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杏林箫客专集:月经不调 望得到先生指点 感激不尽
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  一、请如实回答以下问题:
    性别:女      
    年龄:21  
    A、患病多长时间了?做过那些治疗?
         月经两个月没来 尚未做过治疗
    B、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
     主要症状:月经不调  上次来月经是5月24号左右 。(七月初左右患过尿道炎  两三天左右吃药治愈了。)
         去年和今年都是到夏天较热的时候脸上就会长痘  去年夏天也是这个时候例假也快两个月才来   期间没有做过任何治疗       C、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
          无病史  也无住院史和手术史。 其他不适 :吃东西吃急了会想吐,稍微坐久点会感觉腰部左侧酸疼   
   D、双手十指有几个月芽痕?
     一共两个  为左右大拇指
    二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
         
  A、热症 :1、多梦,(但不易惊醒) 。 2、大便干燥  。3、小便黄热  。4、手心发热(有一点偏热). 5、夏天特别怕热,喜 冷饮,冷气。 6、腰酸 . 7、心烦易怒、性情急燥  。
  B、寒症。 冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!  
  C、虚症: 1、容易疲劳,困倦乏力! 2、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!3、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿 
  D、实症:1、小便浑浊,骚腥味重  2、头脑昏朦,沉沉欲睡  5、多痰   6、小便黄热
      E、 舌象 :1、舌体正常。2、舌质正常。3、舌质红。4、舌苔白。         
       F、规律:1、病情夏季加重。2、病情遇热加重。            
   三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)
       1、月经时间推后3---7天   (有时也会推迟半个月左右,推迟时间也不稳定)
      2、月经量偏少。 3、月经颜色鲜红!(有时刚来时颜色污黯)4、月经前3---5天小腹胀痛! 5、白带多而清稀    6、黄带少而稠 (不是很稠)
                            月经不调让我很是担心  因为这个事也是可大可小的  
                                                                                 望先生能够指点   真的不胜感激

-----------柴胡15      栀子10  丹皮10      生地15克
白芍15      甘草10      党参40      白术15克
红花10      益母草20克

三剂
-----------请教先生  此药方该如何煎   放多少水  煎到什么时候最为适合。三剂药服用时间间隔多少  一剂药分几次服用    用一般的器皿是否都能煎熬?
问题较多  劳烦先生了
-----------先生这些天是很忙没时间回复还是怎样  盼回帖
-----------三、中药煎煮方法:


    1、先用冷水将药物浸泡2小时;
    2、用水量:以8----10碗水煎成3碗。
    3、大火煎开后,再用小火慢熬50分钟左右;
    4、传统方法煎药,先加清水煎一次,过滤后再加清水煎一次,再过滤;然后将二次过滤后的药汁混在一起,使药力均匀,分三次服用。此方法煎药较为麻烦费时。建议:可一次将水加足,用大罐将3---5剂药同时入煎。此法省时省事,且几剂药的浓度完全相同。过滤后去掉药渣,将药汁分几天服用;未喝完的药液放冰箱中,喝时加热至沸腾,稍后再温服。若无冰箱,天热时每日煮沸一次,以防药液变质。
    5、无条件煎药者,可将中药放入保温瓶中,然后加满沸水,密封盖好,6小时后服用。(12小时内服完,若变味则不可服用.)


  A、何谓烊化?

  答:某些胶质或粘性较大且易溶的药物,不能将其与药材一起煎煮(粘附他药),需用煮出的药汁代替开水加温使其溶化。
  如:1、将其它的药先煎40分钟,过滤、去渣、保留药液。
         2、将鹿角胶、版胶、阿胶等放入过滤去渣后的药液中,再次上火煎煮。
         3、边煎边搅拌,直至鹿角胶、龟版胶完全溶化,即可服用。饭后一小时温服,3碗/日。
         4、煎药比较麻烦,可三剂一次煎成,分三天服用。
         5、夏天药液易变味,应在冰箱中,每次服用时,倒取一碗,煎沸、待温、再服用。尽量不要用开水隔着杯子将药烫热即服----药液受热不均,可能吸收不好,导致腹泻或大便稀溏,降低药效。


   B、何谓后下?

      答:所谓后下是指芳香类药物易于挥发,不宜久煎,要在其它诸药即将煎好时再加进去。后下的药物一般只需煎15分钟左右。如果一剂药需煎一小时,那么,其它的药物先煎40分钟,然后加入后下的药物再煎20分钟。


   C、是用浸药的水直接煎药还是另外换水煎药?

      答:用浸药的水直接煎药,不需换水。浸药的目的在于使较坚硬的药材中的有效成份能充分地溶解析出。不必担心卫生问题,沸水中煎煮一小时左右能有效地灭菌。中药以口服为主,最符合自然天性,且胃酸溶解,肠壁过滤,然后吸收,较为安全;西药注射,突破肌体屏障,直入内部,渗入血液,必须严格消毒,否则,易出事故。

    D、“8----10碗水煎成3碗”,用多大的碗?

       答:一般吃饭的碗即可,不必过于精确。水多溶解药力充分一些,喝时量也多一些;水少浓度大一些,喝时量少一些。大致上用水体积超过药物2倍左右。
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   四、中药服用方法:

      1、温热时服用,1小碗/次,3次/日。
      2、脾胃功能不佳者,少喝多餐。即:一次喝半杯,一天喝5-----8次。
      3、月经期间停服中药。若腹胀、月经色黯者,山楂60克/天(可加红糖少许),煎服。
      4、偏于滋阴的药多饭后温服;偏于温阳的药可饭前空腹服用;
      5、凡药皆可在饭后一小时服用。

    A、中午在单位上班,无法服药,每天只喝二次可否?
       答:可以。不必过于拘泥喝药的时间与次数,下午下班后,每隔二小时服用一次也行。如果实在没时间,一剂药喝两天也行。

    B、喝药需要持续不间断吗?中止后再服用会不会影响效果?
       答:慢性病不一定要持续不断地服药。每周服药五天可休息二天,让胃休养一下,让人体自我调整一下,不会影响效果。
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    五、医嘱禁忌:

    1、服药期间,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品。(忌牛羊狗肉大蒜洋葱,腌制食品及泡菜等)
    2、可适当活动,但避免过于劳累,应多加休息。
    3、情绪宜稳定开朗,忌抑郁或暴怒。
    4、保持正常睡眠,不要熬夜。
    5、注意保暖,不要着凉。
    6、服药后避风,预防外邪的侵袭,妨碍治疗进展。
    7、若感冒高热,应暂停服用。月经期间,停止服药.
    8、节制房事,宁心养神,性行为7---10天/次为宜。
    9、肾病患者忌盐或低盐饮食;糖尿病患者忌糖及甜食。
    10、长期服用西药者,不宜骤然停药,要逐渐递减。



-----------已经按照先生吩咐喝完三剂药    过去四天了   但月经还是没有来  实在不知该如何  
望先生能再指点一下   甚是感激
-----------以下这些症状有无变化?

  A、热症 :1、多梦,(但不易惊醒) 。 2、大便干燥  。3、小便黄热  。4、手心发热(有一点偏热). 5、夏天特别怕热,喜 冷饮,冷气。 6、腰酸 . 7、心烦易怒、性情急燥  。
  B、寒症。 冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!   
  C、虚症: 1、容易疲劳,困倦乏力! 2、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!3、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿 
  D、实症:1、小便浑浊,骚腥味重  2、头脑昏朦,沉沉欲睡  5、多痰   6、小便黄热

      E、 舌象 :1、舌体正常。2、舌质正常。3、舌质红。4、舌苔白。         
       F、规律:1、病情夏季加重。2、病情遇热加重。            
-----------A、热症:2、大便干燥。 (大便这段时间很不规律了  两三天一次  并且很少)
C、虚症:3、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。(这段时间早上醒后都直接起床)
D、实症:1、小便浑浊,骚腥味重。(这个没有了)  6、小便黄热。(这个也好一点了)



-----------排除受孕的因素外,血虚与瘀滞者可导至月经延迟,而你这二种因素并存. 你现在不要只关注月经期限,也要关注其它症状是否好转,如多梦,手心发热,腰酸,心烦易怒等是否改善.

柴胡15      栀子10  丹皮10      生地15克
白芍15      甘草10      党参40      白术15克
红花15      益母草30克   当归15克

三剂
-----------请问先生  现在月经还没有来  需不需要先用西药催经  然后再慢慢调理
还是就这样调理   一直到月经来 
麻烦先生了
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