1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)2003年6月20日13时
籍贯:广东
婚否:未婚
职业:
身高:94厘米
体重:13公斤
腰围:尺寸
肤色:黄
主要症状:
反复干咳,嘴唇红,咽喉红,大便干、色偏黄黑。
发病经过:
2005年:两眼反复长麦粒肿,吃过中药、消炎药,近半年后才好,还留下一点疤痕。此后体质变差,易
感冒。
2006年4月下旬:感冒,流鼻涕,吃小儿氨酚黄那敏,3天后好了。
4月28日:上幼儿园时受风寒,拉稀屎,老师帮她洗澡。接她时流着清鼻涕、打喷嚏。吃小儿感冒药。未好。
5月1日:发烧38.4度,
咳嗽,睡觉时咳嗽会
呕吐。看中医吃中药,退烧,咳嗽仍持续。
5月至9月期间:上两天幼儿园就要休息一个多星期,咳嗽、流鼻涕。看过中医、西医,吃过各种感冒药、止咳嗽药。我尽量不给她吃消炎药。发展为支气管炎。吃过各种药后,咳嗽减轻,每天会咳嗽几声,有时会流鼻水,然后鼻水不留出来,在鼻腔内结成黄鼻屎,但她经常吸鼻子。期间经常给她吃
鱼腥草、
桑叶、
杏仁煮
猪肺。但咳嗽时好时发,咽喉红。
9月20日:食欲差,吃了几天
酸奶后,浑身发痒,发烧至39.8度,全身起红色疹子,医生说是过敏(
荨麻疹)开消炎药,打了一针屁股针(生平第一针),抗过敏的,说是叫维酸胶性钙(谐音)。连续两天吃
羚羊角和
竹茹煮水,退烧。但仍咳嗽。
10月1日:脖子上长红色小
痱子。长
鹅口疮(咽喉长白色小包,嘴唇内、舌头布满白色粘膜)。看中医,吃三天药未见好转。
10月7日:看儿科医生,要求验血,拍X光。结果:肺的纹理增粗,支原体
肺炎。打了9天
红霉素,同时吃
阿奇霉素,非那根片。
现在,仍是咳嗽,咽喉红。
西医病名:支气管炎、
支原体肺炎、鹅口疮
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:打了9天红霉素,同时吃阿奇霉素
是否做过内脏手术:
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(快)
脉(右):(快)
面:(黄)
眼:(白睛色青)
舌:(滑湿) 粉红色,无白苔
齿:(整齐)
耳:耳上的两边头皮长红色的疹子
口:口内较红
咽:咽喉红、干咳,嗓子有点沙哑
心:(跳快)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(少,喜温,喜酸,喜甜)
食:(多,喜米,喜面,喜粥)
睡眠:(多,易醒)
大便:(干,色黑,一日一次) 有时两日一次
小便:(多,色白,次数多) 喝水多,次数就多
房事:(无)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(出汗,咳,打嗝,烦躁)
5、七情何者为重——
(喜悦)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------
柴胡6
桂枝5
干姜5生
牡蛎4
黄芩4附子5
天花粉4三剂水煎服
-----------感谢先生及时赐方!请问小女的病是虚、寒,要忌牛奶和水果吗?
-----------忌牛奶和水果一周
-----------请问先生,小女已吃完一付药,咳嗽更厉害了。(外公有点怕,不敢给她吃药。)原本睡觉时不咳嗽,昨晚睡到半夜咳,今天中午也咳。舌尖和舌头边缘较红。大便先硬后软,成形的,先黑后黄。胃口较好。
是否继续吃药?或是换方?
-----------柴胡6桂枝5干姜5生牡蛎4黄芩4
细辛2
五味子2
天花粉4两剂水煎服
-----------先生,6#方已吃完两剂。
小女睡眠情况有好转,昨晚上半夜咳好几声,好像有痰。她不会咳出来,睡得迷糊的,好像又把它吞下去了。下半夜睡得好,不咳嗽。
今天白天咳嗽好转,有时会连续咳一会。今晚洗澡后连续干咳好几声,睡觉前咳嗽一会,吐出一点粘粘的口水。
现在舌头周围粉红色,中后部有点白苔。胃口不是很好。喂她吃饭很难,要哄半天才能把饭吃完。从小如此,很辛苦。
大便长条状,前小半截有点硬、黄黑,后大半截黄色。小便多,喝水多,不黄。
请先生续方。
-----------柴胡6桂枝5干姜5生牡蛎4黄芩4细辛2五味子2炒
麦芽6天花粉4两剂水煎服
-----------感谢先生。由于小女换了三次方后,还是咳嗽,因此换到其他诊室。感谢您的诊治!