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行者精舍:右腿膝盖韧带拉伤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别:   女
生辰(生日,必填) :1972.3
籍贯(或居住地): 四川
婚否:  已婚
职业: 会计
身高: 1.55米
体重: 66公斤
腰围: 2.5尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白偏红
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):右腿膝盖韧带反复损伤、目前右腿膝盖周围肿疼、发痒,右腿不能弯曲。

发病经过(请详细描述): 第一次是今年3.8日单位搞活动拔河时将右腿膝盖内侧韧带拉伤,主要症状就是肿痛、右腿弯曲时疼痛加剧(解手时不能蹲下去),后在本地骨科医院医治(外敷药、口服活血化淤和止疼药、消炎药),症状慢慢缓解,但右腿膝盖处会经常拧一下,走不到几步路右腿就有点跛。后5.2日被单位同时撞了一下,又是同一部位受伤,当时便不能站立,症状同上,经过相同的治疗后,比第一次恢复得快,也能蹲下(蹲下时右膝盖处仍有点疼,放个拳头到膝盖下面垫一下就好得多),但走路不过百米右腿仍有点跛(感觉无力),经检查半月板没有问题。这次是6.23日下一个小坎时(40-50厘米高)右脚先触地,当时就听到右腿响了两声后,右腿一阵巨痛,人不能站立,膝盖处马上就肿了起来,目前症状是膝盖周围仍发肿、偶尔该处有点发烧,用手轻按膝盖周围感觉疼痛,右腿不能弯曲,外敷药后发痒、发红、并长小颗颗。现医院用石膏将右腿固定。(经医院照片检查骨头没有问题),目前口服药有:愈伤灵胶囊、力美松(尼美舒利分散片)、舒筋活血丸、曲克芦丁香豆素片

西医病名: 右膝内侧韧带损伤
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
脉(右):   
面: 红      白   
眼:    偶尔有血丝      眼皮肿 
舌:      
齿:    颜色      齿痛      有斑      
耳:    痒      
目: 干涩      有时流泪  痒    
口:    偶尔有溃疡   睡觉时有时流涎
鼻:    热    
咽:    痒   
胸:   
乳: 胀   痛   增生   
胁:  
腹:  
外阴:    有时坠胀   
心和心跳次数:    悸   慌   每分钟心跳80次左右
心下:
胃:   痛      酸   
头:    晕      昏   
项: 僵   痛   
肩: 痛  沉重   右肩怕风
臂:      
手: 
背:
腰:         
腿:   
膝: 痛   肿    
足: 
足跟: 有时会疼痛  
足趾:    (请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多   少   喜凉   喜热   喜温   喜酸   喜辣   喜苦   喜咸   喜甜 
食: 多   少   喜米   喜面   喜粥   喜油腻   厌油腻
睡眠: 多   少   失眠   多睡   多梦   易醒
大便: 干   湿   粘   便秘   失禁   色黑   色黄   色白 溏泻   一日一次   一日数次   数日一次 
小便: 多   少   不畅   不禁   色黄   色白   次数多   次数少 
房事: 有   无   多   少   阳亢   阳痿   早泄   手yin   曾堕胎 
月经(女性患者) : 有   无   先期   后期   多   少   暗   红   淡   浓稠   清稀   有血块   痛经   漏泻 
白带(女性患者) : 有   无   多   少   白   黄   腥   臭
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热   出汗   怕冷   怕风   怕热   哮   喘   咳   气短   有痰   打嗝   呕逆   恶心   腹泻   便血   尿血   吐血   鼻血   牙龈出血   烦躁   肢体震颤   肢体僵硬   乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧   厌卧   半身不遂   时冷时热   长期低烧   淋巴节肿大   胸骨刺痛   站立觉累   静脉曲张   骨发空   骨发热   梦遗   早泄   阳痿   不孕   

5、七情何者为重
喜悦   愤怒   忧郁   思虑   悲伤   恐惧   惊悸   
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-----------柴胡12桂枝12干12生牡蛎12炙甘草10附子10黄芩10天花粉10三剂水煎服
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