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杏林箫客专集:脾、肾虚,请老师帮忙看看
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:男      年龄: 36
A、患病多长时间了?做过那些治疗?
脱发有快两年了,去年九月加剧,自己吃右归丸、参苓白术

B、最初是如何引起的?
手yin,有十几年了 暴饮暴食前几年晚食花生、瓜子过多(两三天一斤)

C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?
体弱乏力,劳动时,如挖土、拌沙子水泥容易手酸及胃不舒恶心欲呕吐状         
大便不畅(两天一次)、软湿 少
每年春天的时候手会蜕皮

D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?

E、双手十指有几个月芽痕?
2个,只有两个大拇指有
         
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。            
饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。口渴喜热饮!15、口水较多。

食:4、饭后腹胀  5、食欲较好  6、食欲旺盛、易饿。5、饮食喜温热!  15、饮食喜酸。16、饮食喜辣。18、胃膨气,打嗝后舒适一些  
睡眠:
平时失眠入睡困难(常几小时无法入睡和整夜没入睡)现在吃右归丸,入睡不成问题,但容易早醒,三、四、五点
老做梦(1.被压动弹不了,需要费很大劲。2.总在被追逃不脱想跑快却跑不快)
6、多梦(梦寐纷纭)。
二便:
大便不畅(两天一次)、软湿 少
     4、大便二天一次。9、大便偏稀。
     11、大便软而成条形。
    
小便清淡。
5、喝完水后很快就想小便。
6、无夜起小便。
寒热:
     2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
    
     4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
    
  劳逸:1、容易疲劳,困倦乏力!  2、腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时)!
     3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
  情志:
     2、性格内向,抑郁、多愁善感。
     3、心烦,易怒。
    
     5、自制力差,遇事易冲动。

甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
     你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕?
只有大拇指有月牙,指甲上有凸起的竖纹.
  
舌象:见图
规律:
   
            四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?
2、每次性行为持续多长时间?  两三分钟
3、性欲淡然?正常?亢进?正常
4、是否能迅速勃起?是
5、勃起硬度如何?是否举而不坚? 是
6、是否易冲动,易勃起 是
7、无性欲,难勃起?是
  
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即软? 否

8、有无明显的射精感及快感?  有
9、阴劲凉  

在吃右归丸,半个月了
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杏林箫客
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2#
发表于 2012/8/27 02:39|只看该作者
      半夏15克    黄连4克   黄芩6克   干15克
      党参20克    甘草5克   茯苓20克   大枣5个(剖开)
      三剂  

       干姜不易煎透,要切成小条再入煎.
       药量不大,可3剂一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,温服。

-----------B、最初是如何引起的?
sy有十几年了

暴饮暴食  前几年冬天晚食花生、瓜子过多(两三天一斤)


老师,我主要是什么原因


-----------      花生、瓜子吃多了败胃,胃气伤则脾胃不和,营养吸收及转化功能减弱,久之,气血不足。加之手yin伤肾气,以致脾肾两虚。

      上方先和脾胃,待脾胃和后,才能补脾肾。
-----------谢先生分析解释

我是一剂五碗凉温水一次煎成二碗,不用二煎了吧


气血不足这是不是也造成我手会很细微的抖动  手、脚会发麻的原因
去年九月掉发去医院血验,左手抽不出血,针口一个泡。
-----------不用二煎了。
气虚则麻,血虚则木。
血虚生燥则痒,血虚生风则抖。
-----------杏林老师,您好! 此为半夏泻心汤加茯苓,请问黄连、黄芩、甘草为何如此量轻?
----------- 本帖最后由 山下的子 于 2012/9/1 11:20 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/

三剂吃完,情况如下

睡觉,八、九点睡过去,十二、一点醒,不过再睡过去也容易,不像以前就再也睡不着。
早上在五点半左右醒。
有一个情况,又开始做梦了  不过很平淡,不是上面求诊时的动弹不了和被追逃跑中
之前我吃右归丸或鹿礼肾丸很长一段时间没梦

大便每天一次,六点半左右,条状带湿

小便清黄,一天五、六次。

其后没什么情况,头发依然在掉,不过不是很痒啦,头皮上有过短暂几次发麻抖动的状况。
舌头是中药原因吧,黄黄的


不知这几天会不会回,我今天再配了三剂,待先生来修改调整


-----------回复 zhzish 的帖子

     半夏泻心汤是治脾胃不和,寒热混杂的方子,方中黄连、黄芩是清邪热的,干姜是温中阳的,根据患者的体质的寒热比例,药物的寒热用量也当相应变化。若恶食生冷,食冷则腹胀腹泻,此脾阳虚较重,胃热较轻,故干姜用量大于芩、连。

     患者还兼湿浊,故甘草减量,以其恋湿之故。

-----------先生什么没回我的

第二个三剂吃完,是继续还是要加减一下

最近精神好多了,没有之前有昏沉的状况,一片清新
睡眠一般只有五、六个小时,四点半到五点半左右醒。
大便来得快,一次排出
小便清黄

先生:我记得去年吃过“加味逍遥丸”,指甲上有几个月牙出来了,停了又包回去了。而吃右归丸一直没作用
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