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杏林箫客专集:胃寒背冷如何辩证?
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
经常觉得胃脘冷(中部和偏左的区域),即使夏天也想找衣服盖住胃部。
背部第3、4胸椎区域只要天气一凉就觉得冷痛。
怕冷,不能受风吹,经常流清涕,打喷嚏(经常想打又打不出来)。
大便不顺畅,总觉得解不干净,手纸上非常的粘(象湿邪粘滞),一日两、三次大便,每次的量都不多。午后至凌晨腹部涨气、屁多。经常嗳气。
舌胖大有齿印,舌苔薄白,根部白腻。
膝盖凉、冬天脚凉。
脉象偏弱,右寸沉
喜热饮,饭量正常,经常觉得乏力、懒言。
已经服用过很多温阳化饮、温补脾肾、温阳通滞、补中益气的方剂,效果都不明显。请 杏林箫客老师帮忙分析分析,多谢!

-----------畏寒,或为阳虚,或为阳郁。

从你说的情况来看,多为痰饮内阻,阳气不至,胃脘局部失于温煦,因此,温阳化饮、温补脾肾、温阳通滞并不为错。但服而无效,当另有原因。

        水饮与痰湿,很类似,但有别,治法上当有差异。若为水饮,当舌苔水滑,恶饮水,苓桂术甘汤或苓桂甘汤加半夏茯苓汤之类加减。

            若是痰证,当用半夏、白芥子之类。
            若是湿证,当用苍术藿香之类。
            若属顽痰顽饮,粘附不下,寻常之药攻之不动,当用控涎丹之类峻药搜刮下之。

            若水饮之邪浸之已久,血液循环受阻,兼有瘀证,还当活血通阳。
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