本帖最后由 plaulau 于 2011/5/29 19:30 编辑 www.med126.com您好,杏林师傅,我朋友最近尿频和有一些相关的症状,下面附上问诊单,请您看下,先提前感谢!
性别: 女 年龄:28 体重82斤, 身高158
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
半个月,没有接受任何治疗。
B、最初是如何引起的?
不知道因为什么引起的。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
之前从来不起夜,现在每天晚上都要起夜3-4次,每次的量很少,白天30-60分钟要上一次厕所,量也少。今天忽然感觉有点
尿失禁,自己就滴了几滴出来。另外有妇科的炎症,小便有刺痛和烧痛的感觉,有白带但是不容易出来。外阴有一些骚痒的感觉,最近感觉比较多。另外长期月经不调,一般一个月到一个半月一次,不规律,持续3-4天。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
无重大疾病史,过去2年只是
感冒曾经住过1-2次医院,打点滴。去年八月份到九月份曾经在医院做过正规的人流手术。
注意:饮食、睡眠、二便、寒热、劳逸、情志、规律等栏目下的每一个症状都要在比较之后作出选择。但不要自相矛盾,如饮食:“食欲不振”与“食欲较好”不能同时选择,陈述时"以最近十天的症
状"为主。特殊情况可用文字加以说明。
-----从以下诸多症状群中,选择出你最近10天存在的症状.(没有的症状不必选,同一问题的症状不要选择太多,只选2--3个)
-----要选择具体症状,不要选择数字( 错误的选择,例如:饮--选择1,6,9 食--选择2,12,16等,医生还得去查找具体症状)!
饮:
4、口渴饮水较多。 14、口腔粘腻.15、口水较多。
食: 2、食欲一般 7、喜清稀饮食! 20、腹胀、食后加重
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。
6、多梦(梦寐纷纭)。
9、醒后梦境模糊
12、醒后能迅速再次入睡。
大便:1、大便每天一次。
9、大便偏稀。最近没有过正常成型的大便。
14、大便排解困难。
小便:2、小便黄有灼热感
5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。
9、夜起小便二次以上。
寒热:1、夏天特别怕热、冬天不怕冷!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则
气喘(上楼或跑步时)!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
右手仅小指没有,左手只有大拇指的月牙比较清晰,食指与中指很少,不清楚,无名指和小指无月牙。
月经:(此项男士不必选择填写)
。3、月经不正常。1-1个半月来一次。时间不固定。
5、月经量偏少。。
10、月经颜色污黯!
14、月经前3---5天胸肋胀痛!15、月经前3---5天小腹胀痛!
16、白带少而稠
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。
规律:
5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。(下午与晚上均加重)
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