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行者精舍:高血压求诊
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别:男

         生辰:(公元)1934年农历3月17日16时

         籍贯:河北

         婚否:已婚

         职业:退休

         身高:163cm

         体重:60kg

         腰围:25

         肤色:黄

         主要症状:口苦、反酸、腹胀;夜间不能躺下入睡,一躺下就心慌、心悸,只能坐着;舌红白苔;脉弦滑;心率不齐,脉搏夜间每分钟55下;每天定时服降压药络活喜,血压基本控制正常,高压120低压80(曾经吃过多种降压药:硝苯地平缓释片、福辛普利钠片、盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片,服用上述药均出现皮肤瘙痒,现服络活喜基本没有皮肤瘙痒,但出现心动过缓、夜不能寐等症状);便秘疮,尿频;左小腿发麻、手抖
         发病经过:2005年春节开始高血压、头晕,有家族史。

         西医病名:高血压、冠心病
         是否长期用过激素:无
         是否大量用过消炎药:无
         是否做过内脏手术:1982年阑尾炎割除


         2、请选择下列部位身体状态——

         左脉:
         右脉:
         面:

         舌:

         齿:

         耳: 有时耳鸣

         口:干

         胃:反酸严重
         头:晕

         腰:疼

         腿:左小腿麻
         膝:软

         足跟:


         3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

         饮:茶水

         食:清淡、不吃鱼和肉、饭量小

         睡眠:失眠,不能躺下,心悸         
大便:困难,需喝润肠茶、使用开塞露
         小便:次数多,尿频

         房事: 无

         4、请回答身体经常有如下哪些症状——

         (气短,呕逆,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言)

         5、七情何者为重——

         (忧郁,思虑)

附:2月10日中医所开方子,请参考——此方已服28服,药效不明显。
病情及诊断:睡眠差、反酸、心悸、舌红白苔、脉弦滑
药方:当归12g   生地24g  天冬15g  麦冬15g  炒枣仁30g  生龙骨60g  生牡蛎60g  
柏子仁30g  远志12g  党参12g  丹参20g  合欢皮30g  元参15g  茯神30g  桔梗12g   川炼子12g  叶交藤30g  陈皮12g  法半夏9g  甘草12g  竹茹12g  枳实12g  川贝12g  海螵蛸30g  花粉30g
-----------最近2个月改服用施惠达降血压,病情有所好转,血压120/80基本稳定,夜间也能断续小睡.但从本周一周以来,夜间又开始不能躺倒睡眠,心悸心慌出虚汗,浑身颤抖.恳请先生救治.感激
-----------生晒参15干20黄芩12黄连6制瓦楞子15厚朴6当归20苁蓉20枳实8附子15三剂水煎服
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