一、请如实回答以下问题：

性别：男
年龄：28
首诊日期：
2011-4-9

A、患病多长时间了？做过那些治疗？

患病有5,6年了，没有去过医院做过专门的治疗，只是零散吃过一些中成药，吃过一个月左右知柏地黄丸，发现出虚汗的症状有所好转，但吃到小便清长，大便稀坨就停了，停后一个月发现出虚汗的症状恢复。4月9号通过QQ跟先生联系过，先生给诊断是肝肾阴虚，心肝有热，开了几个方子，吃了将近一个月，效果很好，想让先生劳心再帮忙诊断一下，又恐QQ联系给先生带来很多不便，所以就从新开了张问诊单，便于先生诊断。

  
B、最初是如何引起的？  

万恶的手yin，现在已经戒除

C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

耳鸣听力差（一直变化不大)，多梦，额头出虚汗（服药后有所好转)，精神难以集中（有所好转)，早泄，射精无快感，有时候乏力眼睛干涩（有所好转)，情绪变化时出虚汗伴有头痛（有所好转)，偶尔比如洗碗时感觉腰酸（有所好转)。

D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

没有什么大病，偶尔咳嗽的厉害，经常胃酸，时常头痛；无住院史及手术史

E、双手十指有几个月芽痕？

之前有8个月牙痕，但中指与无名指上的很小。服药后，有10个月牙痕，无名指与中指的明显变大。

二、最近30天左右，您具有以下哪些症状？请将表达症状的文字选择出来，复制粘贴到一起。

A、热症：

2、多梦，有点响声就容易惊醒

5、半夜咽喉干涩，饮后再睡。(偶尔)

10、耳鸣，听力差

11、洗碗时感觉腰酸（好转)

13、双眼干涩，血丝多（好转)

14、有时候心烦易怒、性情急燥，偶尔惊悸（好转)

17、食欲旺盛、易饿。（服药后食欲变差)

补充：出虚汗，特别是额头，上身胸部（好转)

  1、难以入睡，上床后需一个小时左右才能睡着。 2、多梦，有点响声就容易惊醒   3、早上醒得较早，醒后难以入睡。4、口渴，喜欢喝水。 5、半夜咽喉干涩，饮后再睡。 5、大便干燥   6、小便黄热  7、手脚心发热  8、夏天特别怕热，喜冷饮，冷气。9、冬天不怕冷，比正常人穿衣稍少。 10、耳鸣   11、腰酸   12、半夜小腿痉挛抽筋  13、双眼干涩   14、心烦易怒、性情急燥  15、睡着后出汗。 16、睡着后常觉热，爱掀被子。 17、食欲旺盛、易饿。
 
B、寒症：

2、冬季有时候双足不暖

4、夏天不怕热  

5、大便偏稀，不成形

7、小便清长

8、常夜起小便。（好转)

      1、冬季特别怕冷，穿衣比正常人多   2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！3、冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)  4、夏天不怕热  5、大便偏稀，不成形   6、大便先干后稀。7、小便清长   8、常夜起小便。 9、饮食喜热，若食生冷则胃中不适或腹泻。  10、不喜欢喝水，喝多了不舒服。

B、虚症：

4、容易疲劳，困倦乏力！（好转)

7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。（偶尔)

      1、口淡乏味  2、食欲不振   3、食后腹胀   4、容易疲劳，困倦乏力！  5、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！6、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！7、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。8、面部晦暗如蒙灰尘，似难洗净

  D、实症：

1，偶尔口苦，偶尔出虚汗并伴有头痛

16、恶梦纷纭，时常惊醒（最近出现过)
   
1、口苦   2、口气臭浊  3、口腔粘腻  4、口水多   5、小便浑浊，骚腥味重   6、大便酸臭   7、大便粘滞难解 8、 汗出粘腻，有异味  8、头脑昏朦，沉沉欲睡   9、肢体困重  10、头发油腻  11、眼屎多、耳垢多  12、面目浮肿 13、胃胀（膨气，呃逆后舒适一些)   14、腹胀   15、肋胀   16、恶梦纷纭，时常惊醒   17、喜食辣味  18、多痰19、小便短涩，排解不畅  20、小便黄热

  E、 舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)

1、舌体正常。

8、舌边尖红。

11、舌苔厚。

12、舌苔白。

  1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。 4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。
            
  F、规律：

5、病情下午加重。

6、病情夜晚加重。（夜起时眼睛干涩难受)

12、病情休息后减轻。

15、病情与情绪有明显关系

  1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。11、病情休息后加重。 12、病情休息后减轻。13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。15、病情与情绪有明显关.
   四、男科问答(男科填)
   1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？一周左右

2、每次性行为持续多长时间？
2分钟左右

3、性欲淡然？正常？亢进？正常

4、是否能迅速勃起？ 是

5、勃起硬度如何？是否举而不坚？
是

6、是否易冲动，易勃起
？否

7、无性欲，难勃起？

否

8、有无明显的射精感及快感？有射精感但无快感

9、阴囊潮湿粘手？
否
 

补充：先生之前开的方子：

柴胡 15
枳壳10
当归10
白芍 15
甘草 10
熟地15

党参 30
黄芪30
白术15
茯苓 20
半夏 15
生姜 4片

这两天药已服完，早上起床以及下午都出现肚子痛，大便稀坨，不知道是否是连续服药所致。

请先生帮忙分析一下。

－－－－－－－－－－－上方滋阴养血的药较重，若凉服或空腹服用，可能会腹部不适或大便稀薄，甚至疼而泻下。

       半夏15克   黄连5克    黄芩10克   干姜15克
       党参30克   白术15克  茯苓15克   甘草10克
       白芍20克   麦冬15克  丹参15克
      三剂  

      
－－－－－－－－－－－谢谢先生！
现在已经不再腹泻，这药还要喝吗？
－－－－－－－－－－－如果舌边尖红，苔黄厚，上方还可再服三剂。

     现在最主要的三个症状是什么？
－－－－－－－－－－－恩，舌尖红，但舌苔不太黄，有点厚。
今天喝完药除了大便稀坨，无异常感觉。
现在的最主要的症状是：
1，耳鸣，听力差；
2，额头虚汗多；
3，多梦。
－－－－－－－－－－－上方服完反馈。
－－－－－－－－－－－好的，谢谢先生！
－－－－－－－－－－－先生，现在三剂药已服完，舌苔正常了。
较以前改善比较明显的地方：
1，最大的改变是精力充沛了，以前下午有时候总感觉疲惫，但现在没在出现这种情况了，脑子比以前灵活多了，情绪较以前稳定，心情开朗；
2，腰不酸了；
现在比较明显的症状：
1，耳鸣，听力差；
2，额头虚汗多；
3，多梦；
4，早上起床牙龈出血；
5，眼睛多血丝，但不干涩；
6，早泄也算一个吧
麻烦先生分析一下，呵呵
－－－－－－－－－－－补充一些，呵呵
睡眠就是多梦，质量一般。
食欲正常。
大便之前偏稀，现在逐渐开始呈形。
小便正常。喝水后尿多点。
－－－－－－－－－－－先生，今天没有吃药，感觉有些乏力，烦躁。
是不是对药物产生了依赖？