标题: (请用病名或症状做标题) 胃病十多年,困倦乏力,瘦弱,风湿,咽炎
1、请详细填写下列条目性别: 女生辰(生日,必填) :1969年7月初2(农历)籍贯(或居住地): 成都附近婚否: 已婚职业: 办公室职员身高: 1.60
体重: 43公斤腰围: 1.9尺肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄色黯淡主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
儿子正在服先生开的药,(因才从乡下接回来,中间几天没接着吃,还未能反馈),我又冒昧打扰先生。
1. 慢性浅表性胃炎15年,胃下垂11年,身体困倦、乏力,少气懒言,饭量少,多吃则腹胀,消化不良,少有饥饿感,不泛酸,也很少痛,较爱拉肚子,遇事则易失眠,易怒,易发愁,特别是到春夏之交,大太阳天时,尤感中气不足,无食欲,口渴喜饮,喝到肚里水响仍不解渴,但阴天时口渴不明显。每到这种季节,手脚心爱出汗,手要长水泡,脱皮,手脚心爱发热,夏季会心烦得难以入睡。但冬天手脚又冰冷,从臀部以下感到冰冷。背部、心口也怕冷。
2. 每遇气候潮湿或骨头受了凉,风湿易发,湿重时肌肉痛,寒凉时骨关节痛。去年春夏之交,因雨水连绵,风湿痛了一个多月,主要是下肢、脚踝、腰臀部、手腕。今年天干稍好。
3. 慢性咽炎多年,咽喉常感肿痛,白痰经年不断,有时会有血。以前一发炎就爱引起发烧,今年却不发烧了。智齿爱发炎,每次都会牙龈裂开,但我不敢去拔。现在都又发炎一周快愈合了(上周我在吃红糖姜枣茶,又吃了些上火的),嘴上边起了两个泡已好了。发病经过(请详细描述):
20多岁时诸多不顺,情绪极其压抑苦闷,加上饮食不节,原本身体较好,100多斤,皮肤白里透红,一下子就瘦到80多斤,肤色也暗淡无光,经常胃痛,月经量很多。25岁时因不信因果又做过人流,引起大出血,从此以后,身体每况愈下。患过乳腺增生、多种妇科疾病甚至一些怪病,96年胃肠炎痛得一天打了两针杜冷丁,后来不爱痛了却爱胀,97年经查是胃下垂,吃过一个月中药没效。98年又突发肺结核,本来如按川医专家方案,只需治疗三个月就够了,但病急乱投医,找非专业医生湖里湖涂在本地治疗了半年,多打了几个月的链霉素,刚开始时剂量又弄大了,出现四肢口唇发麻等,后来到现在听到刺耳声音,会引起耳内嗡嗡响,还多吃了那么久药。同时因医生让做支气管纤维镜,被传染上乙肝病毒(后查出现抗体,肝功正常)。2000年刚怀小孩时还患上阑尾炎,2005年又发作一次,现在偶尔有时隐隐作痛。2001年生了小孩,因剖腹产剧痛难忍,打了三针杜冷丁,并因此而胃口极度差,无一丝食欲,患上产后忧郁症,一年之内没有一天睡着过两小时,且睡梦特多,特别不安稳,精神状态很差。2002年因咽喉发炎引起咳嗽,靜脉注射抗生素约一个月不起作用,停了西药,又自己胡乱吃了很多凉性中药,都没用,后来干脆不管了,咳得肋骨都发痛,整整咳了快半年才好,拍片是支气管炎。之后每遇受了寒凉或咽炎不愈便会咳上个把月,尤以晚上为甚,且痰特别多,一口接一口似泉涌。自04年开始不吃肉(仍吃肉边菜)以来,似乎感觉毛病少了许多,不用天天吃药了,但仍气虚无力、精神欠佳、消瘦、少吃即胀,消化吸收很差,咽炎经常发作且痰多。西医病名: 慢性淺表性胃炎(94年、96年胃镜检查,有红点),胃下垂,风湿,慢性咽喉炎是否长期用过激素: 可能患支气管炎和结核时用过是否大量用过消炎药: 是是否做过内脏手术: 剖腹产
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)脉(左):1 分钟60多次 似乎为无力 细 ,有时摸不出来
脉(右):1 分钟70次左右 似乎为无力 细 ,有时摸不出来面: 黄
眼: 有血丝 有瘀斑 眼下色青
舌: 有齿痕 干 苔腻 白苔
齿: 龃龉 黄(四环素牙) 齿痛 活动 爱脱块
耳: 痒 听见刺耳声音会有耳鸣 左 右
目: 干涩 昏花 痒 左 右
口: 有点苦 干 有时长溃疡 睡梦流涎鼻: 有慢性鼻炎 左孔 右孔
咽: 肿痛
胸: 闷 用手按觉得骨痛 凉乳: 偶有刺痛 十多年前患增生(现似乎未什么感觉) 左 右胁: 上次经期时右边痛,以前未有腹: 胀 满
外阴: 肿 胀
心和心跳次数: 烦 慌
心下: 闷
胃: 胀 满 凉
头: 晕 昏
项: 颈椎僵 痛
肩: 凝 凉 左 右臂: 痛 胀 酸 右
手: 冬凉 春夏手心热 、出汗 偶而拿东西会颤 左 右
背: 痛 酸 凉 左 右腰: 凉 左右曾经酸痛 腰椎有时痛
腿: 有时风湿肌肉酸痛 胀 僵 软 右腿外侧有时感觉气血不痛,特别是偶尔练习打坐时,感觉那里比别处胀痛
膝: 有时风湿痛 凉 软 无力 左 右
足: 胀 软 天冷冰凉,天热足心发烫 左 右
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮: 天热时多 喜温 喜辣 喜甜
食: 少 喜粥
睡眠: 一般隔几天会有失眠, 多梦 易醒大便: 湿 粘 色青绿 溏泻 总感觉未解完 一日或两日一次
小便: 多 色黄 次数多
房事: 少 曾堕胎
月经(女性患者) : 往年提前一周多,且量很多,时间长,要8天,色暗,浓,有血块;近一两年提前两三天,第一天量多,后少,但时间还是较长,色红,较清稀 ,基本无血块,到最后一两天就是一点带黑色的水样。有时右少腹痛,且摸有包块
白带(女性患者) :有 多 黄 痒 霉菌反复发作
4、请回答身体经常有如下哪些症状怕冷 怕风 怕热 咳 气短 有痰 腹泻 牙龈出血 烦躁 手有时拿东西会抖 手指关节有点僵硬 乏力倦怠 少气懒言 站立觉累
5、七情何者为重愤怒 思虑
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