五诊合参诊断疾病之二，右寸
右寸 , 濒湖脉学言主肺 , 言虽简但岀自祖先之口 , 实属不易 , 如今视之亦正确无误。然经实际多年考证 , 并经现代医学和仪器不断校正 , 本人认为其诊断疾病范畴应具体化 , 并需言明右寸主肺亦主脑为宜。
主脑 除极少数病人外 , 当出现右寸近心端不同程度的“弦”时 , 患者多出现脑部不同程度的头晕现象 , 本人言右寸能主“脑”理由既出自于此临床发现。
1 、点弦之时 , 患者可偶而在 24h 内出现瞬时、次数极少的头晕现象 , 只有极个别患者自我感觉没有头晕的症状。
2 、点稍弦者 , 时感短暂头晕 , 尤蹲下后再起立时感觉尤为明显。
3 、稍许弦者 , 头晕次数增多，持续时间延长。
4 、稍弦者 , 头晕更甚，发作频繁，对日常工作、学习、生活会带来较大影响 , 表现精神萎糜难振 , 晨起工作已无精打采。
5 、略弦已上者 , 彻夜难眠 , 白天昏昏欲睡又睡不着 , 表现为西医所言植物神经功能紊乱现象，很难或已不能维持正常工作或学习。
此类患者的头晕与患其他多种疾病之一相关 , 如心血管病 , 急慢性咽喉炎等等 , 当消除原发因素后 , 头晕现象消失 , 勿需使用安定等类似药物治疗。我们发现此类情况时 , 当五诊合参，过细诊查病因 , 消除之 , 不能以植物神经功能紊乱之语一言以敝之 , 误人病情徒增烦恼。
举例 例一 , 赵某 男 , 4 5岁 沙市某办亊处处长 , 在我市某医院住院治疗 , 诊断为植物神经功能紊乱。治疗无效，无奈出院，头晕症状未减 , 出院次日找我诊治。当时记录如下：
PE：脉点硬点浊,P 8 ,左寸稍弦 , 关弱沉点弦 , 尺弱沉。右寸稍弦 , 关点弦 , 尺稍弱沉。咽部充血有滤泡 , 舌苔根部稍黄 , 舌中前部红点较多而色暗 , 舌系
带下略肿 , 舌下静脉稍显。
臆断： 1 、
慢性咽炎 2 、前列腺炎 3 、
痔 4 、胆囊炎 5 、心血管疾病 , 血脂血粘度异常。
据五诊结果叙述症状 , 病人言正确
治疗：以中医辨证施治，开中药 10 剂 , 增元液十天量同服。一个星期后带来 4 人让我诊治 , 并言头晕等症状已消失。该人办事处书记讲：“他以前上班就趴在桌上 , 现在快活了啰 , 唱进唱出得。”
例二 , 苏某某 男 22 岁
武汉大学学生 , 现在本市公安局工作。
大三时 , 日夜难眠 ,
神昏癫倒 , 无法学习 , 服安定亦无效 , 欲休学治疗。返家后找到我给他诊治 , 其右寸略弦 , 与上述右寸略弦项下症状相符 , 究其根本病因为“慢性咽喉炎” , 开中药 5 剂 , 在家服用 , 五天后症状控制 , 复开 5 剂带回学校服用，圆满完成学业。
主肺 右寸主肺 , 千真万确 , 但需细化。气管炎，支气管炎，
肺炎，
肺结核，
肺癌均可通过对右寸的脉诊初步探明。脉诊非但不虚，而且经过细化后，使这门古老的脉学焕发出了更灿烂的光辉。
右寸远心端既我通常标的右侧 , 发现不同程度的弦时 , 通常才与“肺”相关。
1 、右寸右点点弦、点弦时，多因受凉而致患气管或支气管炎 , 大多有
咳嗽或频繁咳嗽、咳痰等现象。
2 、右寸右点稍弦时 , 除有咳嗽症状外，听诊肺部往可发现湿性啰音 , 亦可同时闻及干性啰音 , 此患者已患轻重不同的肺炎。
3 、右寸右稍许弦时 , 不管其是否有咳嗽咳痰现象 , 均需拍片查痰 , 因已患肺结核需确诊以及时治疗 , 而今几次发现右寸右侧比点稍弦强 , 但比稍许弦弱时 , 我怀疑为肺结核者 , 胸透西医诊断为肺炎 , 拍片即确诊为一型结核 , 行抗痨治疗痊愈 , 故提请大家对此类比点稍弦还强的患者的注意 , 千万不可掉以轻心。
4 、右寸右稍弦、略弦及以上者 , 肺结核病情已较重了。
5 、右寸右稍许弦以上，单按右寸又具有涩脉者 , 可说明该患者已患上肺癌 , 需催促病人或者其家属去确诊 , 已赢得及时治疗的宝贵时间。钱如粪土，生命宝贵 , 千万不要消炎治疗，赚钱而耽误病人生存下来的机机会。
举例 1 、患者 王某 男 4 岁 患者 朱某某 女 35 岁
两患者均有右寸右点稍弦强的脉象 , 因次于右寸右稍许弦的原规律 , 又不象肺炎症候 , 但都有神疲力乏之症状 , 因而我均怀疑患上肺结核 , 故在“臆断”肺结核病名后打了个问号 , 嘱患者或家属及时确诊。
无巧不成书 , 王某在某医拍片诊断为肺炎 , 复嘱持该胸片到市结核病院找专家确诊为一型结核。 而近日朱某某亦同样结果 , 先胸透诊断为肺炎 , 我脉诊后不同意该诊断 , 复又去该院拍片 , 确诊为肺结核。
2 、患者 张某某 男 58 岁
该员随其爱人严某某来我处 , 切脉为右寸右弦 , 臆断为肺结核 , 我未开方 , 直嘱去结核病院确诊。 9 天后严某某登门叙述离后经过说：“从离开你家门后 , 他就骂你‘什么狗屁医生 , 我没有痰 , 又不咳嗽 , 说我得了痨病 ? 真他妈的放屁 " ，但我们几姊妹劝他说 , 王医生不赚你分文 , 他的脉摸的准 , 你还是查一查好。”
他俩到市结核病院一查 , 严说：“医生看了检查结果后说 , 肺癌 , 你最多能活 7 个月。”我听其无端背后骂我 , 已是气愤 , 此时忍不住了 , 大声说：肺结核 , 不是肺癌。严不怪我 , 反接着说：“是的唦 , 我们又到武汉同济找专家 , 又查了一通 , 检查费两地累加用了几千元 , 最后一博士生导师把相关检查资料看完后说虽满肺病灶，但不是肺癌 , 是粟粒性肺结核。”
3 、患者 汪某某 男 48 岁
右寸右微弦。臆断：肺结核。每吐一口痰均带血丝 , 子午潮烧 , 拍片确诊为六型结核 , 行一二线用药，同时服用中药制剂“增元液”。 6 个月后拍片病灶钙化。
4 、患者 李某某 男 63 岁
右寸右弦 , 单按右寸点稍涩。 我对其讲：“我不用药了 , 下午请直接到胸科医院去就诊 , 你不是你处卫生院诊断的
气胸 , 但肺部确有重疾。”当时不敢也不愿直言是肺癌。
5 天后其女找我说：“谢谢您 , 王医生 , 那天下午按您嘱咐去了胸科医院 , 检查确诊为肺癌。”
左关 左关 , 先人曰主肝 , 不错是能反映肝脏的一些问题，但同时其变化亦反映胆囊和胰腺的一些病况。实践中反复考证 , 胰腺炎，
胰腺癌患者的病况，是在左关位上反映 , 与右关不沾边 , 那么在左关位上怎么反映？切脉如何感知肝、胆、胰的变化呢 ? 此文就此谈谈本人的体会和
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本帖最后由 王光宇 于 2008/4/12 21:18 编辑 www.med126.com]
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