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王光宇脉学:复脉汤运用不当也很危險
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
              复脉汤运用不当也很危險
                                   與中医青年同仁谈心之一
   炙甘草汤亦称复脉汤,我年青时很喜欢用它。当时以为其为补剂,身體状况差的病人用一下只有好处,沒啥危險!但有一朋友用过后,差点鸣呼,至今想起來还心有余悸!此教训與大家简单谈一下,供您们今后临证参考;
                               我的一次经历让我爱上了炙甘草
   1963年我练长跑,准备参加武汉市院校学生运动会。当时我耐力还不错!中途发现晚间难入眠,找校医要魯米那催眠。开始一粒即可,不久要用二片,后增至三片反兴奋睡不着了。只得偷偷起床到操場上跑,一直到疲劳不堪才返回寢室睡觉。人整天昏昏沉沉、心慌气短,只得退出运动队。那是三年自然灾害才复苏头年,学校正歺是=个大麦膜,早歺=兩稀饭一块红乳豆腐,运动员中午多给一个大麦膜。入不敷出,家穷无贴补,导致身體垮掉了。一日运动队活动,我在旁观战,中医老师问我"怎不下場?"我据实相告。老师切脉后开了一方"复脉汤"=剂。回家煎服了,我心也不慌了,觉也能睡了,与中医老师也建立了感情,从此我喜欢上了炙甘草汤。
                                   炙甘草汤运用不当的教训
    我有个朋友罗xx,1994年我用15剂中药治好了他住院四月未愈的病毒性心肌炎。但在后來1997年他又发病了,而且更重!回家爬上=楼喘气不矣,一言不发上床躺下,问他怎不舒服也少言寡语。我不敢视,请來中医界朋友市名医xxx会诊,他诊视后开了复脉汤五剂。五日后早晨我去探视,他巳不能上班躺在了家里。
    切脉:脉洪大、数、结代,芤且涩。苔黄且腻,舌尖红点甚多,舌體上裂紋多亦深,咽部滤泡多而红,问话他不言。我心中忐忑不安嘱入院抢救治疗。中午电话询问其入院否?他愛人说:老罗不去,上次住院四月无效,去亦无用,还是要你看。唉!推也推不脱,如之奈何!我下午、晚上静下心來查阅书籍,分析原因。初步认为;仅用复脉汤,表症不解,邪毒不除,湿热不祛、阴虚不滋,欲求复脉、补心阳则致阴阳欲离诀,病情危在旦夕!初拟一方:立意,解表、除湿、清热解毒、重点滋阴,以求阴阳平恒。
    关心欲切胆愈小,为此又请一60岁老中医同往,並约定两人诊视后,交換脉象......感悟,交換治疗方案后定方。结果:两人诊视结论相同,处方;张医生滋阴类中药尤勝于我。遂定张医师方。五剂后我一人又视,情况大变,芤脉巳去,代脈消失,结脉减少,舌上裂纹将消失殆尽。余症均好转,人亦起床,食欲多有恢复。调正用药,五剂后基本康复上班。
    此例至今记忆犹新,简述如上,若对年青同仁有所裨益,我心足矣!
-----------扶平舌中裂纹是用的什么方剂?
-----------炙甘草汤以补为主,当然病人的体质为虚的皆宜用之,但结代脉兼湿化热 ,标实本虚的,也要随症加减,
-----------先生之言甚是!
-----------你好:此类情况本人依裂紋多寡,多使用不同量滋阴药,但请注意其它情况综合考虑用药为妥!祝好!
-----------缺酸味药以收之,麦冬,五味,白芍类。证用瓜蒌薤白半夏汤加白芍桂枝,更合法度。
-----------炙甘草汤本来就是滋阴方。用于阴虚证。是否药量有了变化?
-----------无言。
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