1、请详细填写下列条目
性别： 女
生辰（生日，必填) ：1945年农历6月20日
籍贯（或居住地)： 安徽
婚否： 已婚
职业：
身高： 150CM
体重： 59Kg
腰围： 2尺5
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄黑
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：有
高血压，最高为（180/94)，经常
失眠，失眠第二天整天头昏脑胀，浑身乏力，感觉头顶上好像突起一块来，需用手指敲打一阵子，才感觉舒服些；有时感觉头顶中间很热。口苦，口干，长期干咳，（西医诊断为
慢性咽炎)有时能咳出淡灰色痰粒；长期患有牙周炎；身体多处有皮炎，很痒（西医诊断为
神经性皮炎，用激素类药膏可缓解)；双脚脚指头常年患有
脚气和灰指甲；手指关节有变形现象。
病人曾在1983年得过亚急性重症黄胆肝炎，经过半年住院治疗才康复，今年年初做过体检，B超显示肝脏左叶已经萎缩，右叶正常，有增生；肝功能正常。
因有高血压，现每天服用珍菊
降压片、
尼群地平片控制血压。
西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过内脏手术：
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢
脉（右)：快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢
面： 红 黄 白 黑 青
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黄 有血丝 有瘀斑 有隆起 有黑点 眼下色青 眼皮肿
舌： 肥大 瘦 尖红 滑湿 有齿痕 干 苔腻 黄苔 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿： 整齐 龃龉 有缝 颜色 大 长 齿痛 活动 有斑 无力
耳： 鸣 聋 痒 痛 流水 左 右
目： 干涩 昏花
眩晕 流泪 痛 痒 左 右
口： 苦 干 酸 无味 溃疡 流涎
鼻： 不通 流涕 凉 热 左孔 右孔
咽： 干 痛 痒 吞咽困难
胸： 满 闷 胀 痛 骨痛 热 凉
乳： 胀 痛 增生 肿块 左 右
胁： 胀 痛 热 凉 左 右
腹： 胀 满 痛 肿 硬
外阴： 肿 胀 痛 热 凉 如烧 坠胀 挛缩
心和心跳次数： 烦 悸 慌 紧 痛 凉 热 跳快
心下： 满 闷 堵 胀 烧
胃： 胀 痛 满 酸 凉 热
头： 昏 沉重
项： 僵 痛 酸重 不能转动
肩： 痛 凝 沉重 萎缩 凉 热 左 右
臂： 痛 麻 木 胀 酸 颤 凉 热 左 右
手： 凉 热 干 出汗 麻 颤 指痛 甲痛 萎缩 左 右
背： 痛 酸 重 胀 凉 热 左 右
腰： 酸 重 痛 胀 凉 热 左 右 中间
腿： 痛 酸 重 麻 木 肿 胀 僵 软 凉 热 左 右 内侧 外侧
膝： 痛 肿 凉 热 软 骨痛 无力 左 右
足： 痛 胀 麻 木 软 凉 热 左 右
足跟： 痛 凉 热 麻 胀 左 右
足趾： 麻 痛 胀 凉 热 左 右 （请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 多 喜凉 喜咸
食： 少 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠： 少 失眠 多梦 易醒
大便： 干 一日一次
小便： 多 少 不畅 不禁 色黄 色白 次数多 次数少
房事： 有 无 多 少 阳亢
阳痿 早泄 手yin 曾堕胎
月经（女性患者) ： 无
白带（女性患者) ： 有 无 多 少 白 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧
5、七情何者为重
忧郁
烦请先生为母诊断，谢谢。
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柴胡12
桂枝12
生地12干
姜15炙
甘草10生
牡蛎12
天花粉10
黄芩10生晒参10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－病情反馈
先生好，由于本人原因，抓药迟了两天，昨日母亲才喝了一剂，就有些其他不舒服的反应：
昨天喝完一剂药，从昨天晚上到今天，一夜未睡，一直感到两肋到胸口非常难受，感觉发麻，发紧，好像整个揪在一起，需不停用双手在胸口不停地往两边推抚才好受些（今天早上稍有好转)，耳朵有背气现象，昨天夜里到今天早上小便比平时要少很多，脸有些肿，口渴，但喝不下水，一喝水水就想吐，胃难受，嗳气，反胃酸。其他症状也没有改善，由于是吃药后引起的不适感觉，还有两剂药母亲已经不敢再吃了。请问先生，这些反应是不是排病反应啊？需不需要要换方啊？
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12
干姜15
炙甘草10生牡蛎12
天花粉10黄芩10两剂水煎服
