一、请如实回答以下问题:
性别:
女
年龄:41 首诊日期: 2011-5-11
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
2009年2月检查出子宫肌瘤,当时直径4.2厘米×3.5厘米左右,后2010年12月检查增至7.6厘米×6.5厘米×5.9厘米,增长速度快。并伴有阴道炎,10年有用过西药治疗,但容易复发,近期复发相对少了。5月底开始采用先生开的水蛭大黄虻虫治疗,有了一定效果,肌瘤在7月12日B超显示为6.7厘米×5.6厘米×5.0厘米,
B、最初是如何引起的?
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
从小怕冷,尤其冬天怕冷,手脚冰凉,尤其脚凉,夏天不是很怕热,头发颜色偏黄,光泽度差。前段时间是上醒来时感觉腹部有胀硬,近来又没那感觉了。吃过先生的药后,肌瘤有了减小,经过七月底参加了七天班的拍打拉筋体验,以前容易感觉到累的现象稍有好转,现在就是脸色较差,血气差。现在在家里拍打,皮肤上的瘀青消褪的慢,且颜色属于偏黑的。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?做过2次流产手术。
E、双手十指有几个月芽痕?只有两个大拇指有月芽痕。
二、最近30天左右,您具有以下哪些症状?请将表达症状的文字选择出来,复制粘贴到一起。
A、热症:
11、腰酸 14、心烦易怒、性情急燥 15、睡着后出汗。 16、睡着后常觉热,爱掀被子。
B、寒症:
1、冬季特别怕冷,穿衣比正常人多 2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)! 5、大便偏稀,不成形
C、虚症:
4、容易疲劳,困倦乏力! 5、腰膝酸软,动则
气喘(上楼或跑步时)!6、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。8、面部晦暗如蒙灰尘,似难洗净
D、实症:
8、头脑昏朦,沉沉欲睡 9、肢体困重 11、眼屎多、耳垢多
14、腹胀 18、多痰19、小便短涩,排解不畅
E、 舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
13、舌体胖大有齿痕。5、舌质淡。7、舌尖红。9、舌苔少。10、舌苔薄。。12、舌苔白。
F、规律:
三、您具有以下哪些妇科症状?(妇科填)
2、月经时间提前3---7天。 4、月经量正常。 9、月经颜色鲜红! 12、月经有紫黑色块状物! 16、白带少而稠 。
希望箫客先生能费心再给治疗。谢谢先生。
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柴胡15
栀子10
丹皮10
生地15克
白芍15
甘草10
党参30
黄芪30克
白术15
巴戟天15 益
母草30克
五剂 服完换方。饭后温服。
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回复 杏林箫客 的帖子感谢先生回复,今晚就买药。
就是我还按原来的丸剂(水蛭,虻虫,大黄2:2:1)服用,要不要改为(虻虫,
三七,大黄2:2:1)?
拍打经络时出瘀后皮肤好象是大黄的颜色,不知是什么回事?
近来精神是比原来刚问诊时好多了。就是血气差。
还有对肌瘤的治疗还是饱有信心,希望先生继续关注。
谢谢先生。
-----------改为(虻虫,三七,大黄2:2:1)比较好!
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回复 杏林箫客 的帖子五付药已服完,效果感觉明显,脸色有了一定好转,只是上楼梯还是有点感觉累。粉药还是服以前的方,(虻虫,三七,大黄2:2:1)我直接网购了,还没有寄到。早上醒时少腹部还是感觉到胀实,是膀胱受挤压的关系吗?
-----------上方不变,再服五剂. 粉药继续服用.
早上醒时少腹部还是感觉到胀实,是膀胱受挤压的关系吗?----若欲小便则与膀胱受挤压有关;若不欲小便则可能因早上气血运行旺盛,某些经脉不畅,欲通而未通,故胀.
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回复 杏林箫客 的帖子先生您好,6月是29日来的月经,7月是19日来的,8月是16日来的,总是提前,提前的时间不同,且本月的月经,经量少,第一天色黑,第二天后色显鲜红。脸上血气有所改善,但还是比常人明显感觉血气差,后五剂药因经期到尚未服,不知这次经血量减少是为何呢?
-----------不知这次经血量减少是为何呢?-------所谓根深蒂固,表层的瘀积消退后,越到后来,瘀积越紧实。再者,化瘀到一定程度后,一者血虚待补,二者血能归经,不再乱溢。
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回复 杏林箫客 的帖子经期结束后已按方再服用了五剂,血气感觉稍好。丸剂已按水蛭三七大黄方服用。今晨醒来小便时感觉小腹内有下坠感,有不舒服的感觉。睡眠基本正常,容易入睡。有梦但不影响睡眠。上楼梯感觉脚酸软。舌苔薄白,有齿痕,本次经期经量少,好象不是经期到来的感觉。烦请先生给予分析一下病况。
-----------今晨醒来小便时感觉小腹内有下坠感------观察3---5天,看此症状是偶尔出现还是持续存在。
上楼梯感觉脚酸软-----还需加重滋养阴血。
柴胡15
郁金15 生地15克
当归15克
白芍15 甘草10 党参30 黄芪30克
白术15 巴戟天15
鸡血藤30克
五剂