1、请详细填写下列条目
性别：  女
生辰（生日，必填) ：1981年11月20(农历)
籍贯（或居住地)： 广东
婚否： 已婚
职业： 文员
身高： 163CM
体重： 49KG
腰围：
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白(平常),偏黄(现在)没什么血色
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：浑身无力,没精神,容易头晕,贫血,恶心,无食欲,面色枯黄没血色,昨晚发烧头痛,感觉冷,今天早上自行好转.

发病经过（请详细描述)：在萧客先生处的问诊，供先生参考．
五个半月意外流产,现在恶露不净,高热39.7!!急!急!急!
发表时间: 2007-3-29 19:35 作者: 喜悲 来源: 民间中医网 med126。com

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先生您好:
我老婆于3月7号晚上在没有任何预兆的情况下(已孕5个半月),突然大量出血和羊水,送去医院已没法保胎,自然生下.
9号出院后,我抓了6剂生化汤(当归24,川弓9,桃仁6,炮姜2,炙甘草2)喝.期间一直有出血(粘条状血丝和暗红色血),出血量比平常月经量稍多.
24号去复查,B超结果:
子宫前位,形态规则,大小95>67>46,周边轮廓清楚,表面光滑,包膜光整,肌壁回声均匀,子宫内膜显示不清;宫腔内见大小不等强光点,光团回声,最大者约5>5,其周围可见液性暗区,范围约16>7.
左右侧卵巢大小分别为:40>22,35>26,形态回声未见明显异常.
超声提示:
1宫腔内强光点,光团及暗区,考虑:组织残留并积血.
2子宫稍大(中孕流产后子宫).
3双侧卵巢未见明显异常.
医生说要清宫,我没同意就回家了.自己擅做主张抓了加味生化汤(当归24,川弓9,桃仁6,炮姜6,炙甘草9,山查6,五灵脂6,脯黄6,红花6,益母草9,泽兰3)喝了4剂,
第3剂时出血量多(粘条状,我想应该是残留胎膜),并有几个暗血块.今天第5剂还没喝,于上午9点左右出了很多血(有一小碗左右),并有暗红色血块,
之后上厕所都有粘条状暗血丝流出,出血量跟经期差不多.从上午出血后体温一直很高,头痛,重,晕.浑身无力,脸手无血色.出血后感觉肚子象空了一样.无食欲.
现在体温39.7!
请问先生现在该怎么办??!
在线急等!!!         
杏林箫客 (2007-3-29 20:13:41)
就我个人观点,用药后排出污血,说明你首诊用方无误.

     但生孩子之后,阴血本虚,又加上排淤,现在气血大亏.气虚,血虚皆可导至发热.

         若患者浑身无力,脉也无力,当气血不足,可补中益气汤加当归.桂元.浓煎,但少少量频频服.

         若精神稍振,发则稍减则再服,否则,及时到医院就诊.网络诊疗,局限较大,以上观点,仅供参考.
喜悲 (2007-3-29 20:28:58)
补充:没怀孕之前的身体状况!!
饮食：1、食欲一般 
             5、饮食喜温热！      7、喜清稀饮食!
             9、口淡乏味 
            
             口渴喜温热饮！
             19、偶而咽喉干躁！
            


       睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。
            
            
             6、多梦（梦寐纷纭)。7、有时恶梦（有时会从梦中惊醒)
             9、睡着后中途会醒。10、醒后能迅速再次入睡。
             12、睡着后容易惊醒。
             15、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。

       二便：1、大便每天一次
            
             偶尔便秘
             大便排解正常

            
         
             6、无夜起小便

       寒热：
             1、冬天特别怕冷、夏天不怕热！
            
             2、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
            
              3  冬天手脚冰冷
   
   
            

       情志：
            1、自制力差，遇事冲动、易怒。
             2、性格外向，乐观开朗。
             有时抑郁、多愁善感。

       月经：1、月经时间每月准时而至。
             2、月经量偏少.
             3、月经颜色鲜红！,月经颜色污黯！
             4、月经前3---5天小腹胀痛！
             5   经前腹痛,腹涨,腰酸乏力,
       舌象：1、舌体胖大
             2、舌质正常。3、舌质淡、舌质红。
             4、舌苔薄、舌苔白。
  平常喜欢喝水,起床时喉咙干,刷牙时恶心干呕,有轻微口臭.喜欢赖床,下午困乏.白带黄,多.房事后小腹涨,感觉里面有气.
  两年前第一怀孕,差不多2个月时因生了很大的气,导致阴道出血,去医院保胎没保住,做了人工流产.感觉做了人流之后身体差了很多,月经出血量减少.
  想在先生这里好好调理一下身体再怀孕.这次流产医生也说不清是怎么回事,说可能是因为之前作过人流导致的宫颈内口松弛,随着月份增大,宫内压力变大而导致羊膜挤破的.
  希望补充的对先生诊断有用!
   我们夫妻在这里叩谢先生了!!   
杏林箫客 (2007-3-29 20:36:47)
以前的体质偏于阳虚,现在气血两虚.
喜悲 (2007-3-30 19:43:14)
先生您好:
  昨天晚上按照您说的喝了西洋参和补中益气汤(黄芪40党参10白术10陈皮6升麻6当归15柴胡6炙甘草9桂圆15),
    之后精神跟气力都好多了,但总的来说还是浑身无力跟没精神.昨晚一剂,今天一剂,一直是少量频   服.
    昨晚体温最高40.5度,现在是39.6,自己感觉不怎么热,上半身很热,手特别热,膝盖以下却不热,自己感觉手脚间隔一会就热(轻微),手明显.侧身躺觉热,平躺就没那么热.
   呼吸很粗,觉呼吸困难,胸闷,轻微腹涨,脉无力,嘴唇很干.今天上厕所时还是有粘条状暗色血丝流出.
   中午吃了一小碗粥,晚上没吃,很饿却吃不下,恶心想呕.
   请问先生现在该怎么办??
喜悲 (2007-3-30 20:22:09)
先生怎么还没上来啊?学生在焦急等待!
杏林箫客 (2007-3-30 21:50:05)
黄芪40  党参10  白术10    陈皮6
升麻6    当归15  柴胡6炙  甘草9
桂圆15  麦冬10  太子参15  竹叶6

              一剂

还是有粘条状暗色血丝流出.----------淤积还未尽.

         上方服后,精神若好,可与生化汤交替服用.但生化汤量不能大,一剂生化汤服二天,每天只喝二次,每次半杯.

         早:补中益气汤      中:生化汤(隔二小时再喝一次)    晚:补中益气汤

             急诊本不适合网诊,置若罔闻,于心不忍.给出建议,还需你密切观察,若病情加重及时送医院.
杏林箫客 (2007-3-30 23:21:11)
一.用手摸摸她的脚的温凉情况.如果脚凉则是虚阳上浮.
二.想喝冷水?想喝热水?如果想喝水且觉得越热越舒服,则有阳虚.
喜悲 (2007-3-30 23:33:52)
脚温热,小腿比脚稍微凉点,只是没上半身那么热. 她自己没觉太热.
想喝温水.
刚才觉饿,吃一碗粥.觉的有点想吐,还好没吐,打了几个嗝.
9点多测体温38.4,现在正量体温.
喜悲 (2007-3-30 23:47:10)
非常谢谢先生!!
她自己今天没觉的特别难受,只是没力跟没精神,但比昨天好多了.就是饿却吃不下东西而已.
因为我觉得没到去医院的程度,去医院无非是打退热消炎针而已.而且我对医院很反感.....
根本没有救死扶伤仁心,只有金钱,利益....
现在体温38.9.自己没觉的热.偶尔会轻微咳几声.

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/3/31 00:15 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/]
杏林箫客 (2007-3-31 00:47:34)
淤积还未尽,可与生化汤交替服用.
喜悲 (2007-4-01 11:45:11)
先生您好:
   首先非常感谢先生!!
   昨天精神跟体力又恢复了很多,可以下床活动了,体温降到38.2,人已经不感到热了.
一整天只有在上厕所的时候还有粘条状的暗色血条流出(比以前细了很多),伴有几滴鲜红的血.
   我怕她气太需,先没给她喝生化汤.早上恶心,怕她吃不下,给她煲了一碗姜糖水,之后胃口也好多了(每次能喝2碗粥).
   晚上9点多时排出了好象是一块胎盘息肉(两节小母指大小)和一块暗色血块,出了一些鲜红色的血(有平常月经量多时的3倍).晚上睡觉感觉很凉,尤其是小腹,凉醒了以为没盖被子,其实盖了.
今天早上7点半左右又排出了一小块息肉(小指头肚大小)和一鲜红,一暗红两血块,并滴滴答答出了部分鲜血和暗血(有平时月经量多时的2倍).出血之前和出血时感觉吸进去的气很凉,心很凉.休息了一会就好多了.
   舌中部厚腻苔,微黄,现在感觉肚子很凉(胸部以下),有时有微痛.体温36.5,手脚温热,小腿稍微有点凉.
   请问先生现在该如何用药,请先生赐方!晚辈不胜感激!!
   有了先生的回复才感觉心里塌实,如若不然,心里惶惶不安.
喜悲 (2007-4-01 18:33:51)
今天下午还是一直有粘条状血条排出,今天体温基本正常.
期待先生赐方.
杏林箫客 (2007-4-03 20:45:22)
补中益气汤加红参15克   附子10克    生地10

      生化汤中五灵脂用10克

[ 本帖最后由 杏林箫客 于 2007/4/3 20:46 编辑 ]
1号到3号没得到萧客先生回复,一直在喝补中益气汤(黄芪40党参10白术10陈皮6升麻6当归15柴胡6炙甘草9桂圆15麦冬10太子参15)
5,6号喝补中益气汤加红参15克   附子10克    生地10两剂(早晚两次) .生化汤中五灵脂用10克一剂(当归24川弓9桃仁6炮姜2炙甘草2五灵脂10),煎两碗喝两天(中午隔1小时喝半碗).这几天精神和体力都恢复的好多了,
7号没喝药,上午感觉腹痛,下午稍好,晚上7点半左右感到肚子涨上厕所时出了很多鲜红色的血,在站起时晕倒,眼睛上翻,手弯曲,有10秒的时间,自己感觉突然很轻松,很舒服,好象有很多人接她很热闹,她后来说是因为听到我喊她才醒来的,醒来后不知自己晕倒过.
然后紧急送往医院(在去的途中手由热变凉,几乎摸不到脉),到医院后基本已清醒.
医生说有血块堵在宫颈口,为防止再大出血做了清宫手术.
每天都打头孢曲松钠和甲硝唑,说要打1个星期,每次打完她就浑身不舒服,胃难受,吃不下.已打了3天了,今天经过我坚决要求后已出院回家.医生说如若发炎后果自负,并开了药(益母草颗粒,头孢克,抗病毒口服液)
.昨晚发烧时,心跳的很厉害,脉搏很快,并胸闷,头痛,今早醒后自行好了,就是无胃口吃东西,中午也没吃.
这两天还是有粘条状带血色的东西流出，医生说是白带．




西医病名：
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：    无力  细  沉   松      停顿 
脉（右);  无力    细      沉   松  停顿   
面：   黄   白 
眼：      眼下色青   眼皮肿 
舌： 肥大         滑湿   有齿痕  苔腻   黄苔   白苔    
齿： 整齐            
耳： 正常 
目：   无异常      
口：无异常
鼻：   
咽： 干   


心和心跳次数： 烦   悸   

胃：    痛   
头：   晕        沉重

手：    热      
腰： 酸   重   痛   胀   凉   热   左   右 中间 
腿： 小腿凉
膝：  软  无力 
足：    热 
足跟：  热   

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：   少      喜温 热      
食：    少   喜米      喜粥      厌油腻
睡眠：      失眠   多睡   多梦   易醒
大便：  干  深色       一日一次      
小便： 多        色黄   喝水多色白   次数多      
房事：   曾堕胎 

  
4、请回答身体经常有如下哪些症状:  怕冷   怕风            气短          恶心       牙龈出血   烦躁    乏力倦怠      少气懒言   嗜卧     站立觉累 

5、七情何者为重
  忧郁   思虑   悲伤      
=========================================================

想在先生这里好好调理下，麻烦先生了！！
谢谢！！

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/4/10 22:34 编辑 ]
－－－－－－－－－－－晚上吃了两小碗青菜面条,胃口好了点.
本来医生嘱咐回来后要每天去附近门诊打头孢曲松钠和甲硝唑,我不让她去打那些消炎针吃那些消炎药,她就有点怕,我老婆现在最怕感染发炎,以后怀不了孩子,我们现在还没有孩子呢.
但是我相信我们的中医,相信行者先生!再次谢谢先生!!

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/4/10 19:07 编辑 www.lindalemus.com]
－－－－－－－－－－－补充:身体很虚弱,嘴唇很白没血色,白的吓人,她这一个月来失了太多血了,今天医生说血常规查到她中度贫血,建议输血.请问先生她现在是不是补血为先啊？
－－－－－－－－－－－今天流出的带壮粘条血色已很淡,她这几天脸跟手一直有点浮肿,今天胃口又好了点,就是有点胃痛不太舒服.脸,手,脚很白(没血色的白).昨晚在家睡的很好,今天精神好了一点,在医院时休息不好.其他都还好,就是人太虚.罗嗦这么多还望先生莫怪.
不知先生何时会来?期盼中......

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/4/11 19:06 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
－－－－－－－－－－－补充:
今天还是有点胃痛，可能跟打的消炎针有关．大便色黑．还有她这两天睡觉时都会做性梦．连续两晚失眠,昨晚10点开始睡,到凌晨3点左右才睡着，睡不着怎么长气血怎么恢复呀．看她那么虚弱,昨天本来想煎点补血补气的汤给她喝,查了些资料说她现在不能乱喝补药,自己干心疼帮不上忙.只有等先生来!!

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/4/12 10:17 编辑 www.lindalemus.com/job/]
－－－－－－－－－－－当归15川芎10柴胡10陈皮12半夏12生晒参15干姜15炙甘草10生白术20炒山楂12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好:
三剂药已服完,胃已基本不痛了.
大便:色黑,硬,干燥,经常有未消化的食物,不怎么臭.
小便:色黄,夜起小便一次.
睡眠:还是很难入睡,要几个小时才能入睡,失眠,睡不着时易烦躁.白天易犯困,尤其中午时.
胃口:一般,饿得快,但吃一点就觉饱
精神:比前几天有所好转.还是没精神,稍微活动一会就会气喘,无力,看东西有点模糊(有雾的感觉).坐或蹲站起时会晕(失血太多,中度贫血的原因吧).
手,脸,很白,没血色,嘴唇比前几天红润了点,脸偏黄,没色泽.眼下色青.舌质淡白,舌面大部是白腻苔.
脉沉细无力(可能不太准,请先生参考).白带很多,淡黄色.

今天去复查,医院开了消炎药和血宝胶囊(熟地黄,丹参,刺五加,党参,人参,当归,炙黄芪,枸杞子,制何首乌,鹿茸,牛西西,水牛角浓缩粉等)和五加生化胶囊(生化汤加刺五加浸膏),请问先生这些药是否要吃?
先生能否先改善一下她的睡眠,睡不着很难受的.
请先生续方,谢谢!!

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/4/16 20:59 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/]
－－－－－－－－－－－川芎10炒枣仁30陈皮12半夏20茯苓15知母12生晒参15干姜15炙甘草10炒麦芽12生黄芪30当归8三剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生您好:
药已服完,反馈如下:
大便      颜色变浅了一点,没那么黑了,干,一天一次.
小便  色黄
胃口      一般,易饿,吃一点就觉饱.
睡眠  有所好转,但还是很难入睡,要差不多2个钟才能睡着.多梦,易醒.
精神  体力有所恢复, 但还是容易累,没什么精神,眼下青色淡了点,白带多(透明微黄).今天走了一点路感觉很累,脚很臭(以前不会).舌胖大有齿痕,舌质红了点.手很白,脸白偏黄.
请先生续方,谢谢先生!!

[ 本帖最后由 喜悲 于 2007/4/20 20:02 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－继服三剂