1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:(公元)1976年5月24日时
籍贯:黑龙江
婚否:已婚
职业:会计
身高:1.65
体重:76公斤
腰围:2尺7寸
肤色:黄白
主要症状:
月经不正常、3、4个月一回、下腹部疼痛、凉、有黑色血块。脸部有严重的
痤疮、最近稍有好转、但是留下满脸的痤疮印痕。痤疮属于红肿、内有白色的脓、有根。体重最近几年一直在增加。
发病经过:
从20岁前后就开始月经不调、皮肤也一直不是 很好、体重也一直在增加。
西医病名:内分泌失调、痤疮、肥胖。
是否长期用过激素:以前曾经口服过减肥药
是否大量用过消炎药:没有
是否做过内脏手术:阑尾炎手术
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(无力,细,沉)
脉(右):(无力,细,沉)
面:(黄,黑) 布满痤疮
眼:(色黄,有血丝,有瘀斑,有隆起,眼皮肿)
舌:(肥大,滑湿,有齿痕,中有裂纹)
齿:(有缝,大,齿痛,无力)
耳:(痒)
目:(
眩晕,流泪,痛)
口:(无味)
咽:(吞咽困难)
胸:(满,闷)
乳:(痛)
肋:(痛)
腹:(痛)
外阴:(如烧,坠胀)
心:(烦,悸,慌)
心下:(堵)
胃:(凉)
头:(晕,昏,沉重)
项:(酸重)
肩:(沉重,凉)
臂:(麻,胀,凉)
手:(热,麻) 手涨
背:(痛,酸,凉)
腰:(酸,痛)
腿:(重,木,胀)
膝:(痛,凉,骨痛)
足:(凉)
足跟:(痛)
足趾:(痛,凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜咸)
食:(多,喜米,厌油腻)
睡眠:(少,多梦,易醒)
大便:(粘,
便秘,色黑,数日一次)
小便:(少,色黄,次数少)
房事:(少)
月经:(有,多,有血块,
痛经)
白带:(有,多,黄,腥)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(出汗,怕冷,怕风,气短,呕逆,
牙龈出血,烦躁,肢体
震颤,乏力倦怠,时冷时热,站立觉累)
5、七情何者为重——
(愤怒,忧郁,思虑,悲伤)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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桂枝15
白芍12
当归15
细辛6炙
甘草12枣6个
通草6
桃仁12
党参15
干姜20
茯苓15
白术20
柴胡15
生姜5片三剂水煎服