1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:1979年2月28日13时20分
籍贯:黑龙江
婚否:已婚
职业:会计师
身高:158厘米
体重:55公斤
腰围:2尺1寸
肤色:不白也不黄也不黑
主要症状:
乳腺双侧小叶增生、右乳头内侧有瘤样物15*10*15
无痛感
发病经过:
1、2002年10月 左乳 发现
乳房纤维瘤 手术切除 良性
2、2005年6月 腹部左右两侧有痛感 发现左侧
卵巢畸胎瘤 手术切除 良性,同时发现很小的
子宫肌瘤 切除 良性;右侧卵巢正常,手术中未发现右腹疼痛的原因。 术后近一个月时间出现 大便不成形 消化不完全现象; 术后还出现过右腿麻木现象、偶尔还有右腹部疼痛的感觉。一个月后康复腿部与右腹部的麻木与痛感消失,未再复发过。
3、2005年12月15日 发现右乳右侧与腋窝连接处 比左侧相同部位厚 去看西医检查结果正常 未做仪器检查。
4、2006年2月13日 觉得右侧乳房与腋窝连接处 有增厚现象 并觉得有发硬颗粒 换家医院检查
B超的结果如下:
双乳回声不均
右乳乳头内侧见15*10*15低回声区
边界尚清
双侧腋下未探及明显包块
5.2006年3月,到另一家大医院检查,做了钼钯摄像,结果是双乳内见几枚粗钙化影,结论是双侧乳腺增生,其他正常,建议随访。
一个医生给开了两种药:
平消片 乳癖消片。另一个医生建议如果近期想生小孩这些药都不要吃。所以,近期一直没有用药,患者精神上困扰很大。
恳请先生出方,进行综合调理。不胜感谢。
顺便问先生一下:如果近期想要小孩吃中药会不会有不良影响?或者是吃了中药后,多久再要小孩为宜,请先生明示,谢谢。
西医病名:乳腺双侧小叶增生,右乳头内侧有回声区
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:左乳纤维瘤切除术、卵巢畸胎瘤腹腔镜术、子宫肌瘤切除术
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(快,紧)
脉(右):(慢,松)
面:不白不黄不黑,两颊有明显红润
眼:(白睛色青,色黄) 瞳仁黑但巩膜发黄
齿:(整齐)
目:(干涩,左,右)
咽:前段时间检查有咽喉炎
乳:(增生,左,右) 钼钯检查-双乳内见几枚粗钙化影,B超检查-乳头内侧有回声区,但未明确是否有肿块
项:(酸重)
肩:(痛,右) 鼠标手、鼠标肩
臂:(酸,右)
背:(酸,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(少) 正常
食:(喜米,喜油腻)
睡眠:正常
大便:(干,色黄,一日一次)
小便:(少,色黄,次数少)
房事:(少)
月经:(有,红,
痛经)
白带:(有,白)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,气短,烦躁,少气懒言,嗜卧)
5、七情何者为重——
(愤怒,忧郁,思虑,悲伤)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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桂枝20
川椒12生
白芍12
当归15
细辛6
通草10大枣10枚
甘草12
生姜50
柴胡24制
天南星15
枳实10
白术20
干姜20
茯苓15
大黄6
厚朴6六剂水煎服
-----------谢谢先生开方。
如果近期想要小孩吃中药会不会有不良影响?或者是吃了中药后,多久再要小孩为宜,请先生明示,谢谢。
还有个问题:方中说“六剂水煎服”请问先生,每天服几次,只服一次还是要分三次服?谢谢。
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Last edited by 027055 on 2006/10/6 at 14:55 ]
-----------如果近期想要小孩吃中药会不会有不良影响。。。不会,但治一段时间再说为好。
每天服几次,只服一次还是要分三次服。。。一日一剂,分三次
-----------今天是最后一副药了 现汇报一下近况:
前4天吃药后特别爱放屁,前4天有3-4次下腹(肚脐以下部分)有点隐约的疼,这两天放屁和隐约的疼都没有了。排便一直都很正常。 昨天自查感觉右乳有异物区域异物范围减小,其他都很正常。
另外,补充一些身体状况:
近3年来,特别容易脱发,近三个月来用“索肤特生发易”洗发水脱发问题有所减缓 。还有右乳头天生是凹的。
请先生看看 是继续是原方 还是怎样?不胜感谢。
-----------继续原方
-----------一直在用药,效果很好
右乳异物明显减小,两侧小叶增生也有明显变小先生真是医术高明 !
现在药还剩一天的了
服药后感觉胃肠会有些不舒服,其他正常。
请问先生是继续原药,还是怎样?
另麻烦问先生:
家里做了螃
蟹 服药期间能吃
螃蟹吗?
再次谢谢先生!
[
Last edited by 027055 on 2006/10/17 at 17:50 ]
-----------禁食
驴肉,
荞麦,天
鹅肉,
马齿苋,无鳞鱼,慎食海鲜,虾蟹。少食生冷水果。
停服一日,继服三剂,饭后服用。
-----------今天是最后一副药了 两侧小叶增生有明显好转 右乳异物减小但仍然可以摸到 请问先生是继续用原方 还是怎样?谢谢。
-----------继服三剂