一、请如实回答以下问题:
性别:男 年龄:25 175cm 体重:65公斤 首诊日期:11年5月
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
2011年4月底5月初发病。当时症状尿频尿急尿线细,尿后尿道有点痛,无尿前尿后滴白。在一家三甲中医院检查前列腺液,白细胞0~2个,卵磷脂 + 其他都没问题,细菌培养都呈阴性,照B超显示前列腺稍大,略呈球形,包膜欠光滑、完整,点片状低回声。服用前列通淤片、萆薢分清丸、泌淋清胶囊、金龙通淋胶囊,每次服用一周两周,吃一两周症状消失。往往经济原因断药。休息不好症状又出现。现在偶尔尿后尿道流出粘稠物(今天无尿后流出粘稠物情况2011-8-21),偶尔清澈偶尔有点浑浊。5月6月间吃过一周左右中药。主要是清湿热的,吃中成药症状减轻后去省中医开的,具体药方:火单桃仁10g 滑石20g 法半夏10g 桂枝 10g 白芍20g木香10g 茯苓15g 猪苓15g甘草10g 泽泻10g 白术10g (两家医院的主任医师 都是不怎么详细问情况,问几句直接开药)最近一周自己根据中成药成分到药房拿中药煎药喝(有效果,但感觉很伤身)。
B、最初是如何引起的?
初中曾经频繁手yin一至两年,初三戒除,但此后人精神状态一直不好,面色不好,出现记忆力下降,白天犯困上课睡觉,掉头发,耳鸣,视力下降。记得当时频繁手yin时出现过睾丸痛、阴囊潮湿、阴茎根部骶骨处疼痛,无经过治疗,戒除手yin一段时间后不知不觉症状消失。无失眠症状。高中极少手yin,有性交,早泄、晨勃时有时无,勃起不坚,坚而不久,有失眠症状,记忆力差,白天容易犯困,晚上睡眠不好,掉头发,耳鸣。大学基本无手yin,无对象。身体状况比高中稍好(学习压力少了)。毕业之后有对象,今年二三月份在网上、药店购买过壮阳药,吃过一个两个月。有性交。吃壮阳药之后晚上难入睡,阴茎常勃起。四月底发病。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
两周前尿后尿道流出一点点粘稠物,吃中成药一周后基本消失,现在改吃中药,尿后偶尔会流出一点点粘稠物(昨天有三次尿后流出一两滴粘稠液体,今天无2011-8-21)。
最近有夜尿、经常一夜多次夜尿(昨晚吃了榴莲,睡前喝了一杯水,夜起两次上厕所,第一次醒来时阴茎勃起,有硬度,但肛门靠近会阴出不舒服。2011-8-21)。有尿频(喝水之后非常快有尿),尿等待不严重,大便松软,不粘,每次大便都非常短时间排完,有脱发现象、无阴囊潮湿,因工作关系需要久坐,凳子软,久坐后会阴有点不适(不知道是不是心里音响)、休息不好会腰酸,左边睾丸会痛(不經常)。耳鸣。眼涩(最近两三天天白天特别涩2011-8-21)。感觉身体累。容易犯困。
早泄一到二分钟、休息好有晨勃(勃起状态不坚)休息不好则无、勃起不坚,硬度差,射精无力,有快感,有性欲、但现在主观上无兴趣了。
稍一运动便大量出汗,夜间无盗汗 。夜间要夜起上厕所。时多时少。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
没有得过大病,没有住过院,没有做过手术。精神不怎么好,但很少得病。
E、双手十指有几个月芽痕?
5个,两个拇指明显但不大,右手食指中指有,但只有米粒大小。左手食指同样米粒大小,其他手指无,指甲不是非常光亮,左手拇指有两条竖型褐色条纹。出现一两年。
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
A、热症: 3、早上醒得较早,醒后难以入睡 7、手脚心发热 8、夏天特别怕热(不是特别怕),喜冷饮,冷气。10、耳
鸣 11、腰酸 13、双眼干涩 14、心烦易怒、性情急燥
B、寒症: 1、冬季怕冷 2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)! 6、大便先干后稀。7、小便清长(喝水多的时
候是) 8、常夜起小便。
C、虚症: 4、容易疲劳,困倦乏力! 5、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
D、实症: 8、头脑昏朦,沉沉欲睡
E、舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
F、规律: 10、病情活动后减轻。12、病情多休息后减轻。13、病情饮酒后加重。吃辣后加重(非常迅速)
G、饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。10、冷饮热饮都行。15、口水较多
H、大便:1、大便每天一两次。 11、大便软而成条形。 12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
最近两个月无
2、每次性行为持续多长时间?
有时候1分钟 有的时候2分钟
3、性欲淡然?正常?亢进? 4、是否能迅速勃起?
稍淡。勃起慢,勃起后不硬,勃起后又软下来。
5、勃起硬度如何?是否举而不坚?
硬度不行,举而不坚
6、是否易冲动,易勃起
有异性刺激,有冲动时有勃起。
7、无性欲,难勃起?
性欲稍淡,勃起慢,能勃起,但不持久,很快就软下。
8、有无明显的射精感及快感?
有快感,有射精感觉,晨勃时候有射精感。
9、阴囊潮湿粘手。
无
停药主要是因为经济上负担大,惭愧,上述中成药药不间断服用每月1800多元,而且看见医生给每个病人开的都几乎一样,感觉是千人一方,钱花不到刀刃上。最近两周症状复发,开了一周药。后一周自己按照中成药成分(四种中成药),在药房自己拿中药煎药汤。(粉萆薢 石菖蒲 甘草 乌药 益智仁 黄柏 仙鹤草 白茅根 车前草 赤芍 土鳖虫 穿山甲 桃仁 石韦 夏枯草 白芷 黄芪 鹿衔草 牡蛎 龙胆 鱼腥草 白花蛇舌草 金钱草 地黄 竹叶柴胡 茯苓 )各5~10G 一天一剂 按照中成药成分表少 四季红 炸酱草 紫丹参 熊胆粉 人工牛黄
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牧羊
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注册用户 注册用户, 积分 71, 距离下一级还需 129 积分 | 2# 发表于 2011/8/20 17:09|只看该作者
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