1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:1971.01.18
籍贯:河北张家口
婚否:已婚
职业:工人
身高:176
体重:69
腰围:2.4
肤色:略白黄
主要症状:
1.背疼三四个月,有时候是上背有时候是下背
2.双膝关节疼,发软,沉重
3.髋关节(右侧)也略疼,不适
4.脚跟疼,右髂嵴稍后上不时,老是感觉腰带在磨里面的 肉
5.疲乏
6详情请看http://37tcm。net/forum/viewthrea ... highlight=%2Bxhyhyh
发病经过:
1.HLA-B27阳性
2.骶髂关节CT致密有一小段模糊
3.ENA阴性
4.血沉3mm/h
5类风湿因子阴性
西医病名:血清阴性脊柱关节病
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:用过一礼拜
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(慢,无力,细) 眩细
面:(黄,白)
目:(昏花)
口:(苦,干)
咽:(干,吞咽困难)
胸:(骨痛)
肋:(痛)
心:心律54
头:(沉重)
项:(僵)
手:(凉,指痛)
背:(痛,凉)
腰:(凉)
腿:(软)
膝:(痛,凉,软,左,右)
足:(凉)
足跟:(痛,凉)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜温)
食:
睡眠:(多)
大便:(湿,粘)
小便:(色黄)
房事:(少)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(怕冷,怕风,肢体僵硬)
5、七情何者为重——
(忧郁)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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桂枝15附子20(先煎15分钟)炙
甘草12
白术15
干姜12三剂水煎服
-----------因为工作关系和其他事情,直到现在才吃完先生开的那三剂药,现汇报如下:
1.还是腰背酸痛,腰腿无力,背部发紧,发板
2.怕风怕冷,尤为怕风,就现在这天气得穿较厚的衣服,惹别人奇怪,怕风怕到不敢骑车
3.全身关节一动就"咔吧"的向
4.以前在广安门医院看过,诊断过关节炎,脊柱关节病,未分化的脊柱关节病,痹证,以前别的医院还诊断
纤维肌痛综合症其实我最怕是
强直性脊柱炎早期.
5.后脖梗到背心一直到凉,喜欢用热水袋热敷(还有腰骶部)
6.得病快一年了,老感觉身体特累,疲乏,工作力不从心
7.脉弦细,缓
请先生再看,在此先谢过!
-----------桂枝15
白芍10
阿胶10(烊化)
当归12全虫6附子15
炙甘草12白术15
茯苓15干姜12三剂水煎服
-----------刚看到,谢先生
-----------附子还是先先煎15分钟?
-----------同煎
-----------谢,知道了,已吃完一剂,似有不适,再吃二剂,再汇报.
-----------头剂一渣,吃完晚上睡觉时,胸闷,憋气,出冷汗,略心慌,后来没此现象,也许和吃药没什么关系
现就是头晕,两年前得过,查脑血流图,脑供血不足说,后也没完全治好,时断时续血糖,血脂也大致正常
血压以前略高,得病中血压略降和体重(自认为是减肥锻炼的原因),最近早晨测过一回是140/75
今天该吃最后一剂,吃完再说,这几天早晨慢跑一公里,在坚持,总之,对先生严重感谢!