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杏林箫客专集:顽固高血压求救问诊单
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 行敬 于 2012/9/12 07:42 编辑 www.med126.com

阿弥陀佛!箫客老师,您好。本人患高血压,虽不甚痛苦,但累及老母亲及家人担忧,又不能给众生做好样子,很是惭愧。多方求治无果,今天特别不舒服,想求助箫客老师。问诊单如下:

一、请如实回答以下问题:
  性别: 男  年龄:  37   首诊日期:  2012年9月10日
    A、患病多长时间了?做过那些治疗?

高血压有四年历史。

第一年体检量得180/120,戒酒,不想吃西药,吃同仁堂牛黄降压丸,160/110。

持续了半年,觉得降压效果不好,不得已吃西药。卡托普利,结果130/90

到第三年,又开始喝酒,吃卡托普利也只能降到150/110
换成硝本地平,仍然只能降到150/110,愤而停之

采用同时采用宜宾老师的揉穴降压法和佛缘老师的用杏仁仁,桅子打粉敷涌泉穴。降到140/105
某天朋友硬邀喝了点酒,升至180/130
不敢喝酒了,可是再采用宜宾老师的揉穴降压法和佛缘老师的方法就不灵了,没办法又吃网上一方“三草汤”——龙胆草,夏枯草,益母草。现在只降到150/110

曾有一断时间认为自己是阴虚阳亢,加服了杞菊地黄丸,血压是降,可是勃起不坚,再没敢吃,改吃桂附地黄丸,血压不降反升,就又停了。

后又请教本网妙善老师,
他认为久病血瘀,脾虚湿盛体胖,烦躁。肾阳不足。
  清热平肝,补肾利湿佐活血化瘀。
 参考方: 川芎15克、葛根18克、泽泻24克、茯苓15克、川萆薜18克、草决明24克、茺蔚子30克、丹参24克、忍冬藤24克、车前草15克、仙茅9克、yin羊藿18克。

又没有明显效果,没有办法就搁置下来。

前天不知道是不是因为有点感冒,血压又升到180/130,心率100,这两天吃了点感冒清热颗粒又降到165/120,心率80
  B、最初是如何引起的?

不知道是不是因为喝酒,首次查出高血压之前喝酒较多。
  C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?

有时有点头痛,前天心率100时感觉浑身酸痛,疲乏。
  D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?

17岁时得过肺炎,之后再没有得病,没有住院。有过敏性鼻炎,遇冷热空气都会不停的打喷嚏。
  E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕?

只有左手的拇指隐约有点月牙印,其他手指没有。
         

二、您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选!  

  饮:
  1、无明显口渴,饮水量基本正常。有意识多喝水,大量喝水时尿不黄,否则尿黄。10、冷饮热饮都行。   

食:
5、食欲较好  11、清稀干躁饮食均可。   13、有口臭。
    饮食对甜咸酸辣没有明显喜好。

  睡眠:
  1、上床以后,半小时之内可以睡着。

5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。  

16、早晨醒后精力充沛。   

大便:
  1、大便每天一次。
   9、大便偏稀。   有时成形。
13、大便排解正常。
  
小便:
   2、小便黄有时有灼热感 ,大量喝水后小便才清。
  5、喝完水后很快就想小便。喝完啤酒后尿很多。

7、夜起小便一次。偶尔两次。
  寒热

夏天不怕热,但多汗。冬天也不怕冷。

以前冬天双足很凉,从去年打太极拳,足不凉了。最近不太打。
         6、漱口时怕冷水浸牙齿
  劳逸:
    ( 1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
  3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!)4、无以上症状。
  情志:
  1、性格外向,乐观开朗。
     3、心烦,易怒。
  4、自制力强,遇事理智、冷静。 有时心烦,易怒。
  
舌象:

舌象图片 

规律:
      12、病情休息后减轻。
  13、病情饮酒后加重。

  15、病情与情绪有明显关.

四、您具有以下哪些男科症状?(男科填)  
      3、性行为10天左右一次    7、每次性行为持续5分钟左右  10、性欲正常   12、能迅速勃起 14、勃起硬度强       16、易冲动,易勃起      19、有明显的射精感及快感  



-----------不知道是不是跟感冒有关,昨天早上醒来是发现身上什么也没盖。没有感冒的症状。我怀疑心率太高跟感冒有关,吃了两包感冒清热颗粒,今天心率80,血压170/120
-----------把罗嗦的文字改成问诊单了。请箫客老师慈悲施救。谢谢您。
-----------      您好!您比较胖吗?酒量是多少?吃肉多否?

      曾经写过一篇感冒后遗症的贴子。风为百病之长,风邪客于经络,可引起诸多症状,但因并未发热,时间稍久,就忽略了原因,多当作内科疾病治疗了,但起因却是外感。

      从您的鼻炎症状来看,有外感余邪未尽的可能。这也有可能影响到心率与血压,因为,经络受滞,可影响气机的升降出入。

      柴胡15克    荆芥15克    薄荷5克    蝉衣10克   
      杭菊花10克   茯苓15克   甘草6克   白芍15克

      二剂    首次服用,只喝五口;一小时后,若无不适,再喝半杯;若无不适,再一次一小碗;切勿一次喝太多,以避不适。
-----------感谢箫客老师,我确实比较胖,酒量不大,高度白酒也就七两左右。查出高血压以前经常吃肉,喝酒。后来学佛,这两年就基本采取素食了。谢谢老师。
-----------      呵呵,高度白酒也就七两左右,酒量不算大,可也不算小了。
----------- 本帖最后由 行敬 于 2012/9/15 21:18 编辑 www.lindalemus.com/rencai/

您好,箫客老师。13日晚上开始吃药,15日早上吃完。觉得似乎头清凉些。另外我觉得尿好像不那么黄了。血压14日,早上没量,晚上9点,右臂130/180。左臂110/155。今天(15日),早上8点右臂125/165,左臂105/150。晚上6点右臂140/190,左臂110/155。心率比较稳定,78次/分。我今天开车时间比较长,觉得车上空调有点冷,不知道有没有关系。恳请您继续施治。谢谢您。
今天(15日)晚上九点:右臂125/170,左臂105/150

-----------      若无不适,上方不变,再服三剂。
-----------好的,老师。不过觉得右臂血压似乎有升高的趋势。今天早晨7:00左臂150/110,右臂190/140。之前的最高记录是180/130。
-----------      注意观察,若有不适,可停服或减量服用。
      注意头昏、鼻炎、心跳、睡眠等症状有无变化?
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