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行者精舍:膝关节炎(可能是中医概念的风湿)、慢性结肠炎、咽炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:(公元)1979年7月19日时辰不知道

籍贯:浙江人,但从小在辽宁海边长大
婚否:未婚
职业:律师

身高:173厘米
体重:61公斤
腰围:77厘米
肤色:白

主要症状:
双膝畏寒怕冷,在空调房间里需要用毯子盖住双腿。走路、站立超过半小时就会感到酸、痛。膝关节屈伸时,时有清脆的摩擦音。负重蹲起时,或突然用力时,会有关节被锁住的感觉,不敢硬来,稍微活动后就可以伸展了。有时跑步觉得关节不利,屈伸几次,关节发出清脆的摩擦音后,就消除了这种不利的感觉。以前两膝眼穴(尤其是内膝眼穴肿),按之痛;后来吃了上海石氏骨科的药(荣后详述),已经不肿。晚上睡觉时,我总是在膝盖部位特别加盖一条毛巾,若不盖毛巾,早上起来时,膝盖会感觉麻木。作过X光拍片,医生说存在软骨退化、有骨刺,另外髋骨过窄。验血报告显示血液正常,没有风湿因子,因此不属于西医概念上的风湿病。有一个老实的西医对我说,你这个毛病在我们的医学范畴里,不属于疾病,没有可治疗的典型症状,如果将来恶化到了不能走路,那就做手术,现阶段,我最多给你开点止痛药。

发病经过:
小时候营养不好,缺钙,曾得过佝偻病。现在肋骨还有点轻微的凹陷。小时候喜欢在马路上溜旱冰,跌跌撞撞难免。膝盖常受伤。后来感觉膝盖轻微怕风。后来上高中,教室朝阳,暖气充足,感觉膝盖没有问题。上大学也是在大连,学校宿舍在海边,曾有一个冬季,窗户玻璃碎了,一冬天没有人来修,每天盖两层被,早上还感觉下肢冻僵。另外学校规定早上起来晨跑,即使隆冬腊月也是如此。早上6点起床不到5分钟就在楼下集合,不经过准备活动马上开始跑步,可能进一步损伤了膝盖。到了大学4年级,发现饭后散步半小时就会觉得膝盖很累,膝眼穴也比较肥大。按摩膝眼穴会疼。

大学毕业后,一直到现在,都在新加坡居住。新加坡不分四季,终年炎热、潮湿,每周必有几次雨。气温在28-36度,湿度说不上来数字,但饼干在室内放上一天,就会变成软面包。而室内都安置空调冷气,新加坡人喜欢把冷气开的很低,办公室里是23、24度左右。我晚上睡觉时,空调设在27度(不开空调睡不着)。这种环境可能加剧了我的关节炎,来到新加坡后,关节感觉日益怕冷。开始意识到严重性。

我先是在大连遇到一个骨科专家,他给我一些他自己配制的成药,成份是一些舒经通络的药物,如 乳香没药伸筋草地鳖虫,但服用后总是拉肚子,很快就停用了。

去年5月听说上海有个石氏骨科,石仰山、石筱山的传人,名字叫石印玉的老教授,我去挂了号。他给我开了一个大方子,如下:

熟地100、生地100、板75、锁阳75、(川)牛膝100、川断100、制草乌50、制川乌50、羌独活50、炙乳香50、炙没药50、(制)南星25、地龙25、三七40、全蝎40、蜈蚣40、砂仁40、(生)黄芪150、(生)白术75、骨碎补75、黄连30、木香30。(以上药物共为细末,一日三次,每次8克)

基本上是小活络丹的底子。其中的黄连、木香是应我要求加上的,因为我怕吃了腹泻。吃了之后,膝眼穴恢复正常了。但其他症状依旧。尤其是怕冷没有好转。

在先生给我开药方的时候,我希望先生能考虑到我另外两个病史。一个是慢性结肠炎,一个是慢性咽炎。这两个病现在已经得到控制,但恐怕对关节炎的治疗会有一定的影响,比如药物可能导致腹泻。

我小时候邻居中医就说我脾胃虚弱,要少吃寒凉。我当时吃雪糕就会胃痛,后来10多年不吃冷饮,不再胃痛。但1997年夏天,有一次吃海鲜不卫生,腹泻。吃黄连素,停止腹泻。但没有注意休养,反而贪凉吃了很多西瓜,导致又腹泻,期间不懂,继续吃西瓜。吃黄连素、各种抗生素都无效(仍在吃西瓜,当然无效)。连续腹泻3个月,期间医院做了各种各样的化验,把全身所有脏器都检查了一遍,最后依靠肠镜,得出结论——非特异性结肠炎,也就是说没有什么细菌感染,就是结肠敏感,容易腹泻。一怒之下转投中医,一个专门治肠胃病的私人中医给我调理了半年多。他的方子都不肯告诉我,说是知识产权。但我也能识别一些草药,知道他大体上给我开的是什么。他最初给我的是化生汤加减,说是要去腐生新;6-9剂后,改为四君子汤/参苓白术散加减。半年后好了很多,可以吃生苹果半个到1个,但仍不能吃西瓜、梨、香蕉,每吃必泄。现在在新加坡,可以吃1个大苹果没问题,平常吃木瓜荔枝、榴莲等热性水果没问题。现在大便每天都有一次,偶尔2天一次。大便偏软一点,但似乎仍属正常,惟解便时,常觉大便粘滞,不易解。

慢性咽炎也要从小时候说起。听我父母说,我小时候曾得过肺炎,后来用鱼腥草治好。上小学时,常常感冒,每次感冒,必有咳嗽,每次咳嗽,连续多月,不等上一次咳嗽治好,下一次感冒又来。反复几年,咳嗽不断,变成了即使不感冒,也始终咳嗽有痰,痰色白稀。嗓子常觉得有异物感,咽之不下,咳之不出。去了很多医院,吃了很多抗生素,无效;看中医,说我肺热,给我开了很多苦寒的药物,效果不明显。后来遇到一个摆地摊的游方郎中,自称看病不收费,只为传播中医。我想姑且问问他。他看过之后,说我的病,不需要吃药,吃药也没什么用,但凡能做到心情舒畅、心性豁达乐观,病就能好。于是我按照他的办法去做,也不吃药了,确实有效,咳嗽停止了。但体质仍属于易感冒体质。咽喉仍有异物感。一旦感冒,也常常并发急性咽喉炎,咽喉肿痛。后来在上海遇到一个咽喉炎专家(中医),他让我用下面4味药泡茶频饮:

麦冬3、木蝴蝶3、胖大海3、藏青果5

藏青果很硬,泡不出味道,所以我都是煮了之后,把浓汤兑水代茶,一个月后咽喉果然轻松。之后正好出国,来到新加坡,一个人住,懒于煮药,基本上停止使用这个方子了。新加坡四季气候不变,加上空气非常干净,倒也很少感冒咳嗽。只是最近出差到国内比较多,嗓子有些难受(有异物感),早晨和上午有少量白痰。看了这个论坛里告诫不要吃太多寒凉药物,麦冬、胖大海都是寒凉药物,所以也没有继续用这个方子。不知道如果吃了的话,会不会对关节炎有负面影响?

西医病名:关节的毛病,看了多个西医,每个医生都说不同的病名,有说膑下软骨退变、有说膑下脂肪垫发炎,有说滑膜炎。非特异性结肠炎(也有说是肠易激综合症)。慢性咽炎。

是否长期用过激素:从未使用过激素

是否大量用过消炎药:小时候曾用过很多,15岁以后,很少用

是否做过内脏手术:否


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(无力,沉)   轻取惟关跳动,尺寸两处都感觉不到。粗细、松紧不懂

脉(右):尺沉脉,寸、关都容易摸到。左右脉搏每分钟约78下。右脉比左脉稍微有力

面:(黄,白)   

舌:(肥大,滑湿,白苔)   没有齿痕,但舌边有红色斑点,有人说是舌边被牙齿磨掉了舌苔造成的

齿:不整齐,颜色黄,有龋齿

耳:熬夜、思虑过多时,偶尔有轻微耳鸣,睡觉之后就消失

目:(干涩,昏花)   工作长期依靠电脑

口:(无味)   

咽:(痒)   有异物感

项:(僵)   

肩:(沉重,凉)   

手:手指凉,手心热

背:(酸)   感觉肌肉很紧,喜欢瑜伽动作里面的伸展腰背的动作

腰:(凉,左,右)   躺在床上转动身体时,腰部感觉关节似乎在摩擦

腿:(酸,软,凉,内侧)   

膝:(痛,凉,软,无力)   左膝更怕冷,膝盖内侧感觉更冷

足:左脚有脚气

足跟:(痛,胀)   有时候


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多,喜温)   口味喜淡

食:(多,喜面,喜粥)   

睡眠:渴睡,每天12点入睡,8:30起床,新加坡位于东7区,却实行东8区的时间,所以当地人上下班、吃饭睡觉都比国内晚一个小时

大便:(湿,粘,色黑,色黄,一日一次)   

小便:(多,色白)   一日4、5次

房事:(有正常房事,也有手yin)   性欲较高,一周总会有1、2次强烈的冲动,不发泄的话会发春梦梦遗

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(出汗,怕冷,怕风,咳,有痰,腹泻,少气懒言,嗜卧,站立觉累)   


5、七情何者为重——

(思虑)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。

[ Last edited by godfish2000 on 2006/12/5 at 13:49 ]
-----------生晒参15干姜25茯苓15炙甘草12生白术20桂枝20丹皮12
秦艽15独活15当归15生黄芪20苏叶10半夏15厚朴6生姜30补骨脂20三剂水煎服

一周总会有1、2次强烈的冲动。。。相火下陷,
-----------但只要一周之内通过正常途径或手yin释放了欲望,就不会有梦遗。

另外,为防止各地药名不统一,丹皮是不是牡丹皮?苏叶是不是紫苏叶?半夏是不是姜制半夏?

当您有空的时候,能否就养生饮食给点建议?比如应该多吃什么样的食物——滋阴、壮阳、补气、补血、清热、化湿?

每天1剂药量,是吗?分早晚2次服用可以吗?
-----------丹皮是不是牡丹皮?苏叶是不是紫苏叶?半夏是不是姜制半夏?.....是
每天1剂药量,是吗?分早晚2次服用可以吗?。。。是。
勿手yin,切切。
-----------今天买了药。药房没有人参,只有少量红参,药量不够我用的。于是换成党参,原本是生晒参15克,换成党参加倍,变成30克。

桂枝看错了,抓成了桂皮!需要换吗?第一副药都已经煮成了药汤了。后两副如果需要可以增加桂枝,桂皮已经打成粉末混在了药中,很难分出来。真是对不起,我自己的失误,给先生增添麻烦了。

另外,药房的人感觉药量好像过大,问我,这些药量,是一剂的药量还是三剂总量?我说是一剂的量,应该没错吧?

手yin一定会停止。正常做爱可以吗?一周一次。

[ Last edited by godfish2000 on 2006/12/6 at 22:19 ]
-----------禁房事一月。桂枝不能换桂皮,胡闹。
-----------先生的留言没有及时看到,我已经吃了含有桂皮、不含桂枝的汤药。桂皮不是香料用的桂皮,新加坡人又叫它肉桂、桂通。

昨天晚上和今天早上一共吃了半剂药。因为药太多,煎出来的药汤也很多,已经努力喝了,也只喝了一半多一点。

上午大便量多,颜色黄,软,但不溏稀。大便前有点肚子疼,疼痛位置在小腹,可能是脐下(没有仔细观察)。

大便右侧总有一条沟,好像是被什么东西刮掉了一块的样子(这个问题以前就一直有,之前的病情说明里面忘记说了),会不会是直肠息肉、瘤、疮什么的?

早上精神挺好,感觉挺轻松。

另外,昨晚上落枕了,后背左侧肩胛骨和脊柱之间的肌肉僵硬疼痛,一低头就疼。以前也经常落枕。

下午4点之后,感觉恶心,反胃。但又没有呕吐感。请问这是正常反应吗?还是错用了肉桂造成的?

今天去买桂枝。继续服药吗?

[ Last edited by godfish2000 on 2006/12/7 at 18:46 ]
-----------继续
-----------3付药,已经吃了2付半了。

每次服药之后,都有恶心、反胃的感觉,腹中感觉很饱胀。这几天也感觉饭量减少、不想吃东西(当然我还是按时吃饭的)。

舌苔现在是黄褐色,舌头中央有一块2分钱硬币大小的咖啡色舌苔,颜色比周围的深。舌头右侧生疮。舌头还是肥大,有齿痕。

这两天痰多,粘痰,色白。嗓子不舒服,有异物感。口渴次数多了。尿液时白时黄。

大便除了第一天顺利之外,基本上是隔一天才有一次便意。每次大便很稀软,感觉比以前粘,昨天腹泻,浆糊一样软的大便。大便时肛门有灼疼感。大便时,腹痛

身体怕冷整体上有所好转。但手心、手指都出汗多。膝盖仍旧怕冷,不耐长时间的走路、站立。唯腹部感觉比以前更怕冷。

服药期间没有房事,但前天早上睡梦中射精一次,精液不多,当时没有做梦或是醒后不及的梦境。没有强烈的性冲动。

看书说舌苔咖啡色是湿热的表现,伤寒论也说,胃肠有湿热的人服用桂枝会呕吐,因此是不是我胃肠有湿热所以才有上述表现?需不需要换药?

[ Last edited by godfish2000 on 2006/12/12 at 17:09 ]
-----------昨天论坛无法登陆,今天似乎先生没有看到我的帖子,可能是帖子太多,我的帖子沉到了下面去。

今天没有服药,舌头上的黄苔消退了一些,咖啡色斑点也不明显了。我拍了舌头的照片,供您参考。需不需要调整方子?

[ Last edited by godfish2000 on 2006/12/13 at 22:19 ]
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