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行者精舍:小孩脾胃调理问诊
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
初五晚上,小孩突然发烧,急忙上论坛看看,刚好看到先生在线,捉住就问,现在小孩烧退了,还有一点症状,再麻烦先生抽空看看。

性别:男
生辰:(公元)1999年9月29日9时
籍贯:广东汕头
身高:119厘米
体重:18.5公斤
腰围:尺寸与胯差不多,裤子易滑落。
肤色:黄

主要症状:
初四晚瞪掉被子,有稍许着凉,仅微鼻塞,无其他症状。
初五下午,到外面玩,坐车吹到风,6点回家,说有点冷、困,要睡觉。睡觉后不久,发烧,体温7点37.8度,8点38.5,9点39度。舌尖红,舌苔白,头痛难耐。身软困,感觉他有些嗜睡,但睡不深,易醒。有些鼻塞,不流涕。在9点时烧最厉害,摸他头手都说不舒服,不肯让人摸,服药(葛根15,麻黄6,桂枝3,生白芍3,炙甘草3,半夏3,生3,大枣1个)一次及大便后,自己说好很多,烧还没退全,约38度,不出汗,头还有点痛(小孩自己也说不清楚,他说整个头都痛,我感觉应该前额及太阳穴附近痛)。又睡去了,睡到下半夜,烧退。
初六(昨天),服葛根汤(去半夏)一剂,白天起床后,体温正常,仅有些鼻塞,舌苔白。自述有些头痛,但比昨晚好很多,上午大便一次,成形,黄软,其他正常。
今天,小孩早上起床,体温正常,小便浅黄,舌苔白厚、不干、有点裂,手指三关筋浅紫色,鼻塞,睡觉时可以听到呼吸有鼻涕声,但鼻涕不流出,摁出的鼻涕黄粘,。
昨晚下半夜睡觉不安稳,3、4分钟就翻身一次,平时小孩身体较弱,消化不良,老说胃胀,跑动时说胃皖位置晃动不舒服,感觉应该是感冒后脾胃不舒服引起。

平日基本情况:
1:平时常肚子胀,用手轻敲,嘣蹦响,好像有气一样。自述说有时候肚子疼,在肚脐周围,抹些保心安油或百草油,等一会放几个屁就好。
2:消化不良,睡觉俯卧不安稳,瘦弱,易感冒。
3:其他情况:睡眠时,常看见眼睛剩一小缝,合不拢的样子;口微张,有时候会流口水。瘦弱,面色明显比别的小孩黄,带白。两眼间鼻梁中间有一2毫米小青筋(许多体弱的小孩好像都有)
    近半年,感冒服中药治愈后,会出现时不时深呼吸,耸起肩膀的样子,问之,曰:心口下肚子胀,不舒服,深呼吸就好些,我把手放在他心口下肚子上,小孩说这样舒服一些。
肚胀胃不舒服这种情况已出现好几次,都是在感冒喝中药,治愈后出现。医生治感冒常用方如下:紫苏6  香附6  陈皮3  川芎3  荆芥6  防风6  秦艽6  蔓荆子6  山楂10  麦芽15  神曲10  莱菔子12   黄芩10  元参10  北板兰根20  甘草3  大枣2枚  生姜一片。
   
(平时情况:换季时经常感冒,通常是消化不良,睡觉俯卧,不安稳,如果“上火”,睡觉就频繁翻身,经常从床头翻到床尾把被子翻掉,稍不注意就着凉感冒,现在6岁了,情况好些)
   
    从小基本用中药,没用激素及消炎药。没动任何手术。

2、请选择下列部位身体状态——

面:(黄)   

眼:(有瘀斑)   

舌:(白苔、舌尖常见较红,唇平时也常见较红)   

齿:(整齐)   

鼻:(常见微塞)   

咽:(扁体略大)   

腹:(胀,满)   

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(喜热,喜甜)   

食:(喜油腻)   

睡眠:(比其他小孩少,难入睡)   

大便:(干,解出均费力)   

小便:(早上浅黄、其他清)   

4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(肚胀,咳,非常容易“上火”,嘴唇较红,白苔较常见)
感冒时有一个明显特征:若感冒,吃水果后,必咳嗽不停。

5、七情何者为重——小儿嬉戏多见,未见其他情绪。平时如果感觉“上火”时脾气燥,易哭闹。

近期,好几次跟他在外面慢跑时(不是饭后),小孩又说肚子胀痛,我观察在胃皖处,应该是跑步晃动引起的:
情况:明显消化不良、瘦弱,自述在跑步时肚子胀痛,扁桃体肿大,睡觉有时会堵住呼吸,引起打鼾。

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/4/22 at 19:51 ]
-----------竹叶石膏汤加减
-----------先生好!
小孩竹叶石膏汤已服完
现在情况:
  鼻塞,用手电照,看到里面靠鼻梁处及靠鼻翼处,各有一个颜色粉嫩的凸起,两个夹着一起,中间只剩一条缝。有少许鼻涕,不流出。
  晚上睡觉鼾声很大,可以明显听到塞住呼吸,吸不进气的情况,然后就烦躁的翻身,呼吸才顺畅,等会又是这样,周而复始。由于扁桃体也肿大,我无法分辩到底是鼻塞还是扁桃体的问题。
  起床咳嗽较厉害,白天咳嗽不明显,没有明显痰声。
  早上大便一次,不成型,跟泥巴一样,色黑。
  舌苔白腻,湿。手脚不温,手心温些。
  小孩平日脾胃消化不良,身体瘦弱,脸黄,眼下有小眼袋,色深。自小便秘,近期才好些。
  有劳先生继续处方。(目前晚上睡觉呼吸不畅严重些,会蹬掉被子)
-----------再补充一下,小孩平时扁桃体也大,晚上打鼾,感冒时声大,平时声小些。
-----------清淡饮食.多食则遗,食肉则复.
苏叶4桂枝3砂仁4半夏4茯苓5炙甘草3五味子2干姜7附子7细辛2杏仁4陈皮4生白芍3生白术5三剂

[ Last edited by 行者 on 2006/2/5 at 23:26 ]
-----------先生好!!
现在小孩情况如下:
1:自2月4日服“竹叶石膏汤”后,到今天已经3天,大便不正常,每天2-3次,不成型,跟泥巴一样,5日的大便色黑,6.7日色黄。
2:扁桃体肿大,鼻腔内靠鼻翼处,有一个颜色粉嫩的凸起,比其他人的大,接近堵住鼻腔,具体情况跟3楼描述差不多。
另外,小孩大便时问他肚子痛否,他说不痛。

请先生指点该如何处理。(5楼方剩一剂)

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/2/7 at 21:01 ]
-----------继服三剂
-----------先生好!!
小孩感冒差不多好了,现在情况如下:
1:大便从8日起,成形,每天一次,但偏软。
2:脸蛋红,嘴唇红,嘴唇有略焦的感觉(即看见有些干,微脱皮)。
3:舌苔由白厚变薄些,但看起来还没达到正常。
4:眼睛下有昏,色深、淤(眼袋位置)。
5:目前主要问题是晚上睡觉鼻塞还有,扁桃体肿大,鼾声大,感觉打鼾是有呼吸停顿,停顿时会翻身。
  有劳先生看看以上情况是什么原因。
  还有,小孩身体弱,目前立春已过,马上就是季节转换,如何增强抵抗力,以免经常感冒,请先生费心了!

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/2/18 at 13:19 ]
-----------肺气不降.
桔梗4杏仁4陈皮4半夏4茯苓5苏叶4砂仁3生姜15干姜3炙甘草4三剂.
-----------先生好!
小孩感冒已经痊愈,其实在10日问诊的时候咳嗽等感冒症状就全都好了。
目前情况:
1:目前最主要问题还是晚上睡觉鼾声大,扁桃体肿大,感觉打鼾时有呼吸停顿,停顿时会翻身。由于打鼾,睡觉时经常口张开,用嘴呼吸,早上起床可以见嘴唇白,眼袋明显,色深。
2:白天不见鼻塞,有时候坐着跟我说话,慢慢会变鼻塞,症状就如鼻炎一样,说话鼻音很重,起来玩一玩鼻塞就会消失,没有流鼻涕的现象。
3:用手电筒照鼻孔,见鼻腔内靠鼻翼处,有一个颜色粉嫩的凸起,很大,接近堵住鼻腔(不知是不是鼻息肉)。
4:舌苔白腻,见照片。前几天舌苔接近正常,这种舌苔的情况经常存在。有时候感冒服药痊愈之后,舌苔颜色正常,但没有几天就又变成这种白腻的现象。
5:前一段时间,小孩老是皱鼻子,问他,就说鼻子内不舒服,其他的描述不清楚,这几天,没有皱鼻子了,但变成鼻翼微微扇动,不知什么原因。
其他:脸色黄、消瘦、手脚不温,消化不良
     其中,请先生指点该如何处理第一点的问题,因为其他问题都是这个情况引起的,呼吸不畅,就整晚翻滚不停,搞得我们整晚不敢合眼,受不了睡一会,等会惊醒一看,被子就全翻掉了,起床就又是鼻塞、感冒等等,真的很累。

[ Last edited by 玉麒麟 on 2006/2/18 at 20:47 ]
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