1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1960年11月1日
籍贯(或居住地): 江苏南通
婚否: 已婚
职业: 自由职业
身高: 1.80米
体重: 70KG
腰围: 78CM
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄、暗
主要症状:
九年前得过乙型肝炎,得病后,经常有疲劳感,体力精神不济。两肋常有疼痛现象,腿有酸胀现象,脚心一直有痛感。腰胯疼痛。刷牙时十分恶心。
今年又得了胆结石,十分疼痛。
发病经过:
1998年初,检查出肝功能异常,转氨酶升高,为一、三、五大三阳,后注射肝炎灵半年,服用
垂盆草冲剂,复方乙肝灵,一个半月后转氨酶趋于正常。长期服用复方乙肝灵至现在,期间有两次转氨酶升高,服用垂盆草后迅速趋于正常,呈一、二、五大三阳。
2007年年初发现胆内有结石,共有3粒,大小为1.5CM左右。非常疼痛。
西医病名: 乙型肝炎,胆结石
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 没有大量使用,用过。
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右):
面: 黄 黑
齿: 整齐
胁: 痛
胃:有时 胀
头: 昏 沉重
肩: 凝 沉重
腰: 酸 痛
腿: 酸 胀 僵
足掌底: 痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜温
食: 少 喜米 喜油腻
睡眠:
失眠 大便: 湿 粘 溏泻 一日数次
小便: 少 色黄 次数少
房事: 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状恶心 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧
5、七情何者为重
思虑
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柴胡15
桂枝12干
姜15炙
甘草10生
牡蛎15
天花粉10
黄芩8生晒参10
附子10三剂水煎服