经过反复揣摩，发现急性白血病患者发病有肾亏病因和感受外邪病史，因而总结出治疗失败的原因，其一是忽略有肾亏前提和有感受瘟毒病史；其二是一见严重贫血首先总是考虑补气补血。
在总结经验教训的基础上，认定本病是先有精气内虚的远因，又有感受瘟毒病邪的近因。由于瘟毒串入营阴，因而发生发热、贫血、出血症。必须改用清热解毒为主，补益气血为辅，使发热、贫血、出血得到控制，待病邪大部清除，再用益气补肾兼清余邪，方能使其病情得到缓解。(许玉鸣)
－－－－－－－－－－－民间验方七星丸治疗红白血病
七星丸系北京房山县民间验方，相传来自铃医，当地居民用以治疗：“挟肋痞”、“
疳积”、“单腹胀”等病。该方主要由七味药组成，其方名七星丸即由此而来。七星丸由
雄黄、
巴豆(去外皮)、生
川乌、
乳香、
郁金、
槟榔、
朱砂、
大枣组成。药物剂量按前七
味药各3克，用大枣7枚的比例，依此类推。共制法是：将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末。巴豆先去外皮，置沙锅中文火炒至微黄色。再去内皮，用双层纸包裹压碎，微热半小时，达到稍去油的目的(不换纸，仅去一次油)。将煮熟大枣，去皮核，与上述药混合，捣研均匀，合丸如黄豆大，朱砂为衣，风干贮瓶备用(上述前七味药各3克，可制成药丸90丸左右)。
七星丸：成人日服3～8丸，于清晨5时白水一次送服。连服3～5天．休息一天。一般先从小量开始，逐步加量，以保持大便每天2～5次为度。我得此方治疗红白血病，确有疗效。
如：王女，2；岁。因面色萎黄、乏力
心悸而求医。诊之神差?身痊痛无寒热，食纳减，眠不实，脉沉细，舌质淡，苔薄自。血化验：血红蛋白2克％，白细胞]200／mm，分类中有白血病细胞。曾在协和医院诊为红白血病，由于不愿做化疗，而求治于中医。此乃精血素虚，邪毒乘虚内陷，耗伤气血。正气虚损，而邪气尚实。故拟扶正祛邪，攻补兼施为宜。予七星丸祛其内陷之邪，
八珍汤益气养血以扶正。服药二周后，乏力心悸减轻。一月后面色红润，精神好转，进食日增，起居已能自理。血化验：血红蛋白升至7克％。R服药至三个月，乏力心悸已愈，食纳佳，睡眠安，生活如常。脉细绥，舌质淡红，舌苔薄。复查血化验：血红蛋白升至10．2克％，白细胞2200／mn，(其间未输血，也未曾用化疗药物)。 (郑金福)
青黄散治疗
慢性粒细胞白血病 余治一少女，面色苍白，乏力头晕，潮热，骨痛，纳差，食后痞满，腹内结块，左右肋下皆3横指，固定不移，痛有定处。化验：血红蛋白7克％，白细胞104000/mm。，血小板50 000/mm。脉细涩，舌质淡，苔薄黄。此乃外感之邪毒循经络，侵及脏腑，致气血瘀滞，而成瘕积。此乃虚人瘕积，一般治则，当先补其虚，调其脾胃，尔后再攻其积。然急则治其标，瘕积不消，脾胃难调。余以攻补兼施，用青黄散以解毒消积为其主，辅佐香砂六君补脾和胃。
青黄散：
青黛2克、雄黄0．2克，混匀，盛于胶囊，一日2～3次，饭后白水送服。香砂六君加减煎汤服之。进上药20天，诸症减。白细胞降至10 000／mm。，血红蛋白升至9克％，血小板升至170 000／mn。青黄散减量继续服至三个月，诸症愈，血象已近正常，骨髓穿刺完全缓解。
青黄散由青黛、雄黄二味药组成。青黛，味咸寒人肝经，可泻肝散瘀，凉血解毒。雄黄，味辛温，可解百毒，消
积聚，化腹中之瘀血。余与同道已治疗慢性粒细胞白血病40余例，十之八九获良效。从上述两个验方治疗红白血病、慢性粒细胞白血病，进一步启示我们：中医治病。辨证施治与单秘验方相结合，对一些疑难大证，确能取得良好效果。所以我认为单秘验方，必须引起我们高度的重视。(郑金福)
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慢性粒细胞性白血病从肝论治
慢性粒细胞性白血病(以下简称“慢粒”)者，其脾必大；白细胞总数升高。慢粒系恶性疾病，治疗可以说进展不大，生存最长三年左右。多年来跟师学习和自己临床实践总结，认为此病多系肝实热型，故特提出慢粒从肝论治。
十多年来先后诊治多例病人，临床表现是左胁下不适，有沉重感，食欲不振，神疲乏力，时有发热，口苦，脉弦，舌黄等。病久有头昏，眼花，口干苦，手足心发热，烦躁，卧床不起等。按中医理论分析，两胁属肝，肝血不足，肝阴亏损极为常见，其伴随证状以脾为明显。我常选用丹栀
逍遥散、
龙胆泻肝汤、
当归龙荟丸，疏肝解郁，泻肝火从小便出，清肝热由大便去。这些均属中医正规治疗方法。
实践中，患者食欲太差，选用香砂六味、参苓
白术之类效果不显或暂有改善饮食作用，亦会延缓治疗。烦躁、
失眠、多梦、食欲欠佳，归脾汤治疗亦不奏效；如见肝血不足，风阳上亢，
天麻钩藤饮之属亦不是治疗之根本；若见精血亏损，六味
地黄、杞菊地黄养阴反见左胁不适加重。
所以治疗中当以肝为中心，我们治疗一例慢粒生存五年多，辨证时抓住肝，随证化裁。处方常用当归、自芍、龙荟、
鳖甲、
大黄、
黄连、
黄柏、龙
胆草、
柴胡、青黛、
山楂肉、
紫草、
木通、
车前、
木香等药。我的体会是疏肝首防伤气，泻肝注意便溏，利湿小心伤阴，柔肝养血，软坚活血亦应贯穿于治疗中，只要抓住肝，据证加减化裁。以上管见，盼同道细辨，总结规律，攻克这一难关。(陈忠仁)
漫谈急性白血病的辨证论治
急性自血病属祖国医学“急劳”、“
血证”和“温病”等范畴，具有发病急、进展快、虚实夹杂、证候多变等特征，在青少年中发病率为高，且有逐年增加的趋势。治疗上我多采用扶正祛邪，攻补兼施的治疗法则。
起病以持续高热为主的证候群出现时，病多凶险，常有周身酸疼，口腔糜烂，衄血
紫斑。舌苔黄或黑腻，脉洪大或滑数。治以滋阴清热、凉血解毒，方用自拟解毒
玉女煎：
羚羊角粉、
元参、
金银花、
连翘、
蒲公英、生
石膏、
知母、
生地、
天门冬、大黄。
有的病人起病较急，以低热为主要证候，伴有面色苍白，头晕目眩，心悸气短，五心烦热，
盗汗，舌胖嫩，边有齿痕，脉弦滑细数。治以益气养阴、清热解毒为法，方用自拟参芪杀白汤：
党参、
黄芪、
补骨脂、
仙鹤草、
白花蛇草、
黄药子、
生地黄、
白茅根。
有些病人以表浅淋巴结肿大为主要临床特征，伴有咽喉肿痛，齿
鼻出血，皮下紫斑。治以清热解毒、化痰散结为主，方用
青蒿鳖甲汤加减青蒿、生鳖甲、
夏枯草、天门冬、
白花蛇舌草、
半枝莲、元参、
山豆根、黄药子、大黄。
有些病人起病以肝脾肿大为主者，治以清热解毒、活血化瘀，方用自拟解毒
化瘀汤。半枝莲、
生大黄、
三棱、
莪术 白花蛇舌草、
鸡内金薏仁米、
丹参、败
酱草。有出血倾向加
茜草、当归、参
三七，三药合用有较好的止血效果。
并发
弥漫性血管内凝血时用
丹参注射液静脉点滴，一次2～4毫升，尤其对急性早幼粒细胞性白血病，更可以收到良好效果。
白血病的感染发热多属外感温热，
白虎汤、
清营汤列为首选方剂，高热不退冲服羚羊角粉、
紫雪散或安宫
牛黄丸。口腔糜烂，牙龈肿胀，可用
冰硼散与
锡类散交替外涂，多能起到止痛、消肿的作用。
皮肤
疖肿初，用
如意金黄散醋调后外敷，疖肿成脓，外贴
麝香回阳膏，使脓汁自动排出，溃疡自然愈合。
肛周脓肿形成，自细胞又偏低时，不宜切开，以免造成流血过多。当应用大剂量的化疗时，病人多表现纳少、乏力、呕恶，证属气阴两伤，脾失健运，胃失和降，要配合益气养阴、健脾和胃之生脉二陈汤。化疗后的骨髓抑制期，可用温肾益髓汤，或
人参养荣汤，可使病人较快的度过骨髓抑制期，急性白血病经过治疗获得完全缓解后，多用参芪杀白汤巩固疗效。(梁冰)
－－－－－－－－－－－版主你好，我岳母患白血病，不知怎样联系你，请告知
－－－－－－－－－－－http://www。gotosos。com/read.php?tid=948
－－－－－－－－－－－杏林箫客 您好，看了您上面的回复，诊金没问题，不知咋联系你，我qilin97@163。com
－－－－－－－－－－－抱歉，本人现经商，正处于起步阶段，很忙，不再面诊，请另访明医。
