一、请如实回答以下问题:
性别:男
年龄:27
首诊日期: 2012年8月初
A、患病多长时间了?7个月。
做过那些治疗? 我于2012年7月底发现尿后流透明性粘液,当时全身只有这一个症状。
8月3号在湖南省人民医院做过尿试子检查,结果培养出溶血性葡萄球菌,其他支原体、衣原体都为阴性。吃了2周的克林霉素,2周的八正颗粒。见滴白没有减轻后,又自行吃了1周的阿奇霉素+左氧氟沙星,1周的头孢+奥硝唑。
9月3号到中南大学湘雅医院做了前列腺液及支衣原体检查,结果:支原体和衣原体都是阴性,前列腺液无细菌,卵磷脂三个加号,白细胞一个加号。随后,吃了1个月的前列舒丸+热淋清胶囊。
10月初,除滴白外,开始出现会阴及腹股沟隐隐作痛的症状,10月8号到湖南省中医药大学第一附属医院找中医治疗。挂了一个老中医专家的号,诊断:脉弦,舌淡红。
10月19号在湖南省中医附一做前列腺液检查,白细胞:0-2,卵磷脂小体:+—++ 。
11月9日失眠多梦严重,腹沟股、会阴疼,滴白没有改善。于是复诊,中医诊断为:脉弦,舌淡红,舌苔薄白。
11月16日,感觉会阴区及腹股沟两侧疼痛加剧,滴白仍没有好转,腰痛。复诊。中医诊断:脉弦细,舌薄苔白。
前后共服了大概60付的样子。没有好转。
12月10号开始服用另外一个医生的中药方子,是网上诊断的,药是磨成粉末邮寄过来的。到现在吃了2个半月,腹股沟及会阴疼痛明显减轻,还有一点点微痛,但是滴白仍旧没有好转。遂停药。
B、最初是如何引起的? 手yin引起的,大概从2008年开始手yin,有4年时间。目前已经戒了,不再手yin,采取精满自溢的方式排精,现在大约半个月左右遗精一次。
不抽烟。不喝酒。
C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处? 现在主要是三个症状,滴白,会阴及腹股沟微微疼痛、不能久坐。
1、早上起来,晨尿后会流透明性粘液(每天早上都会)。这个症状从得病就一直有,到现在一直没有好转。而且在长时间走路劳累后或者久坐后会流很多。
最近发现,在性冲动阴茎勃起后也会流透明性粘液,平时不冲动时一般不会流。而且到了下午和晚上,尿道内总是痒痒的,跟有什么东西堵在里面似的,长时间走路劳累后尿道也会痒痒的,很难受。
2、会阴区及腹股沟偶尔会有疼痛感,在久站或者长时间走路劳累后会加重,疼痛区域不固定,有时候左边有时候右边。
3、不能久坐。久坐后小肚子不舒服、腹股沟疼,而且会流透明性粘液。
4、小便后几分钟,经常还会有几滴尿液滴出,不知道是不是小便滴沥不尽。
D、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?
2002年做过青光眼手术。当时因为结膜炎(连续2年没有好),滴眼药水太多了,估计是激素性眼药水惹的祸,引发了继发性青光眼,手术后痊愈,至今没有复发,我家没有人得青光眼,没有家族史,所以可以肯定不是遗传。 其他没有什么毛病。
E、双手十指有几个月芽痕?
6个(左手食指只能看dao一点点)
二、最近15天左右,您具有以下哪些症状?请从下面所列举的症状组合中,将你没有的症状删除,将你有的症状保留。
饮:1、无明显口渴,饮水量基本正常。
9、口渴喜热饮
11、偶而咽喉干躁!
13、夜半时咽干!
食: 1、口淡乏味 2、食欲一般 5、饮食喜温热! 7、喜清稀饮食! 10、口苦(晨起口苦)
13、饮食喜甜。15、饮食喜酸。
睡眠: 2、上床以后,45分钟左右偶尔要一小时以上可以睡着。5、多梦(醒后记不清楚)。 9、醒后梦境模糊
10、睡着后中途不醒。12、醒后能迅速再次入睡。15、睡着后不易惊醒。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
二便: 2、大便每天二次。
7、大便干软适度
11、大便软而成条形。
13、大便排解正常。
1、小便清淡。 6、无夜起小便。6、小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解。
寒热: 2、冬天特别怕冷、夏天不怕热!
4、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)!
劳逸: 1、容易疲劳,困倦乏力!
3、平时不爱活动,喜欢坐着或躺着!
情志: 1、性格外向,乐观开朗。
3、心烦,易怒。
4、自制力强,遇事理智、冷静。
甲印:正常情况下,每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显,二个小指一般无月芽;
你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕? 6个(左手食指只一点点)
舌象:(病较复杂,会发图片者,可发舌象图片)
图片如下
规律:
5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
9、病情活动后加重。
12、病情休息后减轻。
15、病情与情绪有明显关.
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为?目前没有性行为。开始节欲,精满自溢。
2、每次性行为持续多长时间? 2分钟左右
3、性欲淡然?正常?亢进? 性欲正常
4、是否能迅速勃起? 能
5、勃起硬度如何?是否举而不坚? 硬度较强。
6、是否易冲动,易勃起? 易勃起,易冲动
8、有无明显的射精感及快感? 有射精感和快感
恳请先生诊断,是否极其严重,细心调养大概需多久可以恢复,并请先生告知病因状况,赐予良方,不胜感激!再次拜谢!
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杏林箫客
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版主 | 2# 发表于 2013/2/26 15:19|只看该作者
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