1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:(公元)1980年10月30日时
籍贯:广西玉林
婚否:未婚
职业:无业
身高:160厘米
体重:55公斤
腰围:尺寸
肤色:黄
主要症状:
右耳朵下有一淋巴肿大,大约半个鸡蛋大,质硬,表面光滑,活动一般,无压痛
唇有小泡(白点),嘴角最多
做事累后,咽喉部有异物突起的感觉,老想吞咽
容易累,精神不好,内向,做事不坚决,想的多做的少
伤精十年,已经停止一个多月,来到民间中医后马上停止了,只是有时还是有邪念。
半年前检查出慢性糜烂性胃炎,汗疱疹(手脚有小泡),现在注意注意休息已经基本没有症状,
不过如果睡眠不好之类的太过,则还有症状(胃下部有轻微疼痛,手指上或脚上出几个小泡)
如果吃过后就躺下睡觉的话,腹部会很不舒服的,吃多了也会不舒服,就吃一碗多一些
发病经过:
今年春节过后就感觉到有一小如指头大的肿大,不痛不痒,未加注意,直到检查出胃病时仍没有太在意,当时跟医生说过,他没有说什么,直到8月底,感觉在长大了不少,有一次去看眼睛
不舒服去看另一医生,他说这个淋巴肿大不是好东西,遂检查了,非常怀疑是
鼻咽癌,但鼻咽镜检查没有检出,说是只能是每过一段时间再检查一次,到最后不行就开刀把淋巴结拿出来,让人心寒,还是中医院,这段时间没有做什么治疗,感觉有长大趋势,但不是很明显,
心情好,天气好的时候对它没有什么感觉,但如果心情不好,睡眠不好的话,就能感觉到,甚至能感觉到它压迫到耳朵。
在广州已经一年半了,目前还在
西医病名:慢性粘膜性咽炎
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(细) 每分钟68下
脉(右):(细) 每分钟68下
面:(黄)
眼:(有血丝)
舌:(肥大,尖红) 舌下毛细管很明显
齿:(整齐)
耳:时有
耳鸣目:(干涩)
口:早上起来口水多,但不算苦,以前有过苦
咽:(干)
胸:(闷)
腹:(满)
胃:(满)
手:(热,出汗)
腿:(热)
足:(热)
足跟:(热)
足趾:(热)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜温)
食:(喜米,厌油腻)
睡眠:(多)
大便:(色黄,一日一次)
小便:(色黄,次数少)
房事:(手yin)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,有痰,呕逆,
牙龈出血,少气懒言,淋巴节肿大)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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柴胡12
桂枝12
干姜12生
牡蛎12
白芍10
黄芩6
半夏10炙
甘草10三剂水煎服
-----------感谢先生药方,三剂已经喝完,现反映情况如下:
精神感觉好转,中午时候有一泡鼻涕(饭后),量多,有点血丝,
胸腹的不舒服感减轻,尿正常
现在是牙龈出血还有,特别是刷牙时
淋巴肿大依然,不过没有太大的感觉了,其实情况基本如前。
以前没提到的一些情况:
1)近视500度
2)淋巴肿大的规律是早上睡醒后感觉好,到了下午或者是晚上一般要比早上肿一些
3)左腿环跳间偶尔会有酸疼感,严重时感觉左腿用不力
4)不能吃太辣的食物,吃了一定受不了,拉肚子,排便时肛门热辣
请先生续方,十分感谢!
-----------继服三剂
-----------现在情况感觉没有太大的变化,精神稍比以前好一点,没有那么容易累,淋巴肿大也没有太大的感觉,好像变小了一点点,不过很难感觉到,鼻涕偶尔有点细血丝。
请先生续方,谢谢!
-----------桂枝12白芍12
当归12生晒参10
白术12干姜12
茯苓12
炙甘草10半夏10黄芩6
肉桂3三剂
-----------先生,您好
三剂已经昨天用完,情况感觉没有太大的变化。报告如下:
1)这几天看电脑比较多,眼睛有些干,累
2)这几天都醒来得很早,可能是睡前喝的药水多了点,醒来后感觉尿有点憋
现在基本10:30前睡,早上一般7点前醒来,但这几天6点前就醒了,今天才5点就醒了,最后继续睡到了8点
3)原来鼻涕有的血丝没有了,鼻涕也很少
4)脉还是68每分钟,舌还是肥大,有些红
5)淋巴不用手摸的话没有什么感觉
又麻烦先生续方,先谢过了。
-----------继服三剂
-----------先生回复可真快,谢谢,我先抓药去了
-----------三剂用完,情况没有感觉到大的改观,这两天饿了一下,加上晚上睡前喝药晚了点,胃下部感觉有点不舒服,其它的就没有了。
我这问题应该是短期内无法解决的,
有劳先生费心了。
另:
今天看到了一下关于手指的一些说明,关于手指指甲,对照了一下我自己,我只有拇指和食指有一点,中指偶尔能发现一点点,剩下的两指就没有了,这种情况好像已经很长时间了,只是一直没有在意,指甲还算光亮,光照下可看到竖纹,手指感觉还是比较容易脏的,特别在累的时候。