本帖最后由 思缘 于 2013/7/15 22:50 编辑 www.lindalemus.com/pharm/

性别：男
年龄： 49岁
  A、患病多长时间了？做过那些治疗？
  2012年因要做口腔溃疡部份鳞状上皮呈中度不典型增生切除手术，因脾功能亢进引起血小板与白细胞太低，医生要求切脾血象恢复正常后才能做，去年十二月份做了脾全切手术，（脾全切手术后血象正常)手术二十多天后做口腔溃疡部份鳞状上皮呈中度不典型增生切除手术，手术出院后，肠胃功能一直不好（腹泻，腹胀)，2013年6月因粘连性不完全肠梗阻又住院治疗，住院期间每天用护胃，消炎药出现痔疮发作现象，出院后感觉肛门痒，自我估计是肛门湿疹，用湿痒霜剂后控制住了。口腔上颚与舌根部出现灼热感7月1号至3号曾用过五苓散三付。没什么效果。
 
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
   1、现在的情况是咽喉炎（咽喉部感觉干燥)与口腔上颚与舌根部出现灼热感.
    2、口腔手术处不适感。
  D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
   （1)、2000年因酒精肝住院治疗,之后查血象时血小板，白细胞偏低。

最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。
饮：  1、口渴，饮水量基本正常。
食：   
      1、正常
      2、食欲一般   
       3、饭后腹胀  
       4、饮食喜凉！   
       5、喜食干躁饮食。   
       6.食后胃胀  
       7、腹胀、但并不更秘；每日一次，排解大便顺畅。

睡眠：      1、上床以后，半小时之内可以睡着。
            2、少梦（偶而做梦、醒后记不清楚)。
            3、睡着后中途会醒。
             4、早晨醒后精力充沛。
  
二便：      1、大便每天一次。
              2、大便先干后稀。
              3、夜起小便一次。
寒热：
劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！  

情志： 1、性格内向
       2、心烦，易怒。
       3、自制力差，遇事易冲动。
甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；
你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？ 6个
四、男科问答(男科填)
             1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？
               一个星期一次，
             2、每次性行为持续多长时间？  5---20分钟左右。                     
             3、性欲亢进？是
             4、是否能迅速勃起？可以
             5、勃起硬度如何？是否举而不坚？较硬
             6、是否易冲动，易勃起?  是                           
             7、有无明显的射精感及快感？有