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杏林箫客专集:(耳鸣、失眠)请先生分析我病情,并开方。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 moni 于 2011/2/13 03:10 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

一、请如实回答以下问题:
    性别:女      年龄:66    首诊日期:首次
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
             耳鸣3年,失眠 4年了,09年后看过中医疗效不佳B、最初是如何引起的?
思念过度: 在女儿家居住,不放心儿子家的生活,先失眠后耳鸣C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
       1.   入睡困难,夜里3-5点起夜一次,再难以入睡。
2.   右耳鸣叫,一下一下变为连续。
   3.  嘴干,唾液少。
4.  皮肤干燥,尤其小腿,脚,每晚洗脚时都有皮絮。
   5.  感觉背冷,至阳穴到灵台(判断不清)间疼痛。
   6.   三个月前开始手心在下午后发热(下午3点-晚3点)
   7.   三个月前,牙龈开始不舒服,一月前右上最内一颗牙脱落。现在牙龈还是不舒服。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
         10岁前身体不好,消化系统弱,身体瘦弱。后见好。但冬天两脚总冰冷,每月例假推后两天,量多色暗,有块,肚痛。24岁时右腿得坐骨神经痛,扎针愈。70年结婚,72年不慎流产一次,74年生女儿时剖腹产。30-40岁患慢性胃炎胃下垂,有胆囊炎。两年前吃素,胃胀胃痛减轻。
E、双手十指有几个月芽痕?
         两手都是大,食两指有月芽
    二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
         
    A、热症:1、难以入睡,上床后需两个小时左右才能睡着。 2、多梦,有点响声就容易惊醒  3、早上醒得较早,醒后难以入睡。4、口渴,。 5、半夜咽喉干涩。 5、两天一大便,不干燥  6、小便梢黄  7、手心发热  8、夏天特别怕热,。, 10、耳鸣  11、有时腰酸    13、双眼干涩,有时有眼屎  14、心烦易怒、性情急燥  15、醒后头额出汗。 16、睡着后常觉热, 17、食欲还好,过时有饥饿感。
    B、寒症:1、冬季特别怕冷,穿衣比正常人多  2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!      6、大便先干后稀。7、小便清长  8、常夜起小便一次。 9、饮食喜热,若食生冷则胃中不适或腹泻。  10、不喜欢喝水,喝多了不舒服。
  C、虚症:       4、容易疲劳,困倦乏力!  5、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)! 6、平时活动少,喜欢坐着!7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
  D、实症: 2、口气臭浊      6、大便臭  7、大便粘滞难解      9、肢体困重    11、眼屎有不多、   13、有时胃胀(膨气,呃逆后舒适一些)  16、时常惊醒  20、小便稍黄热
      E、 舌象:发不了图片 3、舌体胖大有齿痕,舌面有裂纹。 5、舌质淡红。9、舌苔少。10、舌苔薄。
         
      F、规律:8、胃和背痛病情遇冷加重。12、耳鸣病情休息后减轻。15、病情与情绪有明显关系.
            
二、     您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)
三、     .50岁已停经。
       3、年轻时月经时间推后2-3天。
       6、月经量偏多。
       10、月经颜色污黯!12、月经有紫黑色块状物!15、月经前3---5天小腹胀痛! 19、黄带有异味.50岁停经。

向先生拜晚年,祝全家幸福安康。

---------------------------------
请将标题订得比较具体一点,让大家一看标题就大约知道帖子的内容重点是什麽,現已為您作出修改。                
                        网站巡察   moni

-----------先生您好,补充一点:07年做过一次检查,有脊椎骨质疏松情况。
-----------从寒症、热症的描述而言,阴阳两虚以阴虚为主。

       胃居心下,对心有直截影响,胃不和则寐不安,先和胃以宁心。另:有肝气郁结之象,稍后还需舒肝顺气活血。

       半夏15克   黄连5克   黄芩10克   干15克
       党参20克   甘草7克   茯苓15克   大枣8个(剖开)
      三剂  药量不大,可3剂一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,温服。
               干姜不易煎透,要切成小条再入煎.


-----------外出回家,看到先生处方,非常感谢,明日就抓药,服后再给先生反馈。再次感谢。
-----------先生您好,回复较迟请原谅。三服药两天前吃完,体会情况如下:胃比以前有舒适感,晚饭后的涨赌感觉消失,嘴里比以前梢湿润,其他如耳鸣,失眠,手心热,皮肤干燥等还如前。我从不吃辣,感觉药辣的特难吃,不好意思,中药,西药,我都很少吃,药效应该很好。请先生斟酌。谢谢
-----------      半夏15克   黄连5克   黄芩10克  干姜10克
      党参15克   甘草10克   茯苓15克   大枣8个(剖开)
      太子参20克

      三剂  药量作了调整,服三剂后换方。
                  干姜不易煎透,要切成小条再入煎.


-----------先生您好,这些天忙着收拾东西搬家,还没能去买药,一个信得过的中药店距离较远,只能搬完家才能去买药。谢谢您的关心,再次感谢
-----------先生您好,很对不起,由于搬家,这三服药和前三副相隔了十来天,感觉口中比以前更湿润了,小腿上的皮屑少了,睡觉还是不太好,手掌(不是手心)下午很热,耳鸣同前,大便好多了,每天一次,不干不塘,左上牙还在疼(忽轻忽重),能忍受。她们说我脸色较差,大概搬家较累。先生请处方
-----------忘了说,小便黄有沫
-----------   柴胡15  黄芩10  黄连4      半夏15 克 
   党参30      白术15    干姜10  甘草10克
   麦冬15      白芍15    熟地15克

    三剂
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