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杏林箫客专集:肾结石验方
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、内金膏  山东中医学院·周风梧

    验方:桃仁500克(烤或蒸,轧碎),鸡内金250克(炮,研细粉),蜂蜜500克。
    主治:泌尿系结石
    制法:将蜜熬开,入胡桃仁、鸡内金粉搅匀,再熬5分钟即得,装瓶备用。
    用法:每次1汤匙,每日8次,饭前服,服后多饮温水。

    验案举例:郭××,女,53岁。突发肾区绞痛,伴呕吐。尿检红细胞、白细胞各(++),经x线摄片发现右输尿管下段有0.3×0.4厘米结石阴影,经多方治疗绞痛变为持续隐痛,呕Ⅱ土缓解。予服上膏半月,腰痛缓解,胃口大开。摄片示结石已下至膀胱右下方,再服至第17日,突感尿道不适,继而重坠,随尿排出绿豆大灰黑色结石1枚,告愈。

    按:本方为自拟方。胡桃仁味甘性温,不仅能温补命门,固气涩精,又能补气养血。在《海上集验方》中有用此单味药治石淋的记载;据近代临床报道,其对于泌尿关系各部之结石,一般在服药后数天即能一次性或多次排出,且较服药前变小变软,或分解于尿中呈乳白色,因此,认为本品有溶石作用。鸡内金能消石化积,单用可治小便淋漓,痛不可忍;蜂蜜一则通润窍道,一则缓急止痛,于本证甚宜。本方药简而功效专,故能取桴鼓之效。



    2、消坚排石汤  黑龙江省中医研究院·张琪

    验方:金钱草50~75克,三棱莪术、鸡内金、赤芍红花丹皮各15克,丹参20克,瞿麦20克,滑石20克,车前子15克,桃仁15克。
    主治。尿路结石。特别是部位高、体积较大者。
    制法:将上诸药共置水中浸30分钟,再煎30分钟,每剂煎2次,2煎药液混合。
    用法:每日1剂,早晚分服。

    验案举例:李××,男,54岁。经x线摄影示:右肾盂区有。2.0×3.5毫米结石阴影,诊断为右肾盏结石。连续服用本方35剂后,肾区突发绞痛,小便排出小块秒石数枚,疼痛逐渐消除,再做摄影,结石影象消失,嘱令停药观察,未见再发。

    按:尿路结石中医辨证多因湿热久蕴,熬煎尿液,结为砂石,阻于尿路所致,治疗此症用清热利湿,通淋涤石法有一定效果。机理是通过药物的利尿作用,增加尿流量,促进输尿管蠕动,以利结石排出。但是,此法对结于上尿路,特别是肾盏处较大的结石效果不显。结石停留必阻气血上一结石排出又必赖气血之宣通推动,故在清热利湿之外,伍以行气活血化积之品,使气血通畅、结石溶化。不少年久难排的结石运用此法后,排出了结石,并有结右溶解现象。致于病久体虚者,可酌情加补肾阴,或补肾阳,或益气之品,以便祛邪兼扶正。


    3、金珀消石散  黑龙江中医学院·马骥

    验方:海金沙100克,苏琥珀40克,净芒硝100克,南硼砂
    主治:砂石淋。其证轻微者,尿中常见沙委,细小而易出,或偶感微痛或排尿不畅。严重者则屡发或突发腰部居4烈绞痛,下掣少腹,痛不可耐,小便癃闭或尿中带血。
    制法;以上诸药共研极细末,密箩筛过后,装瓶备用。
    用法:1日3次,每次以白开水送服5~10克。

    验案举例:陈×,男,45岁。素体健康,唯近日腰部时发绞痛,不得仰俯,经x线诊为尿路结石,其阴影约0.5X0.5cm,嵌于右侧输尿管中段,予上方治疗,服  日,腰腹绞痛顿失,身体仰俯如常人。继续服用巩固,至8周,复摄片察之,结石消失,至今追访10年未复发。

    按:本方为自拟方。大凡石淋多为实证,故本方由一派攻伐、渗利之品组成,药专力猛。海金沙甘寒,利水通淋,为治疗淋证之要药;琥珀甘平、活血散瘀,利尿通淋,既可排石又可止痛;芒硝咸苦寒,《神农本草经》谓:“除寒热邪气,逐六腑聚集,结固留癖,能化七十二种石”,故用其逐实化石;硼砂甘咸凉,因其为碱性,可使粘膜去垢,口服用于尿路杀菌,特别是尿为酸性时,可使之转为碱性,这对于排石和蔼防止感染都是有益的。


    4、化石散  辽宁省大连市第三人民医院·周呜岐

    验方:六一散50克,鸡内金50克,消石50克。
    主治:肾结石
    制法:前2味药共为细末,备用。
    用法:鸡内金煎汤,取200毫升,冲服O.35克药面,早晚空腹各服1次。

    验案举例:李××,男,29岁。经x线摄片显示右侧输尿管相当于3~4腰椎间有O.8×O.5厘米之结石阴影。腰及右腹阵痛,茶色尿。尿检:蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞(++)。经注射吗啡阿托品等痛减,但仍钝痛时作,经用小蓟、茅根、石苇、内金煎汤冲服上药,5剂后血尿止,又服5剂症状消除,尿检正常,摄片结石已消失。

    按:本方为自拟方。方中六一散清热治疗石淋;硝石破坚利尿,治水肿五淋,《中国医学大辞典》称其能“柔五金,化七十二种石”内金有助运化,磨砂石之特长。诸药合用,清湿热,化砂石。应用时需注意:硝石的主要成份为硝酸钾,有毒,应严格掌握服用剂量,孕妇忌服。
-----------请问楼主,胡桃仁是否可用核桃仁代替?
-----------肝胆管内结石用此方行吗?
-----------回复 vincent_z 的帖子

可以,因为胡桃就是核桃。

-----------
乾辅 发表于 2012/6/5 11:38
回复 vincent_z 的帖子

可以,因为胡桃就是核桃。

多谢楼主解答!

-----------  ""4、化石散  辽宁省大连市第三人民医院·周呜岐

    验方:六一散50克,鸡内金50克,消石50克。
    主治:肾结石。
    制法:前2味药共为细末,备用。。
    用法:鸡内金煎汤,取200毫升,冲服O.35克药面,早晚空腹各服1次。""

   请问楼主,“冲服O.35克药面”指的是哪药?
                     “ 前2味药共为细末,备用。”指得是六一散和鸡内金吗?

-----------冲服O.35克药面”指的是哪药?------六一散与消石均匀混合后的粉末。
前2味药共为细末,备用。指得是六一散和鸡内金吗?------是的。消石本为粉末状,不必碾。

-----------谢谢楼主,还想再问一下,鸡内金应取多少克来煎?0.35克大概有多少?服药期间能吃补肾的药吗?
-----------0.35克大概有多少?------- 与一粒胶囊所装的量差不多,但此量过于保守,一次服2克也无妨。

服药期间能吃补肾的药吗?------对证就可以服,但与去结石的药隔开一小时。
-----------谢谢版主耐心回答!中医博大精深,我得好好学习!!!
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