性别： 男   
年龄 ：29
籍贯：宁波
婚否：  已婚
职业： 工程师
身高： 173
体重： 63
腰围： 30
肤色：肤色外黑内白
主要症状：
1、小便偏黄，有泡沫，尿频，尿急，分叉，伴有烧热感，无血。尿尿有点不痛快。偶尔会有尿不尽的感觉。大便基本一天一次，大都较稀软。
2、勃起没有以前那么坚硬和持久，行房事早泄，射精无力快感降低。晨勃较少。
3、阴囊有点潮湿。腰酸痛 ，偶尔小腹坠痛。按腹部有硬块，按痛。
4、容易口干。喜热怕冷。容易出汗，特别是手心。
5、阴茎受刺激易勃起，勃起硬度还可以，但不能持久。
6、尿道口常有白色液体溢出。
7、饭后容易打嗝，胃有胀气。
8、去啊年开始左手拇指有条褐色细线，双手月牙痕少，最近几无。
9、久坐腰背酸痛。
10、手脚易脱皮，有不少白头发。
11、包皮较长，龟头边缘微肿发紫，按痛。
12、精液有点淡黄色，有时呈果冻状。

发病经过：曾有10来年手yin史，读高中时腹股沟湿疹后自愈。5年前腹坠痛于公立医院就医，诊断为慢前，开了几盒清热通淋的药。后陆续吃了几位中医开的药，未见好转。其中一位老中医给开了调理脾肾的药。

西医病名：
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否

2、请仔细选择下列部位身体状态
脉（左)：快  有力  自诊恐有误
脉（右)：快    有力   
面：  暗黄
眼： 色黄   
舌：有齿痕    苔白  根部 黄苔，有小肉芽状突起    曾有黑色瘀斑 
齿： 较整齐   ，牙龈易出血。
耳：偶有耳 鸣   
目： 干涩
口： 苦   干    午睡时偶有流涎
鼻： 流涕  以前有慢性鼻窦炎，一到冬季发作留黄鼻涕，近几年没发作   
咽： 早上起来有痰，刷牙恶心干呕
胁：偶尔 痛
腹： 痛   有硬 块
外阴：偶尔痛   坠胀
心和心跳次数： 烦   悸    跳快
胃： 反 酸
项： 僵
肩：沉重
手： 易出汗
背： 酸   胀
腰： 酸    痛    凉   
膝： 关节作响   
足： 易出汗 凉

3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮： 多    
食： 一般   喜米   喜面   喜粥  厌油腻
睡眠： 多      多梦   
大便：湿      色黄  一日一次  
小便： 多      尿急  色黄      次数多   
房事： 有  少   阳亢  早泄   手yin  （以前有现已戒)  
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热   出汗   怕冷   有痰   打嗝   呕逆   恶心    烦躁   肢体震颤      乏力倦怠    站立觉累    梦遗   早泄  
5、七情何者为重
  愤怒   忧郁   
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还请先生不吝赐方，在此先行拜谢！



－－－－－－－－－－－    柴胡15   桔梗10    枳壳15   牛膝15克
    川芎15   赤芍15    红花10   桃仁10克（打碎)
    当归15    白芍15   甘草10   黄芪40克
   黄柏3克    土茯苓20克

    三剂    首次只喝半杯，二小时后，无不适再加量服用。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 qq12345678 于 2011/8/31 19:42 编辑 www.lindalemus.com/shiti/

多谢赐方，可否分析下病理及治疗思路。
－－－－－－－－－－－回复 杏林箫客 的帖子

先生你好，最近按方已服完3剂，感觉小便比较通畅，大便比较稀，一天1-2次，其他无明显变化。对症状做下补充，脉细数，手指半月板就大拇指比较明显，其余不明显，腰部肌肉硬帮帮的，感觉气血不通，人偏瘦但肚子上赘肉较多。因为结婚快一年了，想要孩子，去医院检查精子活动率低。医生开了左归丸，已服用3周，之前口渴、晚上盗汗比较严重，最近有好转，另外就是睡眠质量不是很好，易做梦，但非yin梦。服您开的药方时停止服用，是否可以继续服用。服药期间和老婆分房睡，早上撞背200次（据说能疏筋活血，所以想试段时间看看效果)，是否可行。另外吃药期间有何禁忌和注意事项，请明示。现在的主要症状是早泄、腰酸痛、阴囊潮湿，另外想早点要个孩子，还望先生继续赐方，在此拜谢！

－－－－－－－－－－－      阴阳两虚的症状都有，现阶段偏于气阴两虚。但首诊时“尿频，尿急，分叉，伴有烧热感，无血。尿尿有点不痛快。”------这个症状必需先解决，否则，补起来易闭门留邪。

      最好按本栏目置顶的问诊单重新描述病情及症状，更准确一些。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 qq12345678 于 2011/11/12 20:05 编辑 www.med126.com

一、请如实回答以下问题：

          性别：男      年龄：29    首诊日期：  8月31日

          A、患病多长时间了？做过那些治疗？  5-6年，间断性吃过几付中药。
          B、最初是如何引起的？  手yin。
          C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？早泄、腰酸痛、阴囊潮湿、腹部硬块。
          D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？初中时腹股沟湿疹后自愈。无。
          E、双手十指有几个月芽痕？3个

          二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。            

            饮：1、无明显口渴，饮水量基本正常。  10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁！
       15、口水较多。


      食：4、饭后腹胀  5、食欲较好  9、清稀干躁饮食均可。  18、胃膨气，打嗝后舒适一些  21、腹胀、但并不筻秘；每日一次，排解大便顺畅。 22、经常肠鸣。


      睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。56、多梦（梦寐纷纭)。  9、醒后梦境模糊  11、睡着后中途会醒。 17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

            
      二便：1、大便每天一次。   9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     11、大便软而成条形。
     13、大便排解正常。             1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。       7、夜起小便一次。  
寒热：1、夏天特别怕热、冬天不怕冷！
     2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
     3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷！
     4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
     5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器)！

  劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
         情志：     2、性格内向，抑郁、多愁善感。
     3、心烦，易怒。
               5、自制力差，遇事易冲动。

  甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？3个
  
    舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)
     3、舌体胖大有齿痕。
     11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

  规律：1、病情冬季加重。      4、病情夏季减轻。
              10、病情活动后减轻。
  12、病情休息后减轻。
     13、病情饮酒后加重。。
                   四、男科问答(男科填)

          1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？10-15天2、每次性行为持续多长时间？  1-2分钟
3、性欲淡然？正常？亢进？淡然4、是否能迅速勃起？ 能
5、勃起硬度如何？是否举而不坚？ 一般6、是否易冲动，易勃起   是7、无性欲，难勃起？ 否5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即软？ 是
8、有无明显的射精感及快感？  不明显
9、阴囊潮湿粘手。  潮湿但不粘手



－－－－－－－－－－－回复 杏林箫客 的帖子

先生，问诊单已填，请赐方！
－－－－－－－－－－－关注。和我的一样。
－－－－－－－－－－－    苍术15克   佩兰15克   茯苓15克   半夏15克
    厚朴15克   白芍20克   甘草10克   党参30克
    车前草15克    刘寄奴30克
   
    三剂
－－－－－－－－－－－回复 杏林箫客 的帖子

谢先生赐方，现在主要的症状还是腰酸冷，感觉少腹淤阻、气血不畅。另外补充一下症状，脸上爱长痘，特别是嘴巴和鼻子周围，前额有细微凹凸，有时候胸肋痛。有腋臭，腋毛上有白色附着物（是不是湿气重的表现)。还有就是大便最后有点脓状物，这个是不是也和湿气有关？