本帖最后由 心累的人 于 2012/11/4 18:15 编辑 www.med126.com

   
性别： 男    年龄：29     首诊日期：2012.11.4  

      A、患病多长时间了？做过那些治疗？

慢前， 大约三到四年，最开始吃过左氧氟沙星、前列康；肾结石10年前就有。手yin历已有13年左右。
  B、最初是如何引起的？

  约08年底，一晚手yin二次，第二天出现尿痛，腰酸、会阴部灼热、肛门坠胀感、后出现小腹很涨等症状。
  C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

现在主要的症状：小便时稍微有点涩痛，但不是很严重，四肢感觉偏凉，腰酸、腰两侧感觉很空，腰两侧凉、睾丸部位凉，体虚乏力久站或久坐腰部酸、累、颈部僵硬，两侧肩膀感觉很僵，头昏，耳鸣，特别是安静的时候特明显。眼睛干涩，有血丝，眼睛多看很容易累，记忆力不好，白发多，头发较少，牙齿中间有磨掉迹象，刷牙时会出血，早泄应该有（手yin一分钟就射)，勃起不是很坚硬，无晨勃。射精快感不明显。会阴部平时偶尔累时有不适感，基本上没特殊感觉，射精后，会阴部也会有些不适，但较轻微。口干咽燥，尤其是早上，舌头有齿痕，有舌苔白，具体见照片；现在累时，偶尔小便末会滴白。

   总体的症状我感觉比前两年好了很多，

D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

   双肾结石，现在也有，未去查过，五年前大概5mm左右大的石子。现在应该也

差不多大。以前结石卡在输尿管，经尿道进去碎石，取过石头。高二时，外痔肛门外切过。

E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕？

5个
         
  二、您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选！  

  饮：
  1、无明显口渴，饮水量基本正常。2、喝水较少。3、不喜欢喝水，喝水多了不舒服。
  4、口渴饮水较多。5、口渴但不欲饮水。6、口渴饮水多而不解渴。7、口渴饮水多反而更渴。
  8、口渴喜冷饮！9、口渴喜热饮！10、冷饮热饮都行。11、偶而咽喉干躁！12、咽喉干躁明显！
  13、夜半时咽干！  14、口腔粘腻.15、口水较多。

  食：
  1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、饭后腹胀  5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。7、饮食喜温热！  
  8、饮食喜冷凉！  9、喜清稀饮食! 10、喜干躁饮食!  11、清稀干躁饮食均可。  12、口苦  13、有口臭。
  14、饮食喜甜。15、饮食喜咸。16、饮食喜酸。17、饮食喜辣。18.食后胃胀  19、胃膨气，打嗝后舒适一些  
  20、肋胀  21、腹胀、食后加重  22、腹胀、但并不便秘；每日一次，排解大便顺畅。 23、经常肠鸣。

  睡眠：
  1、上床以后，半小时之内可以睡着。2、上床以后，45分钟左右可以睡着。3、上床以后，一小时以上才能睡着。
  4、无梦。5、少梦（偶而做梦、醒后记不清楚)。6、多梦（梦寐纷纭)。7、恶梦（有时会从梦中惊醒)
  8、醒后梦境清晰  9、醒后梦境模糊  10、睡着后中途不醒。11、睡着后中途会醒。12、醒后能迅速再次入睡。
  13、醒后难以再次入睡。（近段时间担忧病情导致)
14、睡着后容易惊醒。15、睡着后不易惊醒。16、早晨醒后精力充沛。
  17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

  大便：
  1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
  4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
  7、大便干软适度
8、大便干燥较硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
  10、大便硬如算盘子呈颗粒状。11、大便软而成条形。
  12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困难。15、大便酸臭.

  小便： 1、小便清淡。2、小便黄有灼热感  3、小便黄但无灼热感（早上)  4、小便短涩不顺畅,排尿有排不尽感。
  5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。 7、每次尿量不多  8、每次尿量较大；尿量一般，尿刚出来时不适，不过最近比去年的情况好点了。记得去年有时会排除白色的一粒粒很小的晶状颗粒，排完后感觉前列腺部位很空。

  6、无夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

  寒热：
  1、夏天特别怕热、冬天不怕冷！ 2、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
  3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷！
  4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！今年冬季未到，目前晚上睡觉时脚暖。
  5、冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器)！
    6、漱口时怕冷水浸牙齿，有时腋下会出虚汗似的。

  劳逸：
  1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！爬五到六层就喘气了。
  3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！4、无以上症状。

  情志：
  1、性格外向，乐观开朗。
  2、性格内向，抑郁、多愁善感。
  3、心烦，易怒。
  4、自制力强，遇事理智、冷静。
  5、自制力差，遇事易冲动。

  舌象：病较复杂，会发图片者，可发舌象图片 见照片
  1、舌体正常。2、舌体瘦小。3、舌体胖大有齿痕。
  4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。
  9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黄。

  规律：
  1、病情冬季加重。2、病情冬季减轻。
  3、病情夏季加重。4、病情夏季减轻。
  5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
  7、病情遇热加重。8、病情热冷加重。
  9、病情活动后加重。10、病情活动后减轻。
  11、病情休息后加重。12、病情休息后减轻。
  13、病情饮酒后加重。14、病情饮酒后减轻。
  15、病情与情绪有明显关.

  三、您具有以下哪些妇科症状？(妇科填)
  
  1、月经时间每月准时而至。2、月经时间提前3---7天。3、经时间推后3---7天。
  4、月经量正常。5、月经量偏少。6、月经量偏多。7、月经淋漓不尽，断断续续。
  8、月经颜色淡红！9、月经颜色鲜红！10、月经颜色污黯！11、月经颜色呈黑色！
  12、月经有紫黑快状物否?13、月经前3---5天头侧胀痛！14、月经前3---5天胸肋胀痛！
  15、月经前3---5天小腹胀痛? 16、白带少而稠  17、白带多而清稀    18、黄带少而稠  19、黄带有异味.
   
  四、您具有以下哪些男科症状？(男科填)  
  1、性行为2--3天一次   2、性行为5--6天一次   3、性行为10天左右一次   4、性行为15--30天左右一次，无性行为，基本不手yin，手yin离上次间隔半月

  5、每次性行为持续1--2分钟（手yin时间2、3分钟)
6、每次性行为持续5分钟左右  7、每次性行为持续20分钟左右  8、每次性行为持续30分钟以上
  9、性欲淡然  10、性欲正常
11、性欲亢进  12、能迅速勃起   13、不能迅速勃起  14、勃起硬度强  15、勃起举而不坚
  16、易冲动，易勃起  17、无性欲，难勃起  18、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即软
  19、有无明显的射精感及快感：射精感有，快感不明显
20、阴囊潮湿粘手。