一、请如实回答以下问题:
性别:男
年龄: 32 首诊日期: 2011-9-11
A、患病多长时间了?(四年)做过那些治疗?(吃了五子衍宗丸、六味地黄丸、输了些消炎的液体。现在已停药)
B、最初是如何引起的? (上网久坐、熬夜、手yin)
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?(晚上睡觉腰疼、睡眠治疗差;夜尿1次偶尔2次;小便时有分叉、便后尿道口偶有白色液体(有前列腺炎症状);阴茎周围时有疼痛;四肢时有酸疼(大腿周围明显);长久站立脚后跟疼;早起口苦。皮肤有时会有针扎的感觉;)眼睛看电脑时间长了会昏花;心烦;头晕、沉重;腰酸疼(夜间明显)。烦躁、乏力倦怠、头重脚轻、记忆力、精力不好,体力不佳;易愤怒、忧郁。
D、以前得过什么病?(得过中耳炎,其他无)有无住院史或手术史?(没有住院)还有无其它不适?
E、双手十指有几个月芽痕?(1个,不明显)
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。10、冷饮热饮都行。夜半时咽干!
食: 2、食欲一般 10、口苦(晨起、夜半都口苦) 12、有口臭。 14、饮食喜咸。17.食后胃胀 18、胃膨气,打嗝后舒适一些 19、肋胀 21、腹胀、但并不筻秘;每日一次,排解大便顺畅。
睡眠:1、上床以后,半小时之内可以睡着。6、多梦(梦寐纷纭)。8、醒后梦境清晰 11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
二便:1、大便每天一次。9、大便偏稀。 12、大便排解迅速。
2、小便黄有灼热感 4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。 7、夜起小便一次。(偶尔2次)
寒热: 2、冬天特别怕冷、夏天不怕热! 4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力! 2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)! 3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
情志: 3、心烦,易怒。 5、自制力差,遇事易冲动。
甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?(5个,但都不明显、较小)
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
3、舌体有齿痕。舌头中间有裂痕 11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。
规律: 3、病情夏季加重。其他不明显
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?(每周1次,偶尔两次)
2、每次性行为持续多长时间?(25分钟左右) 3、性欲正常。4、是否能迅速勃起?(可以) 5、勃起硬度如何?性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软。8、有无明显的射精感及快感?(有)9、阴囊潮湿粘手。 (潮湿但不粘手)