《中医问诊单》
一、请如实回答以下问题:
性别:男 年龄:24 首诊日期:
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
(2个月前开始的,没治疗过)
B、最初是如何引起的?
(估计是学业加重,并且以前频繁手yin,有近十年手yin史,曾频长期繁手yin,一天一次,近期为8月份,有连续二十天左右的手yin)
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
主要症状:
1、无晨勃。早上起来后阴茎无明显反应。偶尔有反应也不坚挺。(近一个月)
2、前几日大便是,尿道出现几滴类似与精液的东西。
3、早泄。阴茎勃起不坚硬。
4、前几日尿后尿道稍感不适,这两天无。
5、长年大便稀溏,经常饭后就拉肚子。
6、鼻子两侧经常长痘痘。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
无
E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕?
4个,但是都是只有一点点(有整个指甲的1/7 到1/10)
二、您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选!
饮:
4、口渴饮水较多。
9、口渴喜热饮!
10、冷饮热饮都行。
11、偶而咽喉干躁!
13、夜半时咽干!
食:
4、饭后腹胀
6、食欲旺盛、易饿。
7、饮食喜温热!
11、清稀干躁饮食均可。
17、饮食喜辣。
18.食后胃胀
19、胃膨气,打嗝后舒适一些
22、腹胀、但并不便秘;每日一次,排解大便顺畅。
睡眠:
2、上床以后,45分钟左右可以睡着。
5、少梦(偶而做梦、醒后记不清楚)。
9、醒后梦境模糊
10、睡着后中途不醒。
15、睡着后不易惊醒。
17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
大便:
3、大便每天二次以上。
9、大便偏稀。
10、大便先干后稀。(偶尔)
12、大便排解迅速。
15、大便酸臭.
小便:
1、小便清淡。
4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
5、喝完水后很快就想小便。
6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。
8、每次尿量较大
7、夜起小便一次。(偶尔)
寒热:
3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
劳逸:
1、容易疲劳,困倦乏力!(最近学业加重,稍微有点)
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
情志:
2、性格内向,抑郁、多愁善感。
3、心烦,易怒。
5、自制力差,遇事易冲动。
舌象:病较复杂,会发图片者,可发舌象图片
3、舌体胖大有齿痕。
4、舌质正常。
8、舌边尖红。
11、舌苔厚。
12、舌苔白。
(昨日见舌苔厚,自行清理了,无法上图,望先生谅解)
规律:
1、病情冬季加重。
9、病情活动后加重。
四、您具有以下哪些男科症状?(男科填)
2、性行为5--6天一次
5、每次性行为持续1--2分钟
9、性欲淡然
13、不能迅速勃起
15、勃起举而不坚
17、无性欲,难勃起(无晨勃)
18、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软(偶尔,手动刺激后勃起,但不硬度不行)
19、有无明显的射精感及快感(有)
20、阴囊潮湿粘手。(以前比较严重,今年只是稍微潮湿,不太严重)
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我想请问先生,我这是不是属于肾阳虚的表现呢,还是伤精了,如果是的话应该吃什么药,麻烦先生给看看,详细的分析一下,到底是什么情况。
最近我打算每天晚上锻炼身体,跑跑步,另外就是不再手yin了,请问先生这么坚持下去会有效果吗。
另外就是,我最近学业比较重,没有时间去熬中药,能否问问先生可不可以先吃一些中成药,比如九芝堂金锁固精丸之类的,待一个月忙完后再服用中药可以吗。