1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)年月日时
籍贯:山东烟台
婚否:未婚
职业:学生
身高:170厘米
体重:54公斤
腰围:2尺寸
肤色:2.4尺
主要症状:
我得胃病已经多半年了,消瘦,症状是胃内有振水声、右上腹胃堵很明显、上下不通气!!用手压有痛感、恶心、嘴里反味,打嗝很频繁!早晨尤其难受!吃了很多中西药也不见明显效果,上个月我做了胃镜,内镜所见:“食管粘膜光滑,胃底粘膜光滑,,
橘红色。胃角形态完整。胃窦粘膜充血明显,,蠕动缓慢,可见胆汁反流入胃,色泽红白相间。胃液湖呈黄色,幽门圆形,开闭自如,粘膜光滑,色泽淡红。十二指肠球及降部粘膜充血,肠腔内可见胆汁。诊断:胆汁返流*胃炎,
十二指肠炎”医生说不严重、好治,但是治来治去效果还是不好,我很痛苦,真的很痛苦,因为它影响了我的工作、情绪、最主要是消瘦没有精神,病情总是时轻时重,天天都不好受我该怎么办?而且我很注意平时的心情、饮食、生活规律当然有时候也会偶尔不太注意!,朋友们说的一切对胃好的习惯我都听,我真的不知道该怎么办?!
发病经过:
去年暑假时心情不好,当时就感觉有上腹部应该是胃脘部不舒服,没在意,开学后也是一直不舒服,做了一晚上火车后,开始恶心
呕吐,吃不下饭,后来医生说我是胃肠型
感冒吃了
藿香正气丸,打了20天吊瓶,还打了止吐针!不但没有好转反而加重!右上腹那地方越来越难受!就是感觉不通气,痉挛!反正是很难受!后来去做了检查,先肝胆b超做了两次,第一次正常,第二次[脾稍大,肝功检查间接胆红素高,当时大夫开了胆为他,e恶心好转,但是胆和十二指肠附近这地方一直不好受i!现在的症状就是我上面那些,后来又做胃镜说是胆汁反流*胃炎!吃了好多好多药也不怎么见效!我真是整天痛不欲生!李大夫救我把!我肩上的任务还很重!
西医病名:胆汁反流胃炎
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(细,紧)
脉(右):(细,紧)
面:(黄)
舌:(肥大,苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹)
齿:(整齐)
口:(苦)
胸:(闷)
腹:(胀,满)
胃:(胀,满)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(少,喜热,喜辣,喜咸)
食:(多)
睡眠:(少)
大便:(粘,
便秘,色黄,一日数次)
小便:
房事:
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,打嗝,呕逆,恶心,少气懒言,厌卧,站立觉累)
5、七情何者为重——
(愤怒,忧郁,思虑,恐惧)
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半夏15
黄芩12
黄连3
党参15干
姜15
大枣五枚炙
甘草10三剂水煎服