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杏林箫客专集:心脏偷停,拜请先生赐方!
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 iwens 于 2011/5/17 21:44 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/

先生,您好,
一直很喜欢看先生的文章,本不想劳烦先生的,但最近内子的身体状况愈发不佳,心脏偷停的现象几乎随时都有,尤其早上起来特别明显,人也觉得特别累,感觉心脏快跳不动了,现在这种状况让我很是心疼,真希望自己能替她分担点。烦请先生赐方。下面是问诊单

性别:女    年龄: 29    2010年3月份怀孕,12月份剖腹产,目前一直在哺乳。身高:157cm,体重:45kg,脉跳次数:60次/分

  A、患病多长时间了?做过那些治疗?
2003年冬天上大学时初犯,2天后自然好了。2004年秋天又犯,去医院做心电图,结论是窦性心动过缓,医生开心宝丸吃了一盒好了。后来一直没再犯。最近这段时间又犯,喝了几副炙甘草汤,喝完也没有任何好转的迹象(因为方子中有生地,没敢多喝,怕伤脾)
  B、最初是如何引起的?  
不明原因,大夫说可能由发烧引起,怀疑心肌炎
  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
从去年怀孕5个月开始心脏偷停又犯,天天都有停跳情况,现在心脏偷停现象愈发严重,明显感觉到跳2下会停一下然后再接着跳,很有规律,心脏难受的时候感觉气短、胸闷。晚上睡到2点多醒,醒后很难入睡(一个多小时才能再睡着),感觉嗓子干。脖子、后背明显发凉,上半身关节也发凉,早上起来中指、无名指扳直。这两天吃饭有恶心的感觉。
  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
2008年12月做过一次手术  膀胱息肉 (微创)
  最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。


  饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。  9、口渴喜热饮!  13、夜半时咽干!
  食:1、口淡乏味  2、食欲一般        5、饮食喜温热!   9、清稀干躁饮食均可。     13、饮食喜甜。
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。       6、多梦(梦寐纷纭),偶有恶梦。       8、醒后梦境清晰  11、睡着后中途会醒。 13、醒后难以再次入睡,醒了之后就是一身汗。  17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。            
  二便:1、大便每天一次,有时两次9、大便有时干,有时偏稀,一般刚开始硬散,后成条形,吃得多就会拉得多。   12、大便排解迅速。     
        1、小便清淡   7、夜起小便少于等于一次
   寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!怀孕之后明显有所变化,以前冬天怕冷,现在冬天不怕冷了。
冬季睡眠双足温暖。   颈部和后背发凉,但手脚是热乎的      
   劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!   
   情志:   3、心烦,易怒。5、自制力差,遇事易冲动。

   甲印:左手二个,(母指和食指),右手二个(拇指,食指)

   月经:(此项男士不必选择填写)因产后一直哺乳,所以上周是产后第一次来例假,周期还不知道

                4、月经量正常。  9、月经颜色鲜红!无白带
   舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
       3、舌体胖大有齿痕,颜色略发紫、看起来水滑。 9、舌苔少,基本无苔       看舌象很符合老师的水饮证篇的舌象,是否有水饮?  老师的文中所述“水停中焦,最易犯上,此乃心属火,水克火之故也” 是否有这个原因?


   
规律:  6、病情夜晚加重,10、病情活动后减轻。晚上散完步后就明显感觉舒服多了
     11、病情休息后加重。早上起来尤其明显 15、病情与情绪有明显关.有心事的时候尤其明显   

     三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)  
              无妇科病
                     
    
我也一直在思考病因,从症状来看有气虚、阳虚,舌象不知是否符合水饮的舌象。不知道判断的对不对,劳烦老师定夺

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2#
发表于 2011/5/17 00:21|只看该作者
饮、食、睡眠、二便、月经等症状都没选择,无法判断。
----------- 本帖最后由 iwens 于 2011/5/17 21:41 编辑 www.med126.com

多谢先生百忙之中回复,小生感激不尽,问诊单我又改了一下。我觉得主症像是 苓桂术甘汤 的症状。(脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。)  不知道分析的对不对,请老师定夺。
-----------您好!水饮症舌象往往很淡嫩,而患者舌质的颜色还算不上这种程度。

        病情活动后减轻。晚上散完步后就明显感觉舒服多了-----运动可加促进血液循环,症状在运动后减轻,说明患者气血运行不畅。

            病情休息后加重。早上起来尤其明显-----人在安静或休息时,血液循环减慢。病情休息后加重,说明患者气血运行需要改善。

             结合患者胸闷之症,可能与气虚推动无力有关,试从心气虚论治。

             西洋参片3---5克,沸水泡茶饮用,看能否缓解。

-----------多谢先生百忙之中的回复,我这就去买西洋参,服后几日再反馈
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